Спускавы палец

Спускавы палец узнікае, калі палец ці вялікі палец затрымаўся ў сагнутым становішчы, як калі б вы націскалі на спускавы кручок. Пасля таго, як ён адклеіцца, палец выскоквае прама, як спускавы кручок.

У цяжкіх выпадках палец нельга выпрастаць. Для яе выпраўлення неабходна хірургічнае ўмяшанне.

Сухажыллі злучаюць мышцы з косткамі. Калі вы падцягваеце мышцу, яна цягне за сухажылле, і гэта прымушае костка рухацца.

Сухажыллі, якія рухаюць пальцам, слізгаюць па сухажыльнай абалонцы (тунэлі) пры згінанні пальца.

• Калі тунэль набракае і становіцца менш, альбо сухажылле мае на сабе няроўнасць, сухажылле не можа плаўна слізгаць па тунэлі.
• Калі яно не можа плаўна слізгаць, сухажылле можа затрымацца пры спробе выпрастаць палец.

Калі ў вас ёсць спускавы палец:

• Ваш палец жорсткі альбо ён сагнуты ў сагнутым становішчы.
• У вас балюча пстрыкаюць альбо выскокваюць пры згінанні і выпростванні пальца.
• Вашы сімптомы пагаршаюцца па раніцах.
• У вас ёсць пяшчотная гуз на далоні вашай рукі ў падставы пальца.

Ударны палец можа сустракацца як у дзяцей, так і ў дарослых. Гэта часцей сустракаецца ў людзей, якія:

• Вам больш за 45 гадоў
• З'яўляюцца жанчынамі
• Маеце дыябет, рэўматоідны артрыт ці падагру
• Рабіце працу ці заняткі, якія патрабуюць неаднаразовага схаплення рукамі

Спускавы палец дыягнастуецца па гісторыі хваробы і фізічным аглядзе. Спускавы палец звычайна не патрабуе рэнтгеналагічных даследаванняў і лабараторных тэстаў. У вас можа быць больш аднаго пальца-спускавога кручка, і ён можа развівацца ў абедзвюх руках.

У лёгкіх выпадках мэтай з'яўляецца памяншэнне ацёку ў тунэлі.

Кіраванне самаабслугоўваннем у асноўным уключае:

• Даючы сухажыллю адпачыць. Ваш лекар можа папрасіць вас насіць шыну. Або пастаўшчык можа прыклеіць ваш палец да аднаго з вашых астатніх пальцаў (так званы прыяцель).
• Прымяненне цяпла і лёду і расцяжка таксама могуць быць карыснымі.

Ваш пастаўшчык можа таксама зрабіць вам сродак лекі пад назвай кортізон. Выстрэл ідзе ў тунэль, праз які праходзіць сухажылле. Гэта можа дапамагчы паменшыць ацёк. Ваш правайдэр можа паспрабаваць другі стрэл, калі першы не спрацуе. Пасля ўколу можна папрацаваць рухамі пальца, каб пазбегнуць зноў азызласці сухажыллі.

Магчыма, вам спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, калі ваш палец зафіксаваны ў сагнутым становішчы або не папраўляецца пры іншых лячэнні. Аперацыя праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй альбо нервовай блакадай. Гэта прадухіляе боль. Вы можаце не спаць падчас аперацыі.

Падчас аперацыі ваш хірург:

• Зрабіце невялікі разрэз скуры непасрэдна пад тунэлем (абалонкай, якая пакрывае сухажылле) пальца спускавога кручка.
• Затым зрабіце невялікі надрэз у тунэлі. Калі вы не спіце падчас аперацыі, вас могуць папрасіць паварушыць пальцам.
• Зачыніце скуру швамі і надзеньце на руку кампрэсію альбо тугую павязку.

Пасля аперацыі:

• Трымаеце павязку на працягу 48 гадзін. Пасля гэтага вы можаце выкарыстоўваць простую павязку, напрыклад, пластыр.
• Прыблізна праз 2 тыдні вашы швы будуць выдалены.
• Пасля таго, як ён зажыве, вы можаце нармальна карыстацца пальцам.

Калі вы заўважылі прыкметы заражэння, неадкладна патэлефануйце хірургу. Прыкметы заражэння ўключаюць:

• Пачырваненне на парэзе ці руцэ
• Ацёк ці цяпло ў парэзе ці руцэ
• Жоўты альбо зялёны дрэнаж з зрэзу
• Боль ці дыскамфорт у руках
• Гарачка

Калі палец трыгера вернецца, паклічце хірурга. Магчыма, вам спатрэбіцца яшчэ адна аперацыя.

Лічбавы стэназуючы тэнасінавіт; Справавая лічба; Спускавы кручок пальца; Зафіксаваны палец; Лічбавы флексарны теносиновит

Вайнберг MC, Бенгтсан KA, Silver JK. Спускавы палец. У: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, рэд. Асновы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 37.

Вулф SW. Тэндынапатыя. У: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Аператыўная хірургія рукі Грына. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 56.

• Траўмы і засмучэнні пальцаў