Монануклеёз

Монануклеёз, альбо мона, - гэта вірусная інфекцыя, якая выклікае ліхаманку, боль у горле і ацёк лімфатычных залоз, часцей за ўсё ў вобласці шыі.

Мона часта распаўсюджваецца пры дапамозе сліны і цеснага кантакту. Ён вядомы як "хвароба пацалункаў". Мона сустракаецца часцей за ўсё ў людзей ва ўзросце ад 15 да 17 гадоў, але інфекцыя можа развіцца ў любым узросце.

Мона выклікаецца вірусам Эпштэйна-Бара (EBV). Рэдка яго выклікаюць іншыя вірусы, напрыклад, цітомегаловірус (ЦМВ).

Мона можа пачынацца павольна з стомленасці, агульнага дрэннага самаадчування, галаўнога болю і болю ў горле. Боль у горле павольна пагаршаецца. Вашы міндаліны ацякаюць і ўтвараюць бялёса-жоўтае пакрыццё. Часта лімфавузлы на шыі ацякаюць і хваравітыя.

Можа ўзнікнуць ружовая сып, падобная на адзёр, і больш верагодна, калі вы прымаеце лекі ампіцылін або амаксіцылін ад інфекцыі горла. (Антыбіётыкі звычайна не даюць без тэсту, які паказвае, што ў вас стрэптакокавая інфекцыя.)

Агульныя сімптомы мона ўключаюць:

• Дрымотнасць
• Гарачка
• Агульны дыскамфорт, неспакой або дрэннае самаадчуванне
• Страта апетыту
• Боль у цягліцах або скаванасць
• Сып
• Ангіна
• Набракаюць лімфавузлы, часцей за ўсё ў вобласці шыі і падпах

Менш распаўсюджаныя сімптомы:

• Боль у грудзях
• Кашаль
• Стомленасць
• Галаўны боль
• Вулляў
• Жаўтуха (жоўты колер скуры і бялкоў вачэй)
• Калянасць шыі
• Насавая кроў
• Хуткае сэрцабіцце
• Адчувальнасць да святла
• Дыхавіца

Ваш медыцынскі работнік агледзіць вас. Яны могуць знайсці:

• Апухлыя лімфавузлы ў пярэдняй і задняй частцы шыі
• Азызлыя міндаліны з бялёса-жоўтым пакрыццём
• Набраканне печані альбо селязёнкі
• Сып на скуры

Будуць зроблены аналізы крыві, у тым ліку:

• Колькасць лейкацытаў (лейкацытаў): будзе вышэй, чым звычайна, калі ў вас моно
• Тэст на монаспот: станоўчы пры інфекцыйным монануклеёзе
• Тытр антыцелаў: паказвае розніцу паміж бягучай і мінулай інфекцыяй

Мэта лячэння - палегчыць сімптомы. Стэроідныя лекі (праднізон) могуць быць прызначаны, калі вашы сімптомы моцныя.

Супрацьвірусныя прэпараты, такія як ацікловір, практычна не прыносяць карысці.

Для палягчэння тыповых сімптомаў:

• Піце шмат вадкасці.
• Палашчыце горла цёплай салёнай вадой, каб палегчыць боль у горле.
• Шмат адпачывайце.
• Прымайце ацетамінофен або ібупрофен пры болях і ліхаманцы.

Таксама пазбягайце кантактных відаў спорту, калі ацёк селязёнкі (каб прадухіліць яе разрыў).

Ліхаманка звычайна падае праз 10 дзён, а апухлыя лімфатычныя залозы і селязёнка гояцца праз 4 тыдні. Стомленасць звычайна праходзіць на працягу некалькіх тыдняў, але яна можа зацягнуцца на 2-3 месяцы. Амаль усе аднаўляюцца цалкам.

Ўскладненні монануклеёзу могуць ўключаць:

• Анемія, якая ўзнікае, калі эрытрацыты ў крыві гінуць раней, чым звычайна
• Гепатыт з жаўтухай (часцей сустракаецца ў людзей старэйшыя за 35 гадоў)
• Азызлыя або запалёныя яечкі
• Праблемы з нервовай сістэмай (рэдка), такія як сіндром Гійена-Барэ, менінгіт, курчы, пашкоджанне нерва, які кантралюе рух цягліц на твары (параліч Бэла), і скаардынаваныя руху
• Разрыў селязёнкі (рэдка, пазбягаць ціску на селязёнку)
• Скурная сып (рэдка)

Смерць магчымая людзям з аслабленым імунітэтам.

Раннія сімптомы мона вельмі падобныя на любую іншую хваробу, выкліканую вірусам. Вам не трэба звязвацца з пастаўшчыком, калі вашы сімптомы працягваюцца больш за 10 дзён альбо ў вас развіваюцца:

• Боль у жываце
• Цяжкасць дыхання
• Ўстойлівая высокая тэмпература (больш за 101,5 ° F ці 38,6 ° C)
• Моцны галаўны боль
• Моцная боль у горле альбо азызлыя міндаліны
• Слабасць рук ці ног
• Жоўты колер у вачах ці на скуры

Патэлефануйце па нумары 911 альбо па нумары экстранай дапамогі альбо звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі, калі вы развіваецеся:

• Рэзкая, раптоўная, моцная боль у жываце
• Калясць у шыі альбо моцная слабасць
• Праблемы з глытаннем або дыханнем

Людзі, якія пакутуюць мона, могуць быць заразнымі, калі ў іх ёсць сімптомы, і на працягу некалькіх месяцаў пасля гэтага. Як доўга чалавек заразны, вар'іруецца. Вірус можа жыць некалькі гадзін па-за арганізмам. Пазбягайце пацалункаў і сумеснага выкарыстання посуду, калі ў вас ці ў кагосьці з вашых блізкіх ёсць мана.

Мона; Хвароба пацалункаў; Жалезістая ліхаманка

• Монануклеёз - мікрафатаграфія клетак
• Монануклеёз - мікрафатаграфія клетак
• Інфекцыйны монануклеёз №3
• Акрадэрміт
• Спленомегалия
• Інфекцыйны монануклеёз
• Монануклеёз - мікрафатаграфія клеткі
• Сіндром Джаноці-Кросці на назе
• Монануклеёз - выгляд горла
• Монануклеёз - ротавая паражніна
• Антыцелы

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Ці ёсць у гэтага пацыента інфекцыйны монануклеёз ?: сістэматычны агляд рацыянальнага клінічнага абследавання. ДЖАМА. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Ёхансен Э.С., Кае К.М. Вірус Эпштэйна-Барра (інфекцыйны монануклеёз, злаякасныя захворванні, звязаныя з вірусам Эпштэйна-Барра, і іншыя захворванні). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 138.

Вайнберг Дж. Вірус Эпштэйна-Барра. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 281.

Зіма JN. Падыход да пацыента з лімфадэнапатыяй і спленомегалией. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 159.