Большы сіндром болю ў верхніх аддзелах

Большы сіндром болю ў верхавіне (GTPS) - гэта боль, якая ўзнікае з вонкавага боку сцягна. Вялікі верхалёт размешчаны ў верхняй частцы сцягна (сцегнавая костка) і з'яўляецца найбольш прыкметнай часткай сцягна.

GTPS можа быць выклікана:

• Празмернае ўжыванне альбо нагрузка на сцягно ад працяглых практыкаванняў альбо стаяння
• Траўма сцягна, напрыклад, пры падзенні
• Лішні вага
• Наяўнасць адной нагі даўжэй іншай
• Касцяныя шпоры на сцягне
• Артрыт сцягна, каленнага сустава або ступні
• Хваравітыя праблемы ступні, такія як бунт, кала, падэшвенны фасцыі ці боль у ахілава сухажыллі
• Праблемы з хрыбетнікам, уключаючы скаліёз і артрыт пазваночніка
• Мышачны дысбаланс, які стварае большае напружанне вакол цягліц сцягна
• Разрыў ягадзічнай мышцы
• Інфекцыя (рэдка)

GTPS часцей сустракаецца ў пажылых людзей. Знаходжанне не ў форме і залішняя вага можа павялічыць рызыку развіцця бурсіту сцягна. Жанчыны пакутуюць больш, чым мужчыны.

Агульныя сімптомы ўключаюць:

• Боль у баку сцягна, якая таксама можа адчувацца з вонкавага боку сцягна
• Боль, якая спачатку рэзкая альбо інтэнсіўная, але можа стаць болькай
• Цяжкасці пры хадзе
• Скаванасць суставаў
• Ацёк і цяпло тазасцегнавага сустава
• Адчуванне лоўлі і пстрычкі

Боль вы можаце заўважыць больш, калі:

• Устаючы з крэсла ці ложка
• Доўга сядзеў
• Ідучы па лесвіцы
• Спячы альбо лежачы на ​​здзіўленым баку

Ваш медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і спытае пра вашы сімптомы. Падчас экзамену пастаўшчык можа зрабіць наступнае:

• Папытаеце паказаць на месца болю
• Адчуйце і націсніце на вобласць сцёгнаў
• Перамяшчайце сцягно і нагу, лежачы на ​​экзаменацыйным стале
• Прашу вас стаць, прайсціся, сесці і ўстаць
• Вымерайце даўжыню кожнай ногі

Каб выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць сімптомы, вы можаце правесці такія тэсты, як:

• Рэнтген
• УГД
• МРТ

Шмат выпадкаў ГТПС сыходзіць з адпачынку і самаабслугоўвання. Правайдэр можа парэкамендаваць вам паспрабаваць наступнае:

• Выкарыстоўвайце пакет з лёдам ад 3 да 4 раз у дзень на працягу першых 2 ці 3 дзён.
• Прымайце абязбольвальныя сродкі, такія як ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен (Aleve, Naprosyn), якія дапамогуць зняць боль і ацёк.
• Пазбягайце мерапрыемстваў, якія пагаршаюць боль.
• Калі вы спіце, не ляжыце на баку, у якога бурсіт.
• Пазбягайце доўгага стаяння.
• Стоячы, устаньце на мяккую мяккую паверхню. Пакладзеце роўную колькасць вагі на кожную нагу.
• Размяшчэнне падушкі паміж каленамі, лежачы на ​​баку, можа дапамагчы паменшыць боль.
• Насіце зручную, добра мяккую абутак на невысокім абцасе.
• Худнейце, калі ў вас лішні вага.
• Умацуйце асноўныя мышцы.

Па меры таго, як боль знікае, ваш пастаўшчык можа прапанаваць практыкаванні для нарошчвання сілы і прафілактыкі атрафіі цягліц. Магчыма, вам спатрэбіцца фізіятэрапія, калі ў вас узнікнуць праблемы з перасоўваннем сустава.

Іншыя метады лячэння ўключаюць:

• Выдаленне вадкасці з бурсы
• Ін'екцыя пазіцыі, метадалагічнай

Каб прадухіліць боль у сцягне:

• Заўсёды размінайцеся і цягніцеся перад трэніроўкай, а пасля астуджайце. Выцягніце чатырохгаловыя мышцы і падкаленныя сухажыллі.
• Не павялічвайце адлегласць, інтэнсіўнасць і колькасць часу, калі вы займаецеся адначасова.
• Пазбягайце бегчы прама па пагорках. Ідзі замест гэтага.
• Плаваць замест бегу ці язды на ровары.
• Бегайце па гладкай, мяккай паверхні, напрыклад, па дарожцы. Пазбягайце працы на цэменце.
• Калі ў вас плоскаступнёвасць, паспрабуйце спецыяльныя ўстаўкі для абутку і арачныя падстаўкі (артапедычныя).
• Пераканайцеся, што вашыя красоўкі добра падыходзяць і маюць добрую амартызацыю.

Патэлефануйце свайму ўрачу, калі сімптомы вярнуліся ці не палепшыліся праз 2 тыдні лячэння.

Адразу звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Боль у сцягне выклікана сур'ёзным падзеннем альбо іншай траўмай
• Ваша нага дэфармаваная, моцна пашкоджана або крывацёк
• Вы не ў стане рухаць сцягна і не насіць цяжару на назе

Боль у тазасцегнавым суставе - большы сіндром болю ў верхавіне; GTPS; Бурсіт сцягна; Бурсіт тазасцегнавага сустава

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Большы сіндром болю ў верхавіне. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, рэд. Асновы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 62.

Джавідан П, Горц С, Фрыка КБ, Багбі WD. Сцягно. У: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Рэўматалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 85.

• Бурсіт
• Траўмы і засмучэнні тазасцегнавага сустава