Крывашый

Крывашый - гэта стан, пры якім мышцы шыі прымушаюць галаву паварочвацца альбо круціцца ў бакі.

Крывашый можа быць:

• З-за змены ў генах часта перадаецца ў сям'і
• З-за праблем з нервовай сістэмай, верхняй часткай пазваночніка альбо цягліцамі

Стан можа ўзнікнуць і без вядомай прычыны.

Пры наяўнасці крывошыі пры нараджэнні гэта можа адбыцца, калі:

• Галава дзіцяці знаходзілася ў няправільным становішчы падчас росту ва ўлонні маці
• Пацярпелі мышцы альбо кровазабеспячэнне шыі

Сімптомы тортиколиса ўключаюць:

• Абмежаваны рух галавы
• Галаўны боль
• Трэмор галавы
• Боль у шыі
• Плячо вышэй, чым у іншага
• Скаванасць цягліц шыі
• Ацёк цягліц шыі (магчыма пры нараджэнні)

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Экзамен можа паказаць:

• Галава паварочваецца, нахіляецца альбо нахіляецца наперад альбо назад. У цяжкіх выпадках усю галаву выцягваюць і паварочваюць у адзін бок.
• Скарочаныя або большыя мышцы шыі.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Рэнтген шыі
• КТ галавы і шыі
• Электраміёграма (ЭМГ), каб убачыць, якія мышцы найбольш пацярпелі
• МРТ галавы і шыі
• Аналізы крыві для пошуку медыцынскіх захворванняў, звязаных з тортиколисом

Лячэнне тортиколиса, якое прысутнічае пры нараджэнні, прадугледжвае расцяжэнне скарочанай мышцы шыі. Пасіўнае расцяжэнне і пазіцыянаванне выкарыстоўваюцца ў немаўлятаў і маленькіх дзяцей. Пры пасіўным расцяжэнні для ўтрымання часткі цела ў пэўным становішчы выкарыстоўваецца такі прыбор, як раменьчык, твар ці нешта іншае. Гэтыя метады лячэння часта даюць поспех, асабліва калі яны пачынаюцца на працягу 3 месяцаў пасля нараджэння.

Аперацыя па карэкцыі цягліц шыі можа быць зроблена ў дашкольным узросце, калі іншыя метады лячэння не даюць выніку.

Крывашый, які выкліканы паразай нервовай сістэмы, хрыбетніка ці цягліц, лечыцца шляхам выяўлення прычыны парушэння і лячэння. У залежнасці ад прычыны, лячэнне можа ўключаць:

• Фізіятэрапія (прыкладанне цяпла, цяга да шыі і масаж для палягчэння боляў у галаве і шыі).
• Практыкаванні на расцяжку і брекеты для шыі дапамагаюць пры цягліцавых спазмах.
• Прыём такіх лекаў, як баклофен, для памяншэння скарачэння цягліц шыі.
• Ін'екцыя батуліну.
• Ін'екцыі трыгернай кропкі для зняцця болю ў пэўную кропку.
• Хірургія пазваночніка можа спатрэбіцца, калі тортиколис з-за вывіху пазванкоў. У некаторых выпадках хірургічнае ўмяшанне ўключае разбурэнне некаторых нерваў цягліц шыі альбо выкарыстанне стымуляцыі мозгу.

Лячэнне захворвання можа быць лягчэй у немаўлятаў і дзяцей. Калі тортиколис пераходзіць у хранічную форму, з-за ціску на нервовыя карэньчыкі шыі могуць узнікнуць здранцвенне і паколванне.

Ўскладненні ў дзяцей могуць ўключаць:

• Сіндром плоскай галавы
• Дэфармацыя асобы з-за адсутнасці руху грудзінападобных цягліц

Ускладненні ў дарослых могуць ўключаць:

• Ацёк цягліц з-за пастаяннага напружання
• Сімптомы нервовай сістэмы з-за ціску на нервовыя карэньчыкі

Патэлефануйце на прыём да ўрача, калі сімптомы не паляпшаюцца пры лячэнні альбо развіваюцца новыя сімптомы.

Крывашый, які ўзнікае пасля траўмы або хваробы, можа быць сур'ёзным. У гэтым выпадку неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Хоць няма вядомага спосабу прафілактыкі гэтага стану, ранняе лячэнне можа прадухіліць яго пагаршэнне.

Спастычны крывашый; Крывая шыя; Локсія; Шыйная дістонія; Пеўневая дэфармацыя; Скручаная шыя; Сіндром Грызеля

• Крывашый (скрыўленая шыя)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Пазваночнік. У: Marcdante KJ, Kleigman RM, рэд. Асновы педыятрыі Нэльсана. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 202.

Белы К.К., Бушар М, Голдберг МДж. Агульныя артапедычныя ўмовы нованароджаных. У: Глісан, Каліфорнія, Juul SE, пад рэд. Хваробы Эверы нованароджанага. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 101.