Плямістая ліхаманка ў Скалістых гарах

Плямістая ліхаманка Скалістых гор (RMSF) - захворванне, выкліканае тыпам бактэрый, якія пераносяцца кляшчамі.

RMSF выклікаецца бактэрыяйРыкетсія рыкетсія (R Rickettsii), які пераносіцца кляшчамі. Бактэрыі распаўсюджваюцца на чалавека праз укус кляшча.

На захадзе ЗША бактэрыі пераносіць драўняны клешч. На ўсходзе ЗША іх нясе сабачы клешч. Іншыя кляшчы распаўсюджваюць інфекцыю на поўдні ЗША і ў Цэнтральнай і Паўднёвай Амерыцы.

Насуперак назве "Скалістая гара", самыя апошнія выпадкі былі зарэгістраваны на ўсходзе ЗША. Сярод штатаў - Паўночная і Паўднёвая Караліна, Вірджынія, Джорджыя, Тэнэсі і Аклахома. Большасць выпадкаў адбываецца вясной і летам і выяўляецца ў дзяцей.

Фактары рызыкі ўключаюць нядаўнія паходы альбо ўздзеянне кляшчоў у мясцовасці, дзе, як вядома, сустракаецца хвароба. Наўрад ці бактэрыі перададуць чалавеку клешч, які быў прымацаваны менш за 20 гадзін. Толькі каля 1 з 1000 драўняных і сабачых кляшчоў пераносяць бактэрыі. Бактэрыі таксама могуць заразіць людзей, якія голымі пальцамі раздушаць кляшчоў, якіх яны выдалілі ад хатніх жывёл.

Сімптомы звычайна развіваюцца прыблізна праз 2-14 дзён пасля ўкусу кляшча. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Дрыжыкі і ліхаманка
• Разгубленасць
• Галаўны боль
• Боль у цягліцах
• Высыпанні - звычайна пачынаюцца праз некалькі дзён пасля ліхаманкі; спачатку з'яўляецца на запясцях і шчыкалатках у выглядзе плям дыяметрам ад 1 да 5 мм, затым распаўсюджваецца на большую частку цела. Некаторыя заражаныя людзі не адчуваюць сыпу.

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць пры гэтым захворванні:

• Дыярэя
• Адчувальнасць да святла
• Галюцынацыі
• Страта апетыту
• Млоснасць і ваніты
• Боль у жываце
• Смага

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізікальны агляд і спытае пра сімптомы.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Тытр антыцелаў шляхам фіксацыі камлементу альбо імунафлюарэсцэнцыі
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Тэсты функцыі нырак
• Частковы час тромбапластыну (PTT)
• Протромбінавы час (PT)
• Біяпсія скуры, узятая з сыпу для праверкі Р рыкетцыі
• Аналіз мачы для праверкі наяўнасці крыві ці бялку ў мачы

Лячэнне ўключае асцярожнае выдаленне кляшча з скуры. Каб пазбавіцца ад інфекцыі, трэба прымаць антыбіётыкі, такія як даксіцыклін або тэтрацыклін. Цяжарным жанчынам звычайна прызначаюць левомицетин.

Лячэнне звычайна вылечвае інфекцыю. Каля 3% людзей, якія захварэлі гэтай хваробай, памруць.

Без лячэння інфекцыя можа прывесці да такіх праблем са здароўем, як:

• Пашкоджанне мозгу
• Праблемы са згусаннем
• Сардэчная недастатковасць
• Адмова нырак
• Адмова лёгкіх
• Менінгіт
• Пнеўманіт (запаленне лёгкіх)
• Шок

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас узнікаюць сімптомы пасля ўздзеяння кляшчоў або ўкусаў кляшча. Ўскладненні неапрацаванага RMSF часта пагражаюць жыццю.

Пры хадзе альбо паходах па месцах, заражаных кляшчамі, запраўляйце доўгія штаны ў шкарпэткі, каб абараніць ногі. Насіце абутак і кашулі з доўгімі рукавамі. Кляшчы будуць адлюстроўвацца на белым або светлым колерах лепш, чым на цёмных, што робіць іх лягчэй бачыць і выдаляць.

Выдаліце ​​кляшчоў неадкладна з дапамогай пінцэта, асцярожна і ўстойліва цягнучы. Сродак ад насякомых можа быць карысным. Паколькі значна менш за 1% кляшчоў пераносяць гэтую інфекцыю, антыбіётыкі звычайна не даюцца пасля ўкусу кляшча.

Плямістая ліхаманка

• Пятністая ліхаманка ў Скалістых горах - паразы на руцэ
• Кляшчы
• Скалістая гара плямістая гарачка на руцэ
• Цік урэзаўся ў скуру
• Скалістая гара плямістая гарачка на назе
• Пятністая ліхаманка ў Скалістых гор - петехиальная сып
• Антыцелы
• Алень і сабачы клешч

Блантан Л.С., Уокер DH. Рыкетсія рыкетсія і іншыя рыкетсіі плямістай ліхаманкі (плямістая ліхаманка і іншыя плямістыя ліхаманкі на Скалістых гарах). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 186.

Болджана Э.Б., Сэкстан Дж. Цікборн. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 126.