Харчовае атручванне

Харчовае атручванне адбываецца пры праглынанні ежы ці вады, якія ўтрымліваюць бактэрыі, паразіты, вірусы альбо таксіны, якія ўтвараюцца гэтымі мікробамі. Большасць выпадкаў выклікана звычайнымі бактэрыямі, такімі як стафілакок ці Кішачная палачка.

Харчовае атручванне можа закрануць аднаго чалавека ці групу людзей, якія ўсе елі адну і тую ж ежу. Гэта часцей сустракаецца пасля ежы на пікніках, школьных сталовых, вялікіх сацыяльных мерапрыемствах або рэстаранах.

Калі мікробы трапляюць у ежу, гэта называецца забруджваннем. Гэта можа адбывацца па-рознаму:

• Мяса ці птушка могуць кантактаваць з бактэрыямі з кішачніка жывёлы, якая знаходзіцца на перапрацоўцы.
• Вада, якая выкарыстоўваецца падчас вырошчвання або дастаўкі, можа ўтрымліваць адходы жывёльнага і чалавечага прызначэння.
• Падчас падрыхтоўкі ежы ў прадуктовых крамах, рэстаранах ці дамах можа быць апрацавана небяспечна.

Харчовае атручванне можа адбыцца пасля ежы ці пітва:

• Любая ежа, прыгатаваная тым, хто дрэнна мые рукі
• Любая ежа, прыгатаваная з выкарыстаннем посуду, апрацоўчых дошак і іншых інструментаў, якія не ачышчаны цалкам
• Малочныя прадукты ці прадукты, якія змяшчаюць маянэз (напрыклад, капусны салата або бульбяны салата), якія занадта доўга не выходзілі з халадзільніка
• Замарожаныя або астуджаныя прадукты, якія не захоўваюцца пры належнай тэмпературы альбо не падаграваюцца да патрэбнай тэмпературы
• Сырая рыба ці вустрыцы
• Сырыя садавіна ці гародніна, якія не былі добра вымытыя
• Сырыя гародніна або фруктовыя сокі і малочныя прадукты (звярніце ўвагу на слова "пастэрызаванае", што азначае, што ежа была апрацавана для прадухілення забруджвання)
• Недаробленае мяса ці яйкі
• Вада з калодзежа альбо ручая, альбо гарадской ці гарадской вады, якая не была ачышчана

Многія тыпы мікробаў і таксінаў могуць выклікаць харчовыя атручванні, у тым ліку:

• Кампілабактэрны энтэрыт
• Халера
• Кішачная палачка энтэрыт
• Таксіны ў сапсаванай або сапсаванай рыбе ці малюсках
• Залацісты стафілакок
• Сальманела
• Шыгела

Немаўляты і пажылыя людзі схільныя найбольшай рызыцы атручвання ежай. Вы таксама падвяргаецеся больш высокай рызыцы, калі:

• У вас сур'ёзнае захворванне, напрыклад, хвароба нырак, дыябет, рак, ВІЧ і / або СНІД.
• У вас саслабленая імунная сістэма.
• Вы выязджаеце за межы Злучаных Штатаў у раёны, дзе вы трапляеце пад уздзеянне мікробаў, якія выклікаюць харчовыя атручванні.

Цяжарным і якія кормяць грудзьмі жанчынам варта праяўляць асаблівую асцярожнасць, каб пазбегнуць харчовых атручванняў.

Сімптомы найбольш распаўсюджаных відаў харчовых атручванняў часта ўзнікаюць на працягу 2-6 гадзін пасля ўжывання ежы. Гэты час можа быць больш доўгім альбо карацейшым, у залежнасці ад прычыны харчовага атручвання.

Магчымыя сімптомы:

• Спазмы ў жываце
• Дыярэя (можа быць крывавай)
• Ліхаманка і дрыжыкі
• Галаўны боль
• Млоснасць і ваніты
• Слабасць (можа быць сур'ёзнай)

Ваш медыцынскі работнік будзе шукаць прыкметы харчовага атручвання. Яны могуць ўключаць боль у страўніку і прыкметы таго, што ў вашым целе занадта мала вадкасці (дэгідратацыя).

Могуць быць праведзены аналізы на крэсла або з'едзеную ежу, каб даведацца, які тып мікробаў выклікае вашы сімптомы. Аднак аналізы не заўсёды могуць выявіць прычыну дыярэі.

У больш сур'ёзных выпадках ваш пастаўшчык можа замовіць сігмаідаскапію. У гэтым тэсце выкарыстоўваецца тонкая полая трубка са святлом на канцы, якая змяшчаецца ў анальную адтуліну і павольна прасоўваецца да прамой кішкі і сігмападобнай кішкі для пошуку крыніцы крывацёку або інфекцыі.

