Сіндром слізгацення рэбраў

Сіндром слізгацення рэбраў адносіцца да боляў у ніжняй частцы грудзей або верхняй частцы жывата, якія могуць узнікаць, калі ніжнія рэбры рухаюцца крыху больш, чым звычайна.

Вашы рэбры - гэта косці на грудзях, якія ахінаюць верхнюю частку цела. Яны злучаюць грудзіну з хрыбетнікам.

Гэты сіндром звычайна ўзнікае ў 8-10-х рэбрах (таксама вядомыя як ілжывыя рэбры) у ніжняй частцы грудной клеткі. Гэтыя рэбры не злучаны з грудной косткай (грудзінай). Фіброзная тканіна (звязкі) злучаюць гэтыя рэбры паміж сабой, каб дапамагчы захаваць іх стабільнасць. Адносная слабасць звязкаў можа дазволіць рэбрам рухацца крыху больш, чым звычайна, і выклікаць боль.

Стан можа ўзнікнуць у выніку:

• Траўма грудзей падчас заняткаў такімі кантактнымі відамі спорту, як футбол, хакей, барацьба і рэгбі
• Падзенне альбо прамая траўма грудзей
• Хуткае скручванне, штурханне або ўздым, напрыклад, кіданне мяча альбо плаванне

Калі рэбры ссоўваюцца, яны ціснуць на навакольныя мышцы, нервы і іншыя тканіны. Гэта выклікае боль і запаленне ў гэтай галіне.

Сіндром слізгацення рэбраў можа ўзнікнуць у любым узросце, але ён часцей сустракаецца ў дарослых людзей сярэдняга ўзросту. Самкі могуць пацярпець больш, чым мужчыны.

Звычайна стан узнікае з аднаго боку. Рэдка гэта можа адбывацца з абодвух бакоў. Сімптомы ўключаюць:

• Моцныя болі ўнізе грудной клеткі ці ў верхняй частцы жывата. Боль можа прыходзіць і сыходзіць і з часам папраўляцца.
• Адчуванне выскоквання, пстрычкі альбо слізгацення.
• Боль пры націсканні на здзіўлены ўчастак.
• Кашаль, смех, узняцце, скручванне і згінанне могуць пагоршыць боль.

Сімптомы сіндрому слізгацення рэбраў падобныя на іншыя захворванні. Гэта ўскладняе дыягназ стану.

Ваш урач забярэ вашу гісторыю хваробы і спытае пра вашы сімптомы. Вам будуць задаваць такія пытанні, як:

• Як пачаўся боль? Была траўма?
• Што пагаршае ваш боль?
• Ці дапамагае што-небудзь зняць боль?

Ваш пастаўшчык правядзе фізічны экзамен. Для пацверджання дыягназу можа быць праведзены тэст на манеўр. У гэтым тэсце:

• Вас папросяць легчы на ​​спіну.
• Ваш пастаўшчык зачапіць пальцы пад ніжнімі рэбрамі і выцягне іх вонкі.
• Боль і пстрычка пацвярджаюць стан.

На падставе экзамену можна зрабіць рэнтген, УГД, МРТ альбо аналізы крыві, каб выключыць іншыя захворванні.

Боль звычайна праходзіць праз некалькі тыдняў.

Лячэнне накіравана на зняцце болю. Калі боль слабая, вы можаце выкарыстоўваць ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен (Aleve, Naprosyn) для зняцця болю. Вы можаце купіць гэтыя абязбольвальныя лекі ў краме.

• Перад ужываннем гэтых лекаў пагаворыце са сваім пастаўшчыком, калі ў вас ёсць хваробы сэрца, высокае крывяны ціск, хваробы нырак, печані альбо ў вас былі язва страўніка ці ўнутраныя крывацёкі.
• Прымайце дозу ў адпаведнасці з рэкамендацыямі пастаўшчыка. НЕ прымайце больш, чым рэкамендуецца на бутэльцы. Уважліва прачытайце папярэджанні на этыкетцы, перш чым прымаць якія-небудзь лекі.

Ваш пастаўшчык можа таксама прапісаць абязбольвальныя лекі для зняцця болю.

Вас могуць папрасіць:

• Прыкладзеце да месца болю цяпло альбо лёд
• Пазбягайце такіх дзеянняў, якія пагаршаюць боль, такіх як цяжкі ўздым, скручванне, штурханне і пацягванне
• Для стабілізацыі рэбраў насіце злучнае рэчыва для грудзей
• Звярніцеся да фізіятэрапеўта

Пры моцных болях ваш пастаўшчык можа зрабіць вам ін'екцыю кортікостероідов ў месцы болю.

Калі боль працягваецца, можа быць зроблена аперацыя па выдаленні храстка і ніжніх рэбраў, хоць гэта не частая працэдура.

Боль часта знікае з цягам часу, хоць боль можа перайсці ў хранічную. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца ін'екцыя альбо аперацыя.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Цяжкасць дыхання.
• Траўма падчас ін'екцыі можа выклікаць пнеўматоракс.

Звычайна няма доўгатэрміновых ускладненняў.

Вы павінны адразу ж патэлефанаваць свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць:

• Траўма грудной клеткі
• Боль у ніжняй частцы грудзей ці ў верхняй частцы жывата
• Цяжкасць дыхання альбо дыхавіца
• Боль падчас паўсядзённай дзейнасці

Патэлефануйце ў 911, калі:

• У вас раптоўна здушвае, сціскае, сцягвае ці цісне ў грудзях.
• Боль распаўсюджваецца (ірадыёўвае) на сківіцу, левую руку альбо паміж лапаткамі.
• У вас млоснасць, галавакружэнне, потлівасць, пачашчанае сэрца або дыхавіца.

Інтэхандральны падвывіх; Сіндром націскання рэбраў; Сіндром слізгацення-рэбра-храстка; Сіндром хваравітага рэбры; Сіндром дванаццатага рабра; Зрушаны рэбры; Сіндром кончыка рэбры; Падвывіх рэбраў; Боль у грудзях, слізгальнае рэбро

• Рэбры і анатомія лёгкіх

Dixit S, Chang CJ. Траўмы грудной клеткі і жывата. У: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, eds. Спартыўная медыцына Нетэра. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 52.

Калінскі Я.М. Боль у грудзях. У: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Дзіцячая дыягностыка Нэльсана на аснове сімптомаў. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 7.

Мак-Махон, LE. Сіндром слізгацення рэбраў: агляд ацэнкі, дыягностыкі і лячэння. Семінары па дзіцячай хірургіі. 2018;27(3):183-188.

Вальдманн С.Д. Сіндром слізгацення рэбраў. У: Вальдманн С.Д., рэд. Атлас сіндромаў нячастага болю. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 72.

Вальдманн С.Д. Тэст манеўру на зачапленне сіндрому слізгацення рэбраў. У: Вальдманн С.Д., рэд. Фізічная дыягностыка болю: Атлас прыкмет і сімптомаў. 3-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2016: глава 133.