ІМП, звязаная з катетэрам

Катетер - гэта трубка ў мачавой бурбалцы, якая выводзіць мачу з арганізма. Гэтая трубка можа працягвацца на працягу доўгага часу. Калі так, гэта называецца пастаянным катэтэрам. Мача сцякае з мачавой бурбалкі ў мяшок па-за вашым целам.

Калі ў вас ёсць пастаянны мачавы катетер, у вас часцей узнікае інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІМП) у мачавой бурбалцы ці нырках.

Шматлікія віды бактэрый і грыбкоў могуць выклікаць ІМП, звязаную з катетерам. Гэты тып ІМП цяжэй лячыць звычайнымі антыбіётыкамі.

Частымі прычынамі пастаяннага катетэра з'яўляюцца:

• Уцечка мачы (нетрыманне)
• Немагчыма апаражніць мачавы пузыр
• Аперацыя на мачавой бурбалцы, прастаце ці похве

Падчас знаходжання ў бальніцы ў вас можа быць пастаянны катетер:

• Адразу пасля любога тыпу аперацыі
• Калі вы не можаце мачыцца
• Калі колькасць мачы, якую вы выпрацоўваеце, неабходна кантраляваць
• Калі вы моцна захварэлі і не можаце кантраляваць мачу

Некаторыя агульныя сімптомы:

• Анамальны колер мачы альбо каламутная мача
• Кроў у мачы (гематурыі)
• Паяльны або моцны пах мачы
• Частыя і моцныя пазывы да мачавыпускання
• Ціск, боль ці спазмы ў спіне ці ніжняй частцы жывата

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць пры ІМП:

• Дрыжыкі
• Гарачка
• Боль у баку
• Псіхічныя змены або блытаніна (гэта могуць быць адзіныя прыкметы ІМП у пажылога чалавека)

Аналізы мачы правераць на наяўнасць інфекцыі:

• Пры аналізе мачы могуць выяўляцца лейкацыты (эрытрацыты) альбо эрытрацыты (эрытрацыты).
• Пасеў мачы можа дапамагчы вызначыць тып бактэрый у мачы. Гэта дапаможа вашаму медыцынскаму работніку вызначыцца з лепшым антыбіётыкам для выкарыстання.

Ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць:

• УГД брушной поласці або малога таза
• КТ абследавання жывата ці таза

У людзей з пастаянным катэтэрам у сумцы часта назіраецца анамальны аналіз мачы і пасеў мачы. Але нават калі гэтыя аналізы ненармальныя, у вас можа не быць ІМП. Гэты факт абцяжарвае вашага пастаўшчыка выбару, лячыць вас.

Калі ў вас таксама ёсць сімптомы ІМП, пастаўшчык дапаможа вам лячыць антыбіётыкамі.

Калі ў вас няма сімптомаў, ваш пастаўшчык будзе лячыць вас антыбіётыкамі толькі ў тым выпадку, калі:

• Вы цяжарныя
• Вы праходзіце працэдуру, звязаную з мочэвыводзяшчіх шляхамі

Часцей за ўсё можна прымаць антыбіётыкі ўнутр. Вельмі важна ўзяць іх усё, нават калі вы адчуваеце сябе лепш, перш чым скончыць. Калі ваша інфекцыя больш цяжкая, вы можаце атрымліваць лекі ў вену. Вы таксама можаце атрымаць лекі для памяншэння спазму мачавой бурбалкі.

Вам спатрэбіцца больш вадкасці, каб дапамагчы вымыць бактэрыі з мачавой бурбалкі. Калі вы лечыце сябе дома, гэта можа азначаць выпіванне шасці-васьмі шклянак вадкасці ў дзень. Вы павінны спытаць у свайго пастаўшчыка, колькі вадкасці бяспечна для вас. Пазбягайце вадкасці, якая раздражняе мачавы пузыр, напрыклад, алкаголю, цытрусавых сокаў і напояў, якія ўтрымліваюць кафеін.

Пасля таго, як вы скончыце лячэнне, у вас можа быць праведзены яшчэ адзін аналіз мачы. Гэты тэст дазволіць пераканацца, што мікробаў няма.

Калі ў вас ёсць ІМП, трэба будзе змяніць катетер. Калі ў вас шмат ІМП, ваш пастаўшчык можа выдаліць катетар. Пастаўшчык таксама можа:

• Папытаеце ўставіць катетер для мачы з перапынкамі, каб вы яго ўвесь час не трымалі
• Прапануйце іншыя прылады для збору мачы
• Прапануйце аперацыю, каб вам не спатрэбіўся катетер
• Выкарыстоўвайце спецыяльны катетер з пакрыццём, які можа знізіць рызыку заражэння
• Прызначце нізкую дозу антыбіётыка альбо іншага антыбактэрыйнага прэпарата, які трэба прымаць кожны дзень

Гэта можа прадухіліць размнажэнне бактэрый у вашым катетары.

ІМП, звязаныя з катетэрамі, лячыць складаней, чым іншыя ІМП. Наяўнасць мноства інфекцый з цягам часу можа прывесці да пашкоджання нырак альбо камянёў у нырках і мачавой бурбалкі.

Неапрацаваны ІМП можа развіць пашкоджанне нырак альбо больш сур'ёзныя інфекцыі.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Любыя сімптомы ІМП
• Боль у спіне або ў баку
• Гарачка
• Ваніты

Калі ў вас ёсць пастаянны катетер, вам трэба зрабіць наступныя дзеянні, каб прадухіліць заражэнне:

• Чысціце вакол адтуліны катетера кожны дзень.
• Чысціце катетер вадой з мылам кожны дзень.
• Пасля кожнага апаражнення кішачніка старанна чысціце вобласць прамой кішкі.
• Трымайце дрэнажную сумку ніжэй, чым мачавая бурбалка. Гэта прадухіляе вяртанне мачы ў мяшку ў мачавы пузыр.
• Апарожняйце дрэнажны пакет як мінімум раз на 8 гадзін альбо калі ён поўны.
• Няхай ваш пастаянны катетер мяняецца хаця б раз у месяц.
• Мыйце рукі да і пасля дакранання да мачы.

ІМП - звязаны катетер; Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў - звязаны катетер; Шпітальная ІМП; ІМП, звязаныя з аховай здароўя; Катетер-звязаная бактэрыярыя; Інтэлектуальная інфекцыя, набытая ў бальніцы

• Катэтэрызацыя мачавой бурбалкі - жаночая
• Катэтэрызацыя мачавой бурбалкі - мужчынскі

Вэб-сайт Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Абноўлена 16 кастрычніка 2015 г. Праверана 30 красавіка 2020 г.

Якаў Дж. М., Сундарам CP. Катэтэрызацыя ніжніх аддзелаў мочэвыводзяшчіх шляхоў. Партын А.В., Дмахоўскі Р.Р., Кавусі Л.Р., Пітэрс Каліфорнія, рэд. Уралогія Кэмпбэла-Уолша-Вайна. 12-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 11.

Nicolle LE, Drekonja D. Падыход да пацыента з інфекцыяй мочэвыводзяшчіх шляхоў. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 268.

Trautner BW, Huoton TM. Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў, звязаныя з аховай здароўя. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 302.