Двухбаковы гідранефроз

Двухбаковы гідранефроз - гэта павелічэнне частак ныркі, якія збіраюць мачу. Двухбаковае азначае абодва бакі.

Двухбаковы гідранефроз узнікае, калі мача не можа сцякаць з ныркі ў мачавы пузыр. Гідранефроз сам па сабе не з'яўляецца хваробай. Гэта адбываецца ў выніку праблемы, якая перашкаджае адтоку мачы з нырак, мачаточнікаў і