Боль у крестцово-падуздышным суставе - наступнае лячэнне

Крыжова-падуздышны сустаў (SIJ) - тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання месца злучэння крыжа і падуздышных костак.

• Крыж знаходзіцца ў падставы пазваночніка. Ён складаецца з 5 пазванкоў, або хрыбетнікаў, якія зрастаюцца паміж сабой.
• Падуздышныя косткі - гэта дзве вялікія косткі, якія складаюць ваш таз. Крыж размяшчаецца пасярэдзіне падуздышных костак.

Асноўная мэта SIJ - злучыць пазваночнік і таз. У выніку руху на гэтым суставе вельмі мала.

Асноўныя прычыны болю вакол SIJ ўключаюць:

• Цяжарнасць. Таз пашыраецца, каб падрыхтавацца да нараджэння, расцягваючы звязкі (трывалая, гнуткая тканіна, якая злучае косць з косткай).
• Розныя віды артрыту.
• Розніца ў даўжыні ног.
• Знос храстка (падушкі) паміж косткамі.
• Траўма ад удару, напрыклад, моцнае прызямленне на ягадзіцы.
• Пераломы або траўмы таза ў анамнезе.
• Сцісканне цягліц.

Хоць боль пры SIJ можа быць выклікана траўмай, гэты тып траўмы часцей развіваецца на працягу доўгага перыяду.

Сімптомы дысфункцыі SIJ ўключаюць:

• Боль у паясніцы, звычайна толькі з аднаго боку
• Боль у сцёгнах
• Дыскамфорт пры нахіленні альбо стаянні пасля працяглага сядзення
• Паляпшэнне болю пры становішчы лежачы

Каб дапамагчы дыягнаставаць праблему SIJ, лекар можа рухаць нагамі і сцёгнамі ў розных пазіцыях. Магчыма, вам таксама спатрэбіцца зрабіць рэнтген або КТ.

Ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць наступныя дзеянні ў першыя некалькі дзён ці тыдняў пасля траўмы альбо пры пачатку лячэння болю пры SIJ:

• Адпачынак. Звядзіце актыўнасць да мінімуму і спыніце руху альбо актыўнасць, якая пагаршае боль.
• Абмарожвайце паясніцу і верхнюю частку ягадзіц прыблізна 20 хвілін 2-3 разы на дзень. НЕ наносіце лёд непасрэдна на скуру.
• Выкарыстоўвайце грэлку на нізкім узроўні, каб паслабіць напружаныя мышцы і зняць хваравітасць.
• Масажуйце мышцы паясніцы, ягадзіц і сцягна.
• Прымайце абязбольвальныя лекі па інструкцыі.

Пры болях можна выкарыстоўваць ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) або ацетамінофен (Tylenol). Вы можаце набыць гэтыя лекі ў краме без рэцэпта.

• Пагаворыце са сваім пастаўшчыком, перш чым выкарыстоўваць гэтыя лекі, калі ў вас ёсць хваробы сэрца, высокае крывяны ціск, хвароба нырак, альбо ў вас язва страўніка ці ўнутранае крывацёк у мінулым.
• НЕ прымайце больш, чым рэкамендавана на бутэльцы альбо пастаўшчыком.

Калі гэта хранічная праблема, ваш пастаўшчык можа прызначыць ін'екцыю для лячэння болю і запалення. Пры неабходнасці ін'екцыю можна паўтарыць з цягам часу.

Звядзіце актыўнасць да мінімуму. Чым больш часу траўма адпачывае, тым лепш. Для падтрымкі падчас актыўнасці можна выкарыстоўваць крестцово-падуздышны пояс або паясніцу.

Фізіятэрапія - важная частка працэсу гаення. Гэта дапаможа зняць боль і павялічыць сілу. Пагаворыце са сваім лекарам ці фізіятэрапеўтам, каб даведацца, як займацца.

Вось прыклад практыкаванні для паясніцы:

• Ляжце на спіну, сагнуўшы калені, а ногі ляжаць на зямлі.
• Павольна пачніце круціць каленамі ў правы бок цела. Спыніцеся, калі адчуеце боль альбо дыскамфорт.
• Павольна круціцеся назад да левага боку цела, пакуль не адчуеце боль.
• Адпачынак у зыходным становішчы.
• Паўтарыць 10 разоў.

Лепшы спосаб пазбавіцца ад болю пры SIJ - прытрымлівацца плана дапамогі. Чым больш вы адпачываеце, лёдзяце і займаецеся практыкаваннямі, тым хутчэй палепшацца сімптомы альбо загойваецца траўма.

Магчыма, вашаму пастаўшчыку неабходна будзе сачыць, калі боль не знікне, як чакалася. Вам могуць спатрэбіцца:

• Рэнтгеналагічныя або візуалізацыйныя тэсты, такія як КТ або МРТ
• Аналізы крыві для дыягностыкі прычыны

Патэлефануйце правайдэру, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Раптоўнае здранцвенне або паколванне паясніцы і сцёгнаў
• Слабасць або здранцвенне ног
• Ёсць праблемы з кіраваннем кішачнікам ці мачавой бурбалкай
• Раптоўнае ўзмацненне болю альбо дыскамфорту
• Павольней, чым чакалася, гаенне
• Гарачка

Боль пры SIJ - дагляд; Дысфункцыя SIJ - дагляд; Штам SIJ - дагляд; Падвывіх SIJ - дагляд; Сіндром SIJ - дагляд; SI сустаў - дагляд

Коэн С.П., Чэнь Ю., Нойфельд, Нью-Джэрсі. Боль у крестцово-падуздышных суставах: комплексны агляд эпідэміялогіі, дыягностыкі і лячэння. Эксперт Rev Neurother. 2013; 13 (1): 99-116. PMID: 23253394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253394.

Ісаак Z, брасільскі МЯ. Дысфункцыя крестцово-падуздышнага сустава. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, рэд. Асновы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 51.

Placide R, Mazanec DJ. Маскарады пазваночнай паталогіі. У: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хірургія пазваночніка Бензеля. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 26.

• Боль у спіне