Другасны паркінсанізм

Другасны паркінсанізм - гэта калі сімптомы, падобныя на хваробу Паркінсана, выкліканыя некаторымі лекамі, іншым засмучэннем нервовай сістэмы альбо іншым захворваннем.

Паркінсанізм мае на ўвазе любы стан, якое ўключае тыпы праблем з рухам, якія назіраюцца пры хваробы Паркінсана. Гэтыя праблемы ўключаюць дрыгаценне, павольны рух і скаванасць рук і ног.

Другасны паркінсанізм можа быць выкліканы праблемамі са здароўем, у тым ліку:

• Траўма мозгу
• Дыфузная хвароба Льюі (разнавіднасць дэменцыі)
• Энцэфаліт
• ВІЧ / СНІД
• Менінгіт
• Множная сістэмная атрафія
• Прагрэсавальны над'ядзерны параліч
• Інсульт
• Хвароба Вільсана

Іншыя прычыны другаснага паркінсанізму ўключаюць:

• Пашкоджанне мозгу, выкліканае наркозам (напрыклад, падчас аперацыі)
• Атручэнне чадным газам
• Некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння псіхічных расстройстваў або млоснасці (метоклопрамід і прохлорперазин)
• Атручэнне ртуццю і іншыя хімічныя атручванні
• Перадазіроўкі наркатычных сродкаў
• MPTP (забруджвальнік некаторых вулічных наркотыкаў)

Былі рэдкія выпадкі другаснага паркінсанізму сярод спажыўцоў наркотыкаў, якія ўводзілі рэчыва пад назвай МРТП, якое можа вырабляцца пры вырабе формы гераіну.

Агульныя сімптомы ўключаюць:

• Зніжэнне мімікі
• Цяжкасці пры запуску і кіраванні рухам
• Страта альбо слабасць рухаў (параліч)
• Мяккі голас
• Калянасць тулава, рук ці ног
• Трэмор

Блытаніна і страта памяці могуць быць верагоднымі пры другасным паркінсанізме. Гэта таму, што многія хваробы, якія выклікаюць другасны паркінсанізм, таксама прыводзяць да дэменцыі.

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і задасць пытанні аб гісторыі хваробы чалавека і яго сімптомах. Улічыце, што сімптомы цяжка ацаніць, асабліва ў пажылых людзей.

Экспертыза можа паказаць:

• Цяжкасці з пачаткам або спыненнем добраахвотных рухаў
• Напружаныя мышцы
• Праблемы з выправай
• Павольная, ператасаваная хада
• Дрыгаценне (дрыжанне)

Рэфлексы звычайна нармальныя.

Могуць быць прызначаныя тэсты, каб пацвердзіць альбо выключыць іншыя праблемы, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Калі стан выклікана лекамі, пастаўшчык можа парэкамендаваць змяніць ці спыніць лекі.

Лячэнне асноўных захворванняў, такіх як інсульт альбо інфекцыі, можа паменшыць сімптомы або прадухіліць пагаршэнне стану.

Калі сімптомы абцяжарваюць паўсядзённую дзейнасць, пастаўшчык можа парэкамендаваць лекі. Лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння гэтага стану, могуць выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты. Важна звярнуцца да правайдэра для праверкі. Другасны паркінсанізм, як правіла, менш рэагуе на медыцынскую тэрапію, чым хвароба Паркінсана.

У адрозненне ад хваробы Паркінсана, некаторыя віды другаснага паркінсанізму могуць стабілізавацца ці нават палепшыцца, калі лячыць асноўную прычыну. Некаторыя праблемы з мозгам, такія як хвароба Льюі, незваротныя.

Гэты стан можа прывесці да наступных праблем:

• Цяжкасці ў паўсядзённых справах
• Цяжкасці з глытаннем (ежай)
• Інваліднасць (рознай ступені)
• Траўмы ад падзенняў
• Пабочныя эфекты лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння стану

Пабочныя эфекты ад страты сілы (знясіленне):

• Дыханне ежы, вадкасці ці слізі ў лёгкія (аспірацыя)
• Згустак крыві ў глыбокай вене (трамбоз глыбокіх вен)
• Няправільнае харчаванне

Патэлефануйце пастаўшчыку, калі:

• Сімптомы другаснага паркінсанізму развіваюцца, вяртаюцца альбо пагаршаюцца.
• З'яўляюцца новыя сімптомы, у тым ліку спутанность свядомасці і руху, якія нельга кантраляваць.
• Вы не можаце даглядаць чалавека дома пасля пачатку лячэння.

Лячэнне захворванняў, якія выклікаюць другасны паркінсанізм, можа знізіць рызыку.

Людзі, якія прымаюць лекі, якія могуць выклікаць другасны паркінсанізм, павінны ўважліва кантралявацца пастаўшчыком, каб прадухіліць развіццё захворвання.

Паркінсанізм - другасны; Атыповая хвароба Паркінсана

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY і інш; Камітэт па медыцыне, заснаваным на фактычных дадзеных, у галіне грамадскага засмучэнні. Міжнароднае агляд заснаванай на фактычных дадзеных Міжнароднага таварыства паркінсана і парушэння рухаў: інфармацыя пра лячэнне рухальных сімптомаў хваробы Паркінсана Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Янковіч Дж. Хвароба Паркінсана і іншыя рухальныя засмучэнні. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 96.

Окун М.С., Ланг А.Е. Паркінсанізм. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 381.

Хвароба Тэйта Дж. Паркінсана. У: Келерман Р.Д., Ракель Д.П., рэд. Бягучая тэрапія Кона 2020. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier 2020: 721-725.