Мембранапраліфератыўны гломерулонефрыт

Мембранапраліфератыўны гломеруланефрыт - гэта парушэнне нырак, якое ўключае запаленне і змены ў клетках нырак. Гэта можа прывесці да нырачнай недастатковасці.

Гломерулонефрыт - гэта запаленне клубочкаў. Клубочкі нырак дапамагаюць фільтраваць адходы і вадкасці з крыві з адукацыяй мачы.

Мембранапраліфератыўны гломеруланефрыт (МПГН) - гэта форма гломерулонефрыту, выкліканая анамальнай імуннай рэакцыяй. Адклады антыцелаў назапашваюцца ў частцы нырак, якая называецца базальнай мембранай клубочкам. Гэтая мембрана дапамагае фільтраваць адходы і лішнія вадкасці з крыві.

Пашкоджанне гэтай мембраны ўплывае на здольнасць нырак нармальна ствараць мачу. Гэта можа дазволіць крыві і бялку прасочвацца ў мачу. Калі ў мачу выцякае дастатковую колькасць бялку, вадкасць можа выцякаць з крывяносных сасудаў у тканіны цела, што прыводзіць да ацёку (ацёку). Азотныя адходы таксама могуць назапашвацца ў крыві (азатэмія).

2 формы гэтага захворвання - MPGN I і MPGN II.

Большасць людзей з гэтым захворваннем маюць тып I. MPGN II сустракаецца значна радзей. Ён, як правіла, пагаршаецца хутчэй, чым MPGN I.

Прычыны ўзнікнення MPGN могуць ўключаць у сябе:

• Аутоіммунные захворванні (сістэмная чырвоная ваўчанка, склерадэрмія, сіндром Шегрена, саркоідоз)
• Рак (лейкемія, лімфа)
• Інфекцыі (гепатыт B, гепатыт C, эндакардыт, малярыя)

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Кроў у мачы
• Змены псіхічнага стану, такія як зніжэнне пільнасці або зніжэнне канцэнтрацыі ўвагі
• Каламутная мача
• Цёмная мача (дым, кола ці гарбата)
• Памяншэнне аб'ёму мачы
• Ацёк любой часткі цела

Медыцынскі спецыяліст агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы. Пастаўшчык можа выявіць, што ў вас ёсць прыкметы занадта вялікай колькасці вадкасці ў арганізме, напрыклад:

• Ацёкі, часта ў нагах
• Анамальныя гукі пры праслухоўванні сэрца і лёгкіх пры дапамозе стетоскопа
• У вас можа павышацца артэрыяльны ціск

Наступныя тэсты дапамагаюць пацвердзіць дыягназ:

• BUN і аналіз крыві на креатініна
• Ўзровень камлементу крыві
• Аналіз мачы
• Бялок у мачы
• Біяпсія ныркі (для пацверджання мембранапраліфератыўнага GN I ці II)

Лячэнне залежыць ад сімптомаў. Мэты лячэння складаюцца ў памяншэнні сімптомаў, прадухіленні ускладненняў і запаволенні развіцця захворвання.

Магчыма, вам спатрэбіцца змена дыеты. Гэта можа ўключаць абмежаванне натрыю, вадкасці ці бялку, каб дапамагчы кантраляваць высокае крывяны ціск, азызласць і назапашванне адходаў у крыві.

Лекі, якія могуць прызначацца, ўключаюць:

• Лекі ад артэрыяльнага ціску
• Дыпірыдамол, з аспірынам або без яго
• Дыўрэцікі
• Лекі для падаўлення імуннай сістэмы, такія як циклофосфамид
• Стэроіды

Лячэнне больш эфектыўна ў дзяцей, чым у дарослых. У канчатковым выніку для лячэння нырачнай недастатковасці можа спатрэбіцца дыяліз альбо трансплантацыя ныркі.

Засмучэнне часта павольна пагаршаецца і ў выніку прыводзіць да хранічнай нырачнай недастатковасці.

У паловы людзей з гэтым захворваннем на працягу 10 гадоў развіваецца доўгая (хранічная) нырачная недастатковасць. Гэта больш верагодна ў тых, хто мае больш высокі ўзровень бялку ў мачы.

Ускладненні, якія могуць паўстаць у выніку гэтага захворвання, ўключаюць:

• Востры нефратычны сіндром
• Вострая нырачная недастатковасць
• Хранічная хвароба нырак

Патэлефануйце на сустрэчу да вашага пастаўшчыка, калі:

• У вас ёсць сімптомы гэтага стану
• Вашы сімптомы пагаршаюцца альбо не знікаюць
• У вас узнікаюць новыя сімптомы, у тым ліку зніжэнне дыурэзу

Прафілактыка такіх інфекцый, як гепатыт, альбо кіраванне такімі захворваннямі, як ваўчанка, можа дапамагчы прадухіліць MPGN.

Мембранапраліфератыўны GN I; Мембранапраліфератыўны GN II; Мезангиокапиллярный гломерулонефрыт; Мембранапраліфератыўны гломерулонефрыт; Лабулярная Г.Н .; Гломерулонефрыт - мембранапраліфератыўны; MPGN тыпу I; MPGN тыпу II

• Анатомія нырак

Робертс ІСД. Захворванні нырак. У: Крыж СС, рэд. Паталогія Андэрвуда: клінічны падыход. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 21.

Саха М.К., Пендэрграфт У.Ф., Джэнэт Дж.К., Фальк Р.Ж. Першаснае захворванне клубочкам. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Брэнер і рэктар "Нырка". 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 31.

Sethi S, De Vriese AS, FC Fervenza. Мембранапраліфератыўны гломеруланефрыт і крыаглабулінемічны гломерулонефрыт. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексная клінічная нефралогія. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 21.