Саркома Капошы

Саркома Капошы (КС) - ракавая пухліна злучальнай тканіны.

KS з'яўляецца вынікам заражэння гама-герпесвірусам, вядомым як герпесвірус, звязаны з саркомай Капошы (KSHV), альбо чалавечы герпесвірус 8 (HHV8). Ён знаходзіцца ў той жа сям'і, што і вірус Эпштэйна-Бара, які выклікае монануклеёз.

КШВ перадаецца ў асноўным праз сліну. Ён таксама можа распаўсюджвацца пры палавым кантакце, пераліванні крыві альбо трансплантацыі. Пасля траплення ў арганізм вірус можа заражаць розныя віды клетак, асабліва клеткі, якія высцілаюць крывяносныя і лімфатычныя пасудзіны. Як і ўсе герпесвірусы, KSHV застаецца ў вашым целе на ўсё астатняе жыццё. Калі ваша імунная сістэма аслабее ў будучыні, у гэтага віруса можа быць шанец аднавіцца, выклікаючы сімптомы.

Існуюць чатыры тыпы КС, заснаваныя на групах людзей, якія заражаюцца:

• Класічны КС: У асноўным пакутуе ад пажылых мужчын усходнееўрапейскага, блізкаўсходняга і міжземнаморскага паходжання. Захворванне звычайна развіваецца павольна.
• Эпідэмія (звязаная са СНІДам) КС: Часцей за ўсё ўзнікае ў людзей, якія маюць ВІЧ-інфекцыю і якія захварэлі на СНІД.
• Эндэмічны (афрыканскі) КС: У асноўным дзівіць людзей усіх узростаў у Афрыцы.
• Імунасупрэсія, звязаная з трансплантацыяй, КС: Сустракаецца ў людзей, якія перасадзілі органы, і з'яўляюцца лекамі, якія душаць іх імунную сістэму.

Пухліны (паразы) часцей за ўсё выяўляюцца ў выглядзе сінявата-чырвоных або фіялетавых гузоў на скуры. Яны чырванавата-фіялетавыя, бо багатыя крывяноснымі пасудзінамі.

Паразы могуць упершыню з'явіцца на любой частцы цела. Яны таксама могуць з'яўляцца ўнутры цела. Паразы ўнутры цела могуць сыходзіць крывёй. Паражэнне лёгкіх можа выклікаць крывавую мокроту або дыхавіцу.

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд, факусуючы на ​​паразах.

Для дыягностыкі КС могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• Бранхаскапія
• КТ
• Эндаскапія
• Біяпсія скуры

Спосаб лячэння КС залежыць ад:

• Наколькі прыгнечана імунная сістэма (імунасупрэсія)
• Колькасць і размяшчэнне пухлін
• Сімптомы

Лячэнне ўключае:

• Супрацьвірусная тэрапія супраць ВІЧ, паколькі адсутнічае спецыфічная тэрапія ВГЧ-8
• Камбінаваная хіміятэрапія
• Замарожванне паражэнняў
• Прамянёвая тэрапія

Пашкоджанні могуць вярнуцца пасля лячэння.

Лячэнне КС не паляпшае шанцы на выжыванне ад самога ВІЧ / СНІДу. Прагноз залежыць ад імуннага статусу чалавека і ад таго, колькі віруса ВІЧ знаходзіцца ў крыві (вірусная нагрузка). Калі ВІЧ-інфекцыя кантралюецца лекамі, ачагі часта скарачаюцца самі па сабе.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Кашаль (магчыма крывавы) і дыхавіца, калі хвароба знаходзіцца ў лёгкіх
• Ацёк ног, які можа быць балючым альбо выклікаць інфекцыі, калі захворванне праходзіць у лімфатычных вузлах ног

Пухліны могуць вярнуцца нават пасля лячэння. KS можа быць смяротным для чалавека са СНІДам.

Агрэсіўная форма эндэмічнага КС можа хутка распаўсюдзіцца на косці. Іншая форма, выяўленая ў афрыканскіх дзяцей, не ўплывае на скуру. Замест гэтага ён распаўсюджваецца па лімфатычных вузлах і жыццёва важных органах і можа хутка стаць смяротным.

Больш бяспечныя сэксуальныя практыкі могуць прадухіліць заражэнне ВІЧ. Гэта прадухіляе ВІЧ / СНІД і яго ўскладненні, уключаючы КС.

KS амаль ніколі не сустракаецца ў людзей з ВІЧ / СНІДам, захворванне якіх добра кантралюецца.

Саркома Капошы; ВІЧ - Капосі; СНІД - Капосі

• Саркома Капоши - паражэнне ступні
• Саркома Капошы на спіне
• Саркома Капошы - буйны план
• Саркома Капошы на сцягне
• Саркома Капоши - перианальная
• Саркома Капошы пешшу

Кей КМ. Герпесвірус, звязаны з саркомай Капошы (герпесвірус чалавека 8). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 140.

Меррык СТ, Джонс С., Глесбі, МДж. Сістэмныя праявы ВІЧ / СНІДу. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 366.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне саркомы Капошы (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Абноўлена 27 ліпеня 2018 г. Праверана 18 лютага 2021 г.