Судзінкавая дэменцыя

Дэменцыя - гэта паступовая і пастаянная страта функцый мозгу. Гэта адбываецца пры некаторых захворваннях. Гэта ўплывае на памяць, мысленне, мову, меркаванні і паводзіны.

Судзінкавая дэменцыя выклікана серыяй дробных інсультаў на працягу доўгага перыяду.

Судзінкавая дэменцыя - другая па распаўсюджанасці прычына дэменцыі пасля хваробы Альцгеймера ў людзей старэйшыя за 65 гадоў.

Судзінкавая дэменцыя выклікана серыяй невялікіх інсультаў.

• Інсульт - гэта парушэнне альбо блакаванне кровазабеспячэння любой часткі мозгу. Інсульт яшчэ называюць інфарктам. Мультыінфаркт азначае, што больш за адну вобласць мозгу пацярпела з-за недахопу крыві.
• Калі прыток крыві спыняецца больш чым на некалькі секунд, мозг не можа атрымліваць кісларод. Мазгавыя клеткі могуць загінуць, наносячы пастаянныя пашкоджанні.
• Калі ўдары закранаюць невялікую плошчу, сімптомаў можа не быць. Гэта называюцца маўклівымі рыскамі. З часам па меры пашкоджання больш абласцей мозгу з'яўляюцца сімптомы дэменцыі.
• Не ўсе ўдары маўчаць. Большыя ўдары, якія ўплываюць на сілу, адчуванні альбо іншыя функцыі мозгу і нервовай сістэмы (неўралагічныя), таксама могуць прывесці да дэменцыі.

Фактары рызыкі сасудзістай дэменцыі ўключаюць:

• Цукровы дыябет
• Зацвярдзенне артэрый (атэрасклероз), хваробы сэрца
• Высокае крывяны ціск (гіпертанія)
• Курэнне
• Інсульт

Сімптомы дэменцыі могуць быць выкліканыя і іншымі тыпамі парушэнняў працы мозгу. Адным з такіх парушэнняў з'яўляецца хвароба Альцгеймера. Сімптомы хваробы Альцгеймера могуць быць падобныя на сімптомы сасудзістай дэменцыі. Сасудзістая дэменцыя і хвароба Альцгеймера - найбольш распаўсюджаныя прычыны дэменцыі і могуць узнікаць разам.

Сімптомы сасудзістай дэменцыі могуць развівацца паступова альбо прагрэсаваць пасля кожнага невялікага інсульту.

Сімптомы могуць пачацца раптоўна пасля кожнага інсульту. Некаторыя людзі з сасудзістай дэменцыяй могуць на працягу кароткага перыяду паляпшацца, але пасля больш маўклівых інсультаў зніжацца. Сімптомы сасудзістай дэменцыі будуць залежаць ад участкаў мозгу, якія пацярпелі з прычыны інсульту.

Раннія сімптомы дэменцыі могуць ўключаць у сябе:

• Цяжкасці з выкананнем задач, якія раней прыходзілі лёгка, напрыклад, збалансаваць чэкавую кніжку, гуляць у гульні (напрыклад, брыдж) і вывучаць новую інфармацыю ці працэдуры
• Згубіцца на знаёмых маршрутах
• Моўныя праблемы, такія як праблемы з пошукам назвы знаёмых аб'ектаў
• Страта цікавасці да рэчаў, якія вам раней падабаліся, няўдалы настрой
• Размяшчэнне прадметаў
• Змены асобы і страта сацыяльных навыкаў, а таксама змены ў паводзінах

Па меры пагаршэння дэменцыі сімптомы становяцца ўсё больш відавочнымі, а здольнасць клапаціцца пра сябе зніжаецца. Сімптомы могуць ўключаць:

• Змена рэжыму сну, часта прачынаючыся ноччу
• Цяжкасці пры выкананні асноўных задач, такіх як падрыхтоўка ежы, выбар правільнага адзення альбо кіраванне аўтамабілем
• Забыўшы падрабязнасці пра бягучыя падзеі
• Забываючы падзеі з уласнай гісторыі жыцця, губляючы ўсведамленне таго, хто ты ёсць
• Наяўнасць трызнення, дэпрэсіі альбо хвалявання
• Галюцынацыі, спрэчкі, выкрасліванне альбо гвалтоўнае паводзіны
• Узнікаюць большыя цяжкасці з чытаннем або пісьмом
• Дрэннае меркаванне і страта здольнасці распазнаваць небяспеку
• Выкарыстоўваючы няправільнае слова, няправільна вымаўляючы словы альбо размаўляючы ў заблытаных сказах
• Адмова ад сацыяльных кантактаў

Таксама могуць прысутнічаць праблемы з нервовай сістэмай (неўралагічныя), якія ўзнікаюць пры інсульце.

