Сіндром таксічнага шоку

Сіндром таксічнага шоку - сур'ёзнае захворванне, якое ўключае ліхаманку, шок і праблемы з некалькімі органамі цела.

Сіндром таксічнага шоку выкліканы таксінам, які выпрацоўваецца некаторымі тыпамі бактэрый стафілакока. Падобную праблему, званую таксічным шокавым сіндромам (ТСЛС), можа выклікаць таксін стрэптакокавых бактэрый. Не ўсе стафілакокавыя і стрэптакокавыя інфекцыі выклікаюць сіндром таксічнага шоку.

У самых ранніх выпадках сіндрому таксічнага шоку ўдзельнічалі жанчыны, якія выкарыстоўвалі тампоны падчас менструацый. Аднак сёння менш за палову выпадкаў звязана з выкарыстаннем тампонаў. Сіндром таксічнага шоку можа ўзнікаць таксама пры скурных інфекцыях, апёках і пасля аперацыі. Стан можа таксама закрануць дзяцей, жанчын у постменопаузе і мужчын.

Фактары рызыкі ўключаюць:

• Нядаўнія роды
• Заражэнне Залацісты стафілакок (S аўрэя), якую звычайна называюць стафілакокавай інфекцыяй
• Іншародныя целы ці ўпакоўкі (напрыклад, якія выкарыстоўваюцца для спынення насавой крывацёку) унутры цела
• Менструальны перыяд
• Нядаўняя аперацыя
• Выкарыстанне тампона (з большай рызыкай, калі пакінуць яго на працягу доўгага часу)
• Раневая інфекцыя пасля аперацыі

Сімптомы ўключаюць:

• Разгубленасць
• Дыярэя
• Агульнае дрэннае самаадчуванне
• Галаўныя болі
• Высокая тэмпература, часам якая суправаджаецца дрыжыкамі
• Нізкае крывяны ціск
• Боль у цягліцах
• Млоснасць і ваніты
• Органная недастатковасць (часцей за ўсё ныркі і печань)
• Пачырваненне вачэй, рота, горла
• Курчы
• Распаўсюджаная чырвоная сып, падобная на сонечны апёк - лушчэнне скуры адбываецца праз 1-2 тыдні пасля сыпу, асабліва на пэндзлях рук або ніжняй часткі ног.

Ні адзін аналіз не можа дыягнаставаць сіндром таксічнага шоку.

Медыцынскі работнік будзе шукаць наступныя фактары:

• Гарачка
• Нізкае крывяны ціск
• Сып, якая лупіцца праз 1-2 тыдні
• Праблемы з функцыяй як мінімум 3 органаў

У некаторых выпадках пасевы крыві могуць спрыяць росту S аўрэя альбоStreptoccus pyogenes.

Лячэнне ўключае:

• Выдаленне такіх матэрыялаў, як тампоны, похвавыя губкі або насавая ўпакоўка
• Дрэнажаванне месцаў заражэння (напрыклад, хірургічная рана)

Мэта лячэння - падтрымліваць важныя функцыі арганізма. Гэта можа ўключаць у сябе:

• Антыбіётыкі пры любой інфекцыі (можна ўводзіць праз IV)
• Дыяліз (пры наяўнасці сур'ёзных праблем з ныркамі)
• Вадкасці праз вену (IV)
• Лекі для кантролю артэрыяльнага ціску
• Нутравенныя ўвядзенне гама-глабуліну ў цяжкіх выпадках
• Знаходжанне ў бальнічным аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі для рэалізацыі

Сіндром таксічнага шоку можа быць смяротным да 50% выпадкаў. Умова можа вярнуцца ў тых, хто выжыве.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Паражэнне органаў, уключаючы нырачную, сардэчную і пячоначную недастатковасць
• Шок
• Смерць

Сіндром таксічнага шоку - гэта неадкладная медыцынская дапамога. Неадкладна звяртайцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас узнікае сып, ліхаманка і вы дрэнна сябе адчуваеце, асабліва падчас менструацыі і выкарыстання тампона альбо калі вы нядаўна перанеслі аперацыю.

Вы можаце знізіць рызыку развіцця сіндрому таксічнага менструальнага шоку, калі:

• Пазбяганне моцна ўбіраюць тампонаў
• Частая змена тампонаў (мінімум кожныя 8 гадзін)
• Падчас менструацыі толькі адзін раз карыстайцеся тампонамі

Сіндром таксічнага стафілакокавага шоку; Таксічны шокападобны сіндром; TSLS

• Нармальная анатомія маткі (разрэз)
• Бактэрыі

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Інфекцыі палавых шляхоў: вульва, похвы, шыйка маткі, сіндром таксічнага шоку, эндаметрыт і сальпінгіт. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 23.

Крошынскі Д. Макулярныя, папулезныя, пурпурныя, пузырного-пузырчатыя і гнайнічковыя захворванні. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 410.

Ларыёза Дж, Браўн Р.Б. Сіндром таксічнага шоку. У: Келерман Р.Д., Ракель Д.П., рэд. Бягучая тэрапія Кона 2020. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier 2020: 649-652.

Que Y-A, Moreillon P. залацісты стафілакок (уключаючы сіндром таксічнага стафілакокавага шоку). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 194.