У большасці выпадкаў вы папраўляецеся праз пару дзён. Мэта складаецца ў тым, каб палегчыць сімптомы і пераканацца, што ў вашым арганізме ёсць належная колькасць вадкасці.

Ужыванне дастатковай колькасці вадкасці і навучанне ежы дапаможа вам адчуваць сябе камфортна. Магчыма, вам спатрэбіцца:

• Кіраваць дыярэяй
• Кантроль за млоснасцю і ванітамі
• Шмат адпачывайце

Вы можаце піць аральныя рэгідронныя сумесі, каб замяніць вадкасці і мінералы, страчаныя пры ванітах і дыярэі.

Парашок для пероральной рэгідратацыі можна набыць у аптэцы. Парашок абавязкова змешвайце ў бяспечнай вадзе.

Вы можаце зрабіць сваю ўласную сумесь, растварыўшы ½ чайнай лыжкі (лыжачкі) альбо 3 грама (г) солі і ½ чайнай лыжкі (2,3 грама) харчовай соды і 4 сталовыя лыжкі (лыжкі) альбо 50 грамаў цукру ў 4¼ шклянках (1 літр) вады.

Калі ў вас дыярэя і вы не можаце піць ці ўтрымліваць вадкасць, вам можа спатрэбіцца вадкасць, якая даецца праз вену (па IV). Гэта можа быць часцей у маленькіх дзяцей.

Калі вы прымаеце діуретікі, спытайцеся ў лекара, ці трэба вам спыняць прыём мочэгонных прэпаратаў, калі ў вас дыярэя. Ніколі не спыняйце і не мяняйце лекі, перш чым размаўляць са сваім пастаўшчыком.

Па найбольш распаўсюджаных прычынах харчовага атручвання ваш пастаўшчык НЕ прызначае антыбіётыкі.

У аптэцы можна набыць лекі, якія дапамагаюць запаволіць дыярэю.

• НЕ выкарыстоўвайце гэтыя лекі, не звяртаючыся да ўрача, калі ў вас крывавы панос, высокая тэмпература альбо дыярэя моцная.
• НЕ давайце гэтыя лекі дзецям.

Большасць людзей цалкам аднаўляецца ад найбольш распаўсюджаных відаў харчовых атручванняў на працягу 12-48 гадзін. Некаторыя віды харчовых атручванняў могуць выклікаць сур'ёзныя ўскладненні.

Смерць ад харчовага атручвання ў людзей, якія ў астатнім здаровыя, у Злучаных Штатах сустракаецца рэдка.

Абязводжванне з'яўляецца найбольш распаўсюджаным ускладненнем. Гэта можа адбыцца пры любых прычынах харчовага атручвання.

Менш распаўсюджаныя, але значна больш сур'ёзныя ўскладненні залежаць ад бактэрый, якія выклікаюць харчовае атручванне. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Артрыт
• Праблемы з крывацёкам
• Паражэнне нервовай сістэмы
• Праблемы з ныркамі
• Ацёк або раздражненне ў тканінах вакол сэрца

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Кроў ці гной у кале
• Панос і не могуць піць вадкасць з-за млоснасці і ваніт
• Ліхаманка вышэй за 38,3 ° C (101,3 ° F), альбо ваша тэмпература ў дзіцяці вышэй за 38,4 ° C разам з дыярэяй
• Прыкметы абязводжвання (смага, галавакружэнне, галавакружэнне)
• Нядаўна ездзіў у замежную краіну і ў яго развіўся панос
• Дыярэя, якая не палепшылася за 5 дзён (2 дні для нованароджанага і дзіцяці) альбо пагоршылася
• Дзіця, які ванітаваў больш за 12 гадзін (нованароджанаму да 3 месяцаў трэба тэлефанаваць, як толькі пачынаецца ваніты або дыярэя)
• Харчовае атручванне грыбамі (патэнцыяльна смяротнымі), рыбай ці іншымі морапрадуктамі альбо батулізмам (таксама смяротна небяспечным)

Для прадухілення харчовых атручванняў можна зрабіць шмат крокаў.

• Празрыстая вадкая дыета
• Паўнавартасная вадкая дыета
• Калі ў вас млоснасць і ваніты

• Харчовае атручванне
• Антыцелы

Нгуен Т, Ахтар С. Гастраэнтэрыт. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 84.

Шылер Л.Р., Селін Дж. Дыярэя. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана: патафізіялогія / дыягностыка / кіраванне. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 16.

Вонг К.К., Грыфін ПМ. Харчовая хвароба. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 101.