Могуць быць прызначаныя тэсты, якія дапамогуць вызначыць, ці могуць іншыя медыцынскія праблемы выклікаць дэменцыю альбо пагоршыць яе, напрыклад:

• Анемія
• Пухліна мозгу
• Хранічная інфекцыя
• Інтаксікацыя лекамі і лекамі (перадазіроўка)
• Моцная дэпрэсія
• Захворванні шчытападобнай залозы
• Авітаміноз

Іншыя тэсты могуць быць праведзены, каб высветліць, якія часткі мыслення былі закрануты, і накіраваць іншыя тэсты.

Тэсты, якія могуць паказаць доказы папярэдніх інсультаў мозгу, могуць ўключаць у сябе:

• КТ галавы
• МРТ галаўнога мозгу

Няма лячэння, каб вярнуць пашкоджанне мозгу, выкліканае невялікімі інсультамі.

Важнай мэтай з'яўляецца кантроль над сімптомамі і карэкцыя фактараў рызыкі. Каб прадухіліць наступныя інсульты:

• Пазбягайце тлустай ежы. Прытрымвайцеся здаровай дыеты з нізкім утрыманнем тлушчу.
• НЕ піце больш за 1-2 алкагольных напояў у дзень.
• Трымайце артэрыяльны ціск ніжэйшым за 130/80 мм / рт. Спытайцеся ў лекара, якім павінна быць ваша артэрыяльны ціск.
• Трымайце "дрэнны" халестэрын ЛПНП ніжэй за 70 мг / дл.
• НЕ паліць.
• Лекар можа прапанаваць разрэджвальнікі крыві, такія як аспірын, каб прадухіліць адукацыю тромбаў у артэрыях. НЕ пачынайце прымаць аспірын і не спыняйце яго, папярэдне не пагаварыўшы з лекарам.

Мэтай дапамогі чалавеку з дэменцыяй дома з'яўляецца:

• Кіруйце праблемамі паводзін, разгубленасцю, праблемамі са сном і хваляваннем
• Ухіліце небяспеку бяспекі дома
• Падтрымка членаў сям'і і іншых выхавальнікаў

Лекі могуць спатрэбіцца для барацьбы з агрэсіўным, узбуджаным альбо небяспечным паводзінамі.

Не паказана, што лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння хваробы Альцгеймера, дзейнічаюць пры сасудзістай дэменцыі.

Кароткае паляпшэнне можа адбыцца на працягу кароткага перыяду, але з цягам часу засмучэнне пагаршаецца.

Ускладненні ўключаюць наступнае:

• Будучыя штрыхі
• Хвароба сэрца
• Страта здольнасці функцыянаваць альбо клапаціцца пра сябе
• Страта здольнасці да ўзаемадзеяння
• Пнеўманія, інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў, скурныя інфекцыі
• Пролежні пад ціскам

Звярніцеся да ўрача, калі ўзнікаюць сімптомы сасудзістай дэменцыі. Звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі альбо патэлефануйце ў мясцовы нумар экстранай дапамогі (напрыклад, 911), калі раптам зменіцца псіхічны стан, адчуванне ці рух. Гэта экстраныя сімптомы інсульту.

Кантроль умоў, якія павялічваюць рызыку зацвярдзення артэрый (атэрасклероз) шляхам:

• Кантроль высокага крывянага ціску
• Кантроль вагі
• Спыненне ўжывання тытунёвых вырабаў
• Памяншэнне насычаных тлушчаў і солі ў рацыёне
• Лячэнне звязаных з гэтым парушэнняў

СЯРЭДНІ; Дэменцыя - мультыінфарктная; Дэменцыя - пасля інсульту; Шматінфарктная дэменцыя; Коркава-сасудзістая дэменцыя; VaD; Хранічны сіндром мозгу - сасудзісты; Лёгкія кагнітыўныя парушэнні - сасудзістыя; MCI - судзінкавы; Хвароба Бінсвангера

• Дэменцыя - пра што спытаць у лекара

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма
• Мозг
• Мозг і нервовая сістэма
• Структуры мозгу

Будсан А.Э., Саламон PR. Судзінкавая дэменцыя і сасудзістыя кагнітыўныя парушэнні. У: Будсон А.Е., Саламон PR, рэд. Страта памяці, хвароба Альцгеймера і дэменцыя. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 6.

Нопман Д.С. Кагнітыўныя парушэнні і дэменцыя. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Хвароба Альцгеймера і іншыя дэменцыі. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Судзінкавая дэменцыя і кагнітыўныя парушэнні. У: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. Інсульт: патафізіялогія, дыягностыка і кіраванне. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 17.