Востры міелалейкоз - дарослы

Востры міелалейкоз (ОМЛ) - гэта рак, які пачынаецца ў касцяным мозгу. Гэта мяккая тканіна ў цэнтры костак, якая дапамагае фармаваць усе клеткі крыві. Рак вырастае з клетак, якія звычайна ператвараюцца ў лейкацыты.

Вострае азначае, што хвароба хутка расце і звычайна мае агрэсіўны плынь.

АМЛ - адзін з самых распаўсюджаных відаў лейкеміі сярод дарослых.

ВАЛ часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын.

Касцяны мозг дапамагае арганізму змагацца з інфекцыямі і вырабляе іншыя кампаненты крыві. У людзей з ОМЛ у касцяным мозгу шмат анамальных няспелых клетак. Клеткі вельмі хутка растуць і замяняюць здаровыя клеткі крыві. У выніку людзі з ОМЛ часцей хварэюць інфекцыямі. У іх таксама павялічваецца рызыка крывацёку, паколькі колькасць здаровых клетак крыві памяншаецца.

Часцей за ўсё медыцынскі работнік не можа сказаць вам, што стала прычынай развіцця ПВК. Аднак наступныя рэчы могуць прывесці да некаторых відаў лейкеміі, уключаючы ОМЛ:

• Захворванні крыві, уключаючы паліцитемію вера, эсэнцыяльных тромбацытэмію і міеладысплазію
• Некаторыя хімічныя рэчывы (напрыклад, бензол)
• Некаторыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты, уключаючы этопозид і прэпараты, вядомыя як алкилирующие рэчывы
• Ўздзеянне некаторых хімічных рэчываў і шкодных рэчываў
• Радыяцыя
• Слабая імунная сістэма з-за перасадкі органа

Праблемы з генамі могуць таксама выклікаць развіццё АМЛ.

AML не мае якіх-небудзь спецыфічных сімптомаў. Убачаныя сімптомы ў асноўным звязаны з адпаведнымі ўмовамі. Сімптомы ПВК могуць ўключаць у сябе што-небудзь з наступнага:

• Крывацёк з носа
• Крывацёк і ацёк (рэдка) у дзёснах
• Сінякі
• Боль у костках або хваравітасць
• Ліхаманка і стомленасць
• Багатыя менструацыі
• Бледная скура
• Дыхавіца (пагаршаецца пры фізічных нагрузках)
• Страта вагі

Пастаўшчык правядзе фізічны агляд. Могуць быць прыкметы азызласці селязёнкі, печані альбо лімфатычных вузлоў. Выкананыя тэсты ўключаюць:

• Поўны аналіз крыві (CBC) можа выяўляць анемію і нізкую колькасць трамбацытаў. Колькасць лейкацытаў у крыві можа быць высокім, нізкім або нармальным.
• Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія пакажуць, ці ёсць клеткі лейкеміі.

Калі ваш пастаўшчык даведаецца, што ў вас ёсць гэты тып лейкеміі, будуць праведзены дадатковыя аналізы для вызначэння канкрэтнага тыпу ЛМП. Падтыпы заснаваны на пэўных зменах генаў (мутацыях) і тым, як лейкозныя клеткі з'яўляюцца пад мікраскопам.

Лячэнне ўключае выкарыстанне лекаў (хіміятэрапія) для знішчэння ракавых клетак. Большасць тыпаў ОМЛ лечацца больш чым адным хіміятэрапеўтычным сродкам.

Хіміятэрапія забівае і нармальныя клеткі. Гэта можа выклікаць такія пабочныя эфекты, як:

• Павышаны рызыка крывацёку
• Павышаны рызыка заражэння (лекар можа захаваць ад вас ад іншых людзей, каб прадухіліць заражэнне)
• Страта вагі (вам трэба будзе з'есці лішнія калорыі)
• Раны ў роце

Іншыя дапаможныя метады лячэння ОМЛ могуць ўключаць у сябе:

• Антыбіётыкі для лячэння інфекцыі
• Пераліванне эрытрацытаў для барацьбы з анеміяй
• Пераліванне трамбацытаў для кантролю крывацёку

Можна паспрабаваць трансплантацыю касцявога мозгу (ствалавых клетак). Гэта рашэнне вырашаецца некалькімі фактарамі, у тым ліку:

• Ваш узрост і агульны стан здароўя
• Пэўныя генетычныя змены ў клетках лейкеміі
• Наяўнасць донараў

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Калі пры біяпсіі касцявога мозгу няма прыкмет АМЛ, кажуць, што вы знаходзіцеся ў стане рэмісіі. Наколькі добра вы спраўляецеся, залежыць ад агульнага стану вашага здароўя і генетычнага падтыпа клетак AML.

Рэмісія - гэта не тое самае, што лячыць. Звычайна неабходная дадатковая тэрапія ў выглядзе дадатковай хіміятэрапіі альбо трансплантацыі касцявога мозгу.

Падчас лячэння маладыя людзі з ОМЛ, як правіла, атрымліваюць поспехі лепш, чым тыя, у каго захворванне развіваецца ў больш старэйшым узросце. 5-гадовая выжывальнасць у пажылых людзей значна ніжэйшая, чым у маладых людзей. Спецыялісты сцвярджаюць, што гэта часткова звязана з тым, што маладыя людзі лепш пераносяць моцныя хіміятэрапеўтычныя лекі. Акрамя таго, лейкемія ў пажылых людзей, як правіла, больш устойлівая да сучасных метадаў лячэння.

Калі рак не вяртаецца (рэцыдыў) на працягу 5 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу, вы, верагодна, вылечыцеся.

Патэлефануйце на сустрэчу да свайго пастаўшчыка, калі вы:

• Развіццё сімптомаў ОМЛ
• Мець АМЛ і ліхаманку, якая не знікне, альбо іншыя прыкметы інфекцыі

Калі вы абыходзіце радыяцыю альбо хімічныя рэчывы, звязаныя з лейкеміяй, заўсёды апранайце ахоўныя сродкі.

Востры міелалейкоз; AML; Востры гранулоцітарный лейкоз; Востры нелимфоцитарный лейкоз (ANLL); Лейкемія - востры миелоид (ОМЛ); Лейкемія - востры гранулоцітарный; Лейкемія - нелимфоцитарная (ANLL)

• Перасадка касцявога мозгу - выпіска

• Стрыжні Ауэра
• Востры моноцитарный лейкоз - скура
• Клеткі крыві

Апельбаўм FR. Вострыя лейкеміі ў дарослых. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 95.

Фадэрл С, Кантарджыян Х.М. Клінічныя праявы і лячэнне вострага міелалейкоз. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематалогія: асноўныя прынцыпы і практыка. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 59.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне вострага міелалейкозу для дарослых (PDQ) - версія медыцынскага спецыяліста. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Абноўлена 11 жніўня 2020 г. Праверана 9 кастрычніка 2020 г.