Устойлівыя да ванкомицину энтэракокі - бальніца

Энтэракок - гэта зародак (бактэрыя). Звычайна жыве ў кішачніку і ў жаночых палавых шляхах.

Часцей за ўсё гэта не выклікае праблем. Але энтэракок можа выклікаць інфекцыю, калі трапляе ў мочэвыводзяшчіх шляхі, кроў, раны скуры альбо іншыя стэрыльныя ўчасткі.

Ванкаміцын - антыбіётык, які часта выкарыстоўваецца для лячэння гэтых інфекцый. Антыбіётыкі - гэта лекі, якія выкарыстоўваюцца для знішчэння бактэрый.

Зародкі энтэракокаў могуць стаць устойлівымі да ванкомицину і таму не гінуць. Гэтыя ўстойлівыя бактэрыі называюцца ванкоміцін-устойлівымі энтэракокамі (VRE). VRE можа быць цяжка лячыць, таму што ёсць менш антыбіётыкаў, якія могуць змагацца з бактэрыямі. Большасць інфекцый VRE адбываецца ў бальніцах.

Інфекцыі VRE часцей сустракаюцца ў людзей, якія:

• Знаходзіцеся ў бальніцы і доўга прымаюць антыбіётыкі
• Старэйшыя
• Мець працяглыя хваробы альбо слабую імунную сістэму
• Даўно лячыліся ванкоміцынам альбо іншымі антыбіётыкамі
• Быў у аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі
• Быў у аддзяленнях ракавых і трансплантацыйных устаноў
• Перанёс сур'ёзную аперацыю
• Мець катэтары для адводу мачы альбо нутравенныя (IV) катетэры, якія застаюцца на працягу доўгага часу

VRE можа патрапіць у рукі, дакрануўшыся да чалавека, які мае VRE, альбо дакрануўшыся да паверхні, забруджанай VRE. Затым бактэрыі распаўсюджваюцца ад аднаго чалавека да іншага навобмацак.

Лепшы спосаб прадухіліць распаўсюджванне VRE - гэта трымаць рукі ў чысціні.

• Персанал бальніцы і медыцынскія работнікі павінны мыць рукі вадой з мылам альбо выкарыстоўваць спіртазмяшчальны сродак для дэзінфекцыі рук да і пасля догляду за кожным пацыентам.
• Пацыенты павінны мыць рукі, калі перасоўваюцца па пакоі ці бальніцы.
• Наведвальнікам таксама неабходна прыняць меры для прадухілення распаўсюджвання мікробаў.

Мачавыя катетэры або трубы для ўвядзення IV ў сістэму рэгулярна мяняюць, каб мінімізаваць рызыку заражэння VRE.

Пацыенты, заражаныя VRE, могуць быць размешчаны ў адным пакоі альбо знаходзіцца ў паўпрыватным пакоі разам з іншым пацыентам з VRE. Гэта прадухіляе распаўсюджванне мікробаў сярод персаналу бальніцы, іншых пацыентаў і наведвальнікаў. Супрацоўнікам і пастаўшчыкам можа спатрэбіцца:

• Пры ўваходзе ў пакой заражанага пацыента выкарыстоўвайце належную вопратку, напрыклад, халаты і пальчаткі
• Надзявайце маску, калі ёсць верагоднасць выплюхваць цялесныя вадкасці

Часта іншыя антыбіётыкі, акрамя ванкоміцына, могуць быць выкарыстаны для лячэння большасці ВРЭ-інфекцый. Лабараторныя тэсты пакажуць, якія антыбіётыкі заб'юць мікробы.

Пацыенты з зародкам энтэракока, якія не маюць сімптомаў інфекцыі, не маюць патрэбы ў лячэнні.

Супер-памылкі; VRE; Гастраэнтэрыт - VRE; Каліт - VRE; Інфекцыя, набытая ў бальніцы - VRE

• Бактэрыі

Мілер WR, Arias CA, Мюрэй BE. Энтэракок віды, Streptococcus gallolyticus група, і лейканостак віды. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 200.

Савард Р, Perl TM. Энтэракокавыя інфекцыі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 275.

• Устойлівасць да антыбіётыкаў