Перытаніт - другасны

Брушына - гэта тонкая тканіна, якая высцілае ўнутраную сценку жывата і пакрывае большую частку органаў брушной поласці. Перытаніт прысутнічае, калі гэтая тканіна запаляецца альбо інфікуецца. Другасны перытаніт - гэта калі прычынай з'яўляецца іншы стан.

Другасны перытаніт мае некалькі асноўных прычын.

• Бактэрыі могуць пранікаць у брушыну праз адтуліну (перфарацыю) стрававальнага гасцінца органа. Адтуліну можа выклікаць разрыў апендыкса, язва страўніка ці дзіравая кішка. Гэта таксама можа адбыцца ў выніку траўмы, такой як агнястрэльнае раненне альбо нажом, альбо трапленне рэзкага іншароднага цела.
• Жоўць альбо хімічныя рэчывы, якія выдзяляюцца падстраўнікавай залозай, могуць выцякаць у брушную паражніну. Гэта можа быць выклікана раптоўным ацёкам і запаленнем падстраўнікавай залозы.
• Трубкі ці катетэры, змешчаныя ў жывот, могуць выклікаць гэтую праблему. Сюды ўваходзяць катетеры для перытанеальнага дыялізу, зонды для кармлення і іншыя.

Інфікаванне крывацёку (сепсіс) можа прывесці да заражэння і ў вобласці жывата. Гэта цяжкая хвароба.

Гэтая тканіна можа заразіцца, калі дакладнай прычыны няма.

Некротизирующий энтэракаліт узнікае, калі абалонка кішачнай сценкі адмірае. Гэтая праблема амаль заўсёды развіваецца ў немаўля, які захварэў альбо нарадзіўся рана.

Сімптомы ўключаюць:

• Азызлы жывот, калі вобласць жывата больш, чым звычайна
• Боль у жываце
• Зніжэнне апетыту
• Гарачка
• Нізкае адыходжанне мачы
• Млоснасць
• Смага
• Ваніты

Заўвага: Могуць быць прыкметы шоку.

Падчас фізічнага агляду медыцынскі работнік можа заўважыць паталагічныя жыццёвыя паказчыкі з ліхаманкай, пачашчаным пульсам і дыханнем, нізкім крывяным ціскам і расцягнутым жыватом.

Тэсты могуць уключаць:

• Пасеў крыві
• Хімія крыві, у тым ліку ферменты падстраўнікавай залозы
• Поўны аналіз крыві
• Тэсты функцыі печані і нырак
• Рэнтгенаграфія або КТ
• Пасеў вадкасці ў брушыне
• Аналіз мачы

Часта для выдалення або лячэння крыніц інфекцыі неабходна хірургічнае ўмяшанне. Гэта могуць быць інфікаваная кішка, запалёны адростак альбо абсцэс або дзіравы дывертыкул.

Агульнае лячэнне ўключае:

• Антыбіётыкі
• Вадкасці праз вену (IV)
• Лекі ад болю
• Трубка праз нос у страўнік або кішачнік (назогастральная або НГ трубка)

Вынік можа быць ад поўнага выздараўлення да пераважнай інфекцыі і смерці. Фактары, якія вызначаюць вынік, ўключаюць:

• Як доўга сімптомы былі да пачатку лячэння
• Агульны стан здароўя чалавека

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Абсцэс
• Гангрэна (мёртвая) кішачніка, якая патрабуе аперацыі
• Внутрибрюшинные знітоўкі (патэнцыйная прычына будучай закаркаванні кішачніка)
• Сэптычны шок

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць сімптомы перытаніта. Гэта цяжкі стан. У большасці выпадкаў патрабуецца экстранае лячэнне.

Другасны перытаніт

• Узор брушыны

Мэцьюз Дж. Б., Турага К. Хірургічны перытаніт і іншыя захворванні брушыны, брыжэйкі, сальніка і дыяфрагмы. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 39.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Брушныя сценкі, пупок, брушына, брыжэйкі, сальнік і забрюшина. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 43.