Нейрасіфіліс

Нейрасіфіліс - гэта бактэрыяльная інфекцыя галаўнога або спіннога мозгу. Звычайна гэта ўзнікае ў людзей, якія шмат гадоў хварэлі пралечаным пранцамі.

Нейрасіфіліс выкліканы Treponema pallidum. Гэта бактэрыя, якая выклікае пранцы. Нейрасіфіліс звычайна ўзнікае прыблізна праз 10-20 гадоў пасля таго, як чалавек заразіўся пранцамі ўпершыню. Не ў кожнага, хто хварэе пранцамі, развіваецца дадзенае ўскладненне.

Існуе чатыры розныя формы нейрасіфілісу:

• Бессімптомна (найбольш распаўсюджаная форма)
• Агульны парэз
• Менінгаваскулярны
• Tabes dorsalis

Бессімптомны нейрасіфіліс ўзнікае да сімптаматычнага пранцаў. Бессімптомна азначае, што сімптомаў няма.

Звычайна сімптомы дзівяць нервовую сістэму. У залежнасці ад формы нейрасіфілісу, сімптомы могуць ўключаць у сябе любое з наступнага:

• Ненармальная хада (хада) альбо няздольнасць хадзіць
• Здранцвенне пальцаў, ступняў або ног
• Такія праблемы з мысленнем, як спутанность свядомасці альбо слабая канцэнтрацыя ўвагі
• Псіхічныя праблемы, такія як дэпрэсія ці раздражняльнасць
• Галаўны боль, курчы або скаванасць шыі
• Страта кантролю над мачавой бурбалкай (нетрыманне)
• Трэмор альбо слабасць
• Праблемы са зрокам, нават слепата

Ваш медыцынскі работнік правядзе фізікальны агляд і можа выявіць наступнае:

• Анамальныя рэфлексы
• Атрафія цягліц
• Скарачэнне цягліц
• Псіхічныя змены

Аналізы крыві могуць быць зроблены для выяўлення рэчываў, якія выпрацоўваюцца бактэрыямі, якія выклікаюць пранцы, гэта ўключае ў сябе:

• Treponema pallidum аналіз аглютынацыі часціц (TPPA)
• Тэст даследчай лабараторыі венерычных хвароб (VDRL)
• Паглынанне флуарэсцэнтных трэпанемных антыцелаў (FTA-ABS)
• Хуткі плазменны рэагін (RPR)

Пры нейрасіфілісе важна праверыць спіннамазгавую вадкасць на наяўнасць прыкмет пранцаў.

Тэсты на пошук нервовай сістэмы могуць ўключаць у сябе:

• Мазгавая ангіяграма
• КТ галавы
• Аналіз паяснічнай пункцыі (спіннамазгавая пункцыя) і спіннамазгавой вадкасці
• МРТ галаўнога мозгу, ствала мозгу або спіннога мозгу

Антыбіётык пеніцылін выкарыстоўваецца для лячэння нейрасіфіліса. Яго можна даваць рознымі спосабамі:

• Ўводзяць у вену некалькі разоў на дзень на працягу ад 10 да 14 дзён.
• Праз рот 4 разы на дзень у спалучэнні з штодзённымі ін'екцыямі цягліц, якія прымаюцца на працягу ад 10 да 14 дзён.

Вы павінны прайсці наступныя аналізы крыві праз 3, 6, 12, 24 і 36 месяцаў, каб пераканацца, што інфекцыя знікла. Вам будуць патрэбныя наступныя паяснічныя праколы для аналізу СМЖ кожныя 6 месяцаў. Калі ў вас ВІЧ / СНІД альбо іншае захворванне, ваш графік далейшага назірання можа быць іншым.

Нейрасіфіліс - гэта ўскладненне жыцця пранцаў, якое пагражае жыццю. Наколькі добра вы спраўляецеся, залежыць ад таго, наколькі цяжкі нейросіфіліс перад лячэннем. Мэта лячэння - прадухіліць далейшае пагаршэнне стану. Многія з гэтых змен незваротныя.

Сімптомы могуць павольна пагаршацца.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас быў сіфіліс у мінулым і ў вас ёсць прыкметы праблем з нервовай сістэмай.

Своечасовая дыягностыка і лячэнне першаснай інфекцыі пранцаў могуць прадухіліць нейрасіфіліс.

Пранцы - нейрасіфіліс

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма
• Позняя стадыя пранцаў

Euerle BD. Спіннамазгавая пункцыя і даследаванне спіннамазгавой вадкасці. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 60.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута неўралагічных расстройстваў і інсульту. Нейрасіфіліс. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Абноўлена 27 сакавіка 2019 г. Праверана 19 лютага 2021 г.

Радольф JD, Tramont EC, Салазар JC. Пранцы (Treponema pallidum). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 237.