Множная миелома

Множная міелома - гэта рак крыві, які пачынаецца ў плазматычных клетках касцявога мозгу. Касцяны мозг - гэта мяккая, губчатая тканіна, якая знаходзіцца ў большасці костак. Гэта дапамагае зрабіць клеткі крыві.

Клеткі плазмы дапамагаюць вашаму арганізму змагацца з інфекцыяй, выпрацоўваючы бялкі, якія называюцца антыцеламі. Пры множнай миеломе плазматычныя клеткі выходзяць з-пад кантролю ў касцяным мозгу і ўтвараюць пухліны ў зонах цвёрдай косткі. Рост гэтых касцяных пухлін аслабляе цвёрдыя косці. Гэта таксама абцяжарвае касцяны мозг выпрацоўкі здаровых клетак крыві і трамбацытаў.

Прычына множнай миеломы невядомая. Мінулае лячэнне прамянёвай тэрапіяй павялічвае рызыку развіцця гэтага віду рака. Множная міелома дзівіць у асноўным пажылых людзей.

Часцей за ўсё множная міелома выклікае:

• Нізкі ўзровень эрытрацытаў (анемія), які можа прывесці да стомленасці і дыхавіцы
• Нізкі ўзровень лейкацытаў, што павялічвае верагоднасць заражэння
• Нізкі ўзровень трамбацытаў, што можа прывесці да анамальнага крывацёку

Па меры росту ракавых клетак у касцяным мозгу могуць узнікаць болі ў касцях, часцей за ўсё ў рэбрах ці спіне.

Ракавыя клеткі могуць аслабіць косці. У выніку:

• У вас могуць узнікнуць пераломы костак (пераломы костак) толькі пры звычайнай дзейнасці.
• Калі рак расце ў костках пазваночніка, ён можа ціснуць на нервы. Гэта можа прывесці да здранцвення альбо слабасці рук ці ног.

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізічны агляд і спытае пра вашы сімптомы.

Аналіз крыві можа дапамагчы дыягнаставаць гэта захворванне. Гэтыя тэсты ўключаюць:

• Узровень альбуміна
• Узровень кальцыя
• Агульны ўзровень бялку
• Функцыя нырак
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Імунафіксацыя
• Колькасная нефеламетрыя
• Электрафарэз бялку ў сыроватцы крыві

Рэнтгенаграфія костак, КТ або МРТ могуць выяўляць пераломы альбо выдзеўбаныя ўчасткі косткі. Калі ваш пастаўшчык падазрае гэты тып рака, будзе праведзена біяпсія касцявога мозгу.

Тэставанне касцяной шчыльнасці можа паказаць страту касцяной масы.

Калі аналізы пакажуць, што ў вас множная міелома, будзе праведзена больш аналізаў, каб даведацца, наколькі распаўсюдзіўся рак. Гэта называецца інсцэніроўкай. Пастаноўка дапамагае накіроўваць лячэнне і назіранне.

Звычайна ўважліва сочаць за людзьмі, якія пакутуюць лёгкай формай хваробы альбо ў якіх дыягназ не вызначаны. У некаторых людзей ёсць форма множнай миеломы, якая павольна расце (тлеючая миелома), і сімптомы выклікаюцца гадамі.

Для лячэння множнай миеломы выкарыстоўваюцца розныя віды лекаў. Іх часцей за ўсё даюць для прафілактыкі такіх ускладненняў, як пераломы костак і пашкоджанне нырак.

Прамянёвая тэрапія можа быць выкарыстана для палягчэння болю ў касцях альбо для памяншэння пухліны, якая націскае на спінны мозг.

Перасадка касцявога мозгу можа быць рэкамендавана:

• Аўтолагічная трансплантацыя касцявога мозгу альбо ствалавых клетак праводзіцца з выкарыстаннем уласных ствалавых клетак чалавека.
• У алагенавай трансплантацыі выкарыстоўваюцца чужыя ствалавыя клеткі. Гэта лячэнне мае сур'ёзныя рызыкі, але можа даць магчымасць вылечыцца.

Вам і вашаму правайдэру можа спатрэбіцца вырашыць іншыя праблемы падчас лячэння, у тым ліку:

• Наяўнасць хіміятэрапіі дома
• Кіраванне хатнімі жывёламі
• Праблемы з крывацёкам
• Сухасць у роце
• Ужыванне дастатковай колькасці калорый
• Бяспечнае харчаванне падчас лячэння рака

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Перспектыва залежыць ад узросту чалавека і стадыі захворвання. У некаторых выпадках хвароба вельмі хутка прагрэсуе. У іншых выпадках для з'яўлення сімптомаў патрабуюцца гады.

У цэлым множная міелома паддаецца лячэнню, але вылечыць яе можна толькі ў рэдкіх выпадках.

Нырачная недастатковасць - частае ўскладненне. Іншыя могуць ўключаць у сябе:

• Пераломы костак
• Высокі ўзровень кальцыя ў крыві, што можа быць вельмі небяспечна
• Павелічэнне верагоднасці заражэння, асабліва ў лёгкіх
• Анемія

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас множная миелома, і ў вас заразілася інфекцыя, здранцвенне, страта рухаў альбо адчуванне.

Дыскразія плазматычных клетак; Миелома плазматычных клетак; Злаякасная плазмацытома; Плазмацытома косткі; Миелома - множная

• Перасадка касцявога мозгу - выпіска

• Крыяглабулінемія пальцаў
• Структуры імуннай сістэмы
• Антыцелы

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне наватвораў плазматычных клетак PDQ (уключаючы множную миелому). www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Абноўлена 19 ліпеня 2019 г. Праверана 13 лютага 2020 г.

Вэб-сайт Нацыянальнай комплекснай сеткі па барацьбе з ракам. Рэкамендацыі клінічнай практыкі NCCN у анкалогіі: множная міелома. Версія 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Абноўлена 9 кастрычніка 2019 г. Праверана 13 лютага 2020 г.

Раджкумар С. В., Дыспенцыеры А. Множная міелома і звязаныя з ёй парушэнні. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 101.