Нейрапатыя, другасная да наркотыкаў

Неўрапатыя - гэта паражэнне перыферычных нерваў. Гэта нервы, якіх няма ў галаўным ці спінным мозгу. Нейрапатыя, другасная ў адносінах да наркотыкаў, - гэта страта адчування альбо руху ў частцы цела з-за пашкоджання нерваў пры прыёме пэўнага лекі альбо камбінацыі лекаў.

Шкоду выклікае таксічнае ўздзеянне пэўных лекаў на перыферычныя нервы. Можа адбыцца пашкоджанне часткі аксона нервовай клеткі, якое перашкаджае нервовым сігналам. Або пашкоджанне можа закрануць міелінавую абалонку, якая ізалюе аксоны і павялічвае хуткасць перадачы сігналаў праз аксон.

Часцей за ўсё задзейнічана шмат нерваў (полінейрапатыя). Звычайна гэта выклікае змены адчуванняў, якія пачынаюцца ў вонкавых частках цела (дыстальна) і рухаюцца да цэнтра цела (праксімальна). Таксама могуць быць змены ў руху, напрыклад, слабасць. Таксама можа быць пякучы боль.

Шматлікія лекі і рэчывы могуць прывесці да развіцця неўрапатыі. Прыклады прыведзены ніжэй.

Прэпараты для сардэчнага ціску і сэрца:

• Аміёдарон
• Гідралазін
• Пергексілін

Лекі, якія выкарыстоўваюцца для барацьбы з ракам:

• Цисплатин
• Доцетаксел
• Паклітаксел
• Сурамін
• Вінкрыстын

Прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для барацьбы з інфекцыямі:

• Хларахін
• Дапсан
• Изониазид (INH), які выкарыстоўваецца супраць туберкулёзу
• Метронідазол (флагіл)
• Нітрафурантаін
• Талідамід (выкарыстоўваецца для барацьбы з праказай)

Прэпараты для лячэння аутоіммунных захворванняў:

• Этанерцепт (Энбрэл)
• Інфліксімаб (Remicade)
• Лефлунамід (Арава)

Прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння курчаў:

• Карбамазепін
• Фенітаін
• Фенабарбітал

Антыалкагольныя прэпараты:

• Дысульфірам

Лекі для барацьбы з ВІЧ / СНІДам:

• Дыданазін (Videx)
• Эмтрыцытабін (Emtriva)
  
• Ставудзін (Зерыт)
• Тенофовир і эмтрыцытабін (Трувада)

Іншыя прэпараты і рэчывы, якія могуць выклікаць неўрапатыю, ўключаюць:

• Колхіцын (выкарыстоўваецца для лячэння падагры)
• Дысульфірам (выкарыстоўваецца для лячэння алкаголю)
• Мыш'як
• Золата

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Здранцвенне, страта адчувальнасці
• Паколванне, ненармальныя адчуванні
• Слабасць
• Пякучы боль

Змены адчуванняў звычайна пачынаюцца ў ступнях ці руках і рухаюцца ўнутр.

Будзе зроблена абследаванне мозгу і нервовай сістэмы.

Іншыя тэсты ўключаюць:

• Аналізы крыві для праверкі ўзроўню лекаў (нават нармальны ўзровень у крыві некаторых лекаў можа быць таксічным у пажылых людзей ці некаторых іншых людзей)
• ЭМГ (электраміёграфія) і правядзенне нервовай праводнасці электрычнай актыўнасці нерваў і цягліц

Лячэнне заснавана на сімптомах і ступені іх выяўленасці. Прэпарат, які выклікае нейропатию, можа быць спынены, паменшаны ў дозе альбо заменены на іншы прэпарат. (Ні ў якім разе не мяняйце лекі без папярэдняй размовы са сваім урачом.)

Ваш пастаўшчык можа прапанаваць наступныя лекі для кантролю болю:

• Зніжальныя болевыя сродкі, якія прадаюцца без рэцэпту, могуць быць карыснымі пры мяккай болю (неўралгія).
• Фенітаін, карбамазепін, габапенцін, прэгабалін, дулоксецін або трыцыклічныя антыдэпрэсанты, такія як нортрыпцілін, могуць паменшыць колючыя болі, якія адчуваюць некаторыя людзі.
• Для барацьбы з моцнай болем могуць спатрэбіцца апіятычныя абязбольвальныя сродкі, такія як марфін або фентаніл.

У цяперашні час не існуе лекаў, якія маглі б вярнуць страту адчувальнасці. Калі вы страцілі адчуванне, магчыма, спатрэбіцца прыняць меры бяспекі, каб пазбегнуць траўмаў.

Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, ці ёсць практыкаванні, якія могуць дапамагчы палегчыць вашыя сімптомы.

Шмат хто можа часткова або цалкам вярнуцца да сваёй звычайнай функцыі. Захворванне звычайна не выклікае ўскладненняў, якія пагражаюць жыццю, але можа быць нязручным альбо інвалідызуючым.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Немагчымасць працаваць на працы ці дома з-за пастаяннай страты адчувальнасці
• Боль пры паколванні ў вобласці траўмы нерва
• Пастаянная страта адчувальнасці (альбо рэдка руху) у той ці іншай вобласці

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі падчас прыёму якіх-небудзь лекаў у вас узнікнуць страта адчування альбо рух якой-небудзь вобласці цела.

Ваш пастаўшчык будзе ўважліва сачыць за вашым лячэннем любымі прэпаратамі, якія могуць выклікаць неўрапатыю. Мэта складаецца ў тым, каб падтрымліваць належны ўзровень лекаў у крыві, неабходны для кантролю над хваробай і яе сімптомамі, не дапушчаючы прыёму таксічнага ўзроўню.

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Джонс М.Р., Урыц I, Вольф Дж і інш. Наркотычная перыферычная неўрапатыя, аглядны агляд. Curr Clin Pharmacol. Студзень 2019. PMID: 30666914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666914.

Katirji B. Засмучэнні перыферычных нерваў. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: раздзел 107.

О’Конар KDJ, Масталья, Фларыда. Наркотычныя засмучэнні нервовай сістэмы. У: Aminoff MJ, Josephson SA, рэд. Неўралогія і агульная медыцына Aminoff. 5-е выд. Уолтем, штат Масачусэтс: Elsevier Academic Press; 2014: кіраўнік 32.