Востры лімфобластны лейкоз (УСЕ)

Востры лімфабластычны лейкоз (ОЛЛ) - гэта хуткарослы рак тыпу лейкацытаў, які называецца лімфобласт.

УСЕ ўзнікае, калі касцяны мозг утварае вялікую колькасць няспелых лімфобластаў. Касцяны мозг - гэта мяккая тканіна ў цэнтры костак, якая дапамагае фармаваць усе клеткі крыві. Анамальныя лімфобласты хутка растуць і замяняюць нармальныя клеткі ў касцяным мозгу. ALL прадухіляе здаровыя клеткі крыві. Сімптомы, якія пагражаюць жыццю, могуць узнікаць пры падзенні нармальнага ўзроўню крыві.

У большасці выпадкаў для УСІХ не можа быць выяўлена дакладнай прычыны.

Наступныя фактары могуць гуляць пэўную ролю ў развіцці ўсіх відаў лейкеміі:

• Пэўныя праблемы з храмасомамі
• Ўздзеянне радыяцыі, уключаючы рэнтгенаўскія прамяні да нараджэння
• Мінулае лячэнне хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі
• Атрыманне трансплантацыі касцявога мозгу
• Таксіны, такія як бензол

Наступныя фактары, як вядома, павялічваюць рызыку развіцця ЎСЕХ:

• Сіндром Дауна альбо іншыя генетычныя парушэнні
• Брат ці сястра з лейкеміяй

Гэты тып лейкеміі звычайна дзівіць дзяцей ва ўзросце ад 3 да 7 гадоў. УСЕ з'яўляецца найбольш распаўсюджаным дзіцячым на рак, але можа сустракацца і ў дарослых.

ALL робіць чалавека больш верагодным для крывацёку і развіцця інфекцый. Сімптомы ўключаюць:

• Боль у касцях і суставах
• Лёгкія сінякі і крывацёку (напрыклад, крывацечнасць дзёсен, скурныя крывацёку, крывацёк з носа, анамальныя месячныя)
• Адчуванне слабасці або стомленасці
• Гарачка
• Страта апетыту і страта вагі
• Бледнасць
• Боль або пачуццё сытасці пад рэбрамі ад павелічэння печані ці селязёнкі
• Вызначэнне чырвоных плям на скуры (петэхіі)
• Набракаюць лімфатычныя вузлы на шыі, пад рукамі і ў пахвіне
• Начная потлівасць

Гэтыя сімптомы могуць узнікаць пры іншых захворваннях. Пагаворыце з медыцынскім работнікам пра значэнне канкрэтных сімптомаў.

Пастаўшчык правядзе фізічны агляд і спытае пра вашы сімптомы.

Аналізы крыві могуць ўключаць:

• Поўны аналіз крыві (CBC), уключаючы колькасць лейкацытаў (WBC)
• Колькасць трамбацытаў
• Біяпсія касцявога мозгу
• Паяснічная пункцыя (спіннамазгавая пункцыя) для праверкі лейкозных клетак у спіннамазгавой вадкасці

Таксама праводзяцца тэсты, каб знайсці змены ў ДНК у анамальных белых клетках. Пэўныя змены ДНК могуць вызначаць, наколькі паспяхова працуе чалавек (прагноз) і якое лячэнне рэкамендуецца.

Першая мэта лячэння - прывесці ўзровень крыві ў норму. Калі гэта адбываецца, і касцяны мозг выглядае здаровым пад мікраскопам, кажуць, што рак знаходзіцца ў стадыі рэмісіі.

Хіміятэрапія - першае лячэнне, якое спрабавалі дасягнуць рэмісіі.

• Чалавеку можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы для хіміятэрапіі. Альбо яго могуць даць у клініцы, і пасля гэтага чалавек ідзе дадому.
• Хіміятэрапія праводзіцца ў вены (па IV), а часам і ў вадкасць вакол мозгу (спіннамазгавая вадкасць).

Пасля дасягнення рэмісіі праводзіцца дадатковае лячэнне для лячэння. Гэта лячэнне можа ўключаць больш унутрывенна хіміятэрапію альбо апрамяненне мозгу. Таксама можна зрабіць трансплантацыю ствалавых клетак альбо касцявога мозгу іншаму чалавеку. Далейшае лячэнне залежыць ад:

• Узрост і здароўе чалавека
• Генетычныя змены ў клетках лейкеміі
• Колькі курсаў хіміятэрапіі спатрэбілася для дасягнення рэмісіі
• Калі анамальныя клеткі ўсё яшчэ выяўляюцца пад мікраскопам
• Наяўнасць донараў для трансплантацыі ствалавых клетак

Вам і вашаму правайдэру можа спатрэбіцца вырашыць іншыя праблемы падчас лячэння лейкеміі, у тым ліку:

• Наяўнасць хіміятэрапіі дома
• Кіраванне хатнімі жывёламі падчас хіміятэрапіі
• Праблемы з крывацёкам
• Сухасць у роце
• Ужыванне дастатковай колькасці калорый
• Бяспечнае харчаванне падчас лячэння рака

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Тыя, хто адразу рэагуе на лячэнне, як правіла, робяць лепш. Большасць дзяцей з ВСЕ можна вылечыць. Дзеці часта маюць лепшы вынік, чым дарослыя.

Як сам лейкоз, так і лячэнне могуць прывесці да шматлікіх праблем, такіх як крывацёк, страта вагі і інфекцыі.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ці вашага дзіцяці выявяцца сімптомы УСІХ.

Рызыка развіцця УСЕ можа быць зніжаны, пазбягаючы кантакту з пэўнымі таксінамі, радыяцыяй і хімічнымі рэчывамі.

УСЕ; Востры лімфобластны лейкоз; Востры лімфоіднай лейкоз; Востры дзіцячы лейкоз; Рак - востры дзіцячы лейкоз (УСЕ); Лейкемія - вострае дзяцінства (УСЕ); Востры лімфацытарны лейкоз

• Перасадка касцявога мозгу - выпіска
• Ужыванне дадатковых калорый пры хварэнні - дарослыя
• Радыяцыя рота і шыі - разрады
• Мукозит паражніны рота - самаабслугоўванне
• Калі ў вас млоснасць і ваніты

• Імкненне касцявога мозгу
• Востры лімфацытарны лейкоз - мікрафатаграфія
• Стрыжні Ауэра
• Касцяны мозг ад сцягна
• Структуры імуннай сістэмы

Кэрал У.Л., Бхатла Т. Востры лімфобластны лейкоз. У: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, red. Дапаможнік па дзіцячай гематалогіі і анкалогіі Ланзкоўскага. 6-е выд. Кембрыдж, Масачусэтс: Elsevier Academic Press; 2016: глава 18.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне вострага лімфобластнага лейкозу для дарослых (PDQ) - версія медыцынскага спецыяліста. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Абноўлена 22 студзеня 2020 г. Праверана 13 лютага 2020 г.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне вострага лімфобластнага лейкозу ў дзіцячым узросце (PDQ) - версія медыцынскага спецыяліста. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Абноўлена 6 лютага 2020 г. Праверана 13 лютага 2020 г.

Вэб-сайт Нацыянальнай комплекснай сеткі па барацьбе з ракам. Рэкамендацыі клінічнай практыкі NCCN у анкалогіі: востры лімфобластны лейкоз. Версія 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Абноўлена 15 студзеня 2020 г. Праверана 13 лютага 2020 г.