Анемія

Анемія - гэта стан, пры якім у арганізме недастаткова здаровых чырвоных крывяных цельцаў. Эрытрацыты забяспечваюць кісларод тканінам арганізма.

Да розных тыпаў анеміі адносяцца:

• Анемія з-за недахопу вітаміна В12
• Анемія з-за недахопу фолата (фалійнай кіслаты)
• Анемія з-за недахопу жалеза
• Анемія хранічнага захворвання
• Гемалітычная анемія
• Ідыяпатычная аплястычная анемія
• Мегалобластная анемія
• Пернициозная анемія
• Серпападобна-клеткавая анемія
• Таласемія

Жалезадэфіцытная анемія - найбольш распаўсюджаны тып анеміі.

Хоць многія часткі цела дапамагаюць выпрацоўваць эрытрацыты, большая частка працы праводзіцца ў касцяным мозгу. Касцяны мозг - гэта мяккая тканіна ў цэнтры костак, якая дапамагае фармаваць усе клеткі крыві.

Здаровыя эрытрацыты доўжацца ад 90 да 120 дзён. Часткі вашага цела затым выдаляюць старыя клеткі крыві. Гармон пад назвай эрытрапаэтын (эпо), які ўтвараецца ў нырках, сігналізуе ў касцяным мозгу аб тым, што ён вырабляе больш эрытрацытаў.

Гемаглабін - гэта бялок, які пераносіць кісларод, унутры эрытрацытаў. Гэта надае эрытрацытам колер. Людзям з анеміяй не хапае гемаглабіну.

Арганізму патрэбныя пэўныя вітаміны, мінералы і пажыўныя рэчывы, каб зрабіць дастаткова чырвоных крывяных цельцаў. Жалеза, вітамін В12 і фалійная кіслата - тры найбольш важныя. Арганізму можа не хапаць гэтых пажыўных рэчываў з-за:

• Змены ў слізістай абалонцы страўніка ці кішачніка, якія ўплываюць на тое, наколькі добра засвойваюцца пажыўныя рэчывы (напрыклад, целиакия)
• Дрэнная дыета
• Аперацыя, пры якой выдаляюць частку страўніка ці кішачніка

Магчымыя прычыны анеміі:

• Недахоп жалеза
• Недахоп вітаміна В12
• Дэфіцыт фолатаў
• Пэўныя лекі
• Разбурэнне эрытрацытаў раней, чым звычайна (што можа быць выклікана праблемамі імуннай сістэмы)
• Доўгатэрміновыя (хранічныя) захворванні, такія як хранічная хвароба нырак, рак, язвавы каліт або рэўматоідны артрыт
• Некаторыя формы анеміі, такія як таласемія або серпападобна-клеткавая анемія, якія могуць перадавацца па спадчыне
• Цяжарнасць
• Такія праблемы з касцяным мозгам, як лімфа, лейкемія, миелодисплазия, множная миелома або аплястычная анемія
• Павольная страта крыві (напрыклад, пры багатых менструацыях альбо язвах страўніка)
• Раптоўная моцная страта крыві

У вас можа не выявіцца сімптомаў, калі анемія слаба выяўлена альбо праблема развіваецца павольна. Сімптомы, якія могуць узнікнуць у першую чаргу:

• Адчуванне слабасці або стомленасці часцей, чым звычайна, альбо пры фізічных нагрузках
• Галаўныя болі
• Праблемы з канцэнтрацыяй увагі альбо мысленнем
• Раздражняльнасць
• Страта апетыту
• Здранцвенне і паколванне рук і ног

Калі анемія пагаршаецца, сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Сіні колер для бялкоў вачэй
• Ломкасць пазногцяў
• Жаданне ёсць лед ці іншыя нехарчовыя рэчы (сіндром Піка)
• Галавакружэнне пры ўставанні
• Бледны колер скуры
• Абцяжаранае дыханне пры слабой актыўнасці альбо нават у стане спакою
• Хварэе альбо запаляецца мова
• Язвы ў роце
• Анамальныя або ўзмацненне менструальных крывацёкаў у жанчын
• Страта сэксуальнага жадання ў мужчын

Пастаўшчык правядзе фізічны агляд і можа знайсці:

• Шум сэрца
• Нізкі ціск, асабліва калі вы ўстаеце
• Лёгкая ліхаманка
• Бледная скура
• Хуткае сэрцабіцце

Некаторыя тыпы анеміі могуць стаць прычынай іншых вынікаў фізічнага абследавання.

Аналізы крыві, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі некаторых распаўсюджаных тыпаў анеміі, могуць ўключаць у сябе:

• Ўтрыманне ў крыві жалеза, вітаміна В12, фалійнай кіслаты і іншых вітамінаў і мінералаў
• Поўны аналіз крыві
• Колькасць рэтыкулацытаў

Для выяўлення медыцынскіх праблем, якія могуць выклікаць анемію, могуць быць праведзены іншыя аналізы.

Лячэнне павінна быць накіравана на прычыну анеміі і можа ўключаць:

• Пераліванне крыві
• Кортікостероіды або іншыя лекі, якія душаць імунную сістэму
• Эрытрапаэтын, лекі, якое дапамагае вашаму касцянаму мозгу вырабляць больш клетак крыві
• Дабаўкі жалеза, вітаміна В12, фалійнай кіслаты альбо іншых вітамінаў і мінералаў

Цяжкая анемія можа выклікаць нізкі ўзровень кіслароду ў такіх жыццёва важных органах, як сэрца, і можа прывесці да сардэчнай недастатковасці.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы анеміі альбо незвычайнага крывацёку.

• Эрытрацыты - эліптацытоз
• Эрытрацыты - сфероцитоз
• Эрытрацыты - мноства серпападобных клетак
• Овалоцитоз
• Эрытрацыты - серп і Папенгеймер
• Эрытрацыты, клеткі-мішэні
• Гемаглабін

Эльгетані М.Т., Шэкснейдэр К.І., Банкі К. Эрытрацытазныя парушэнні. У: Макферсан Р.А., Пінкус М.Р., рэд. Клінічная дыягностыка і кіраванне Генры лабараторнымі метадамі. 23-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2017: глава 32.

Лін JC. Падыход да анеміі ў дарослага і дзіцяці. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематалогія: асноўныя прынцыпы і практыка. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 34.

Азначае RT. Падыход да анемій. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 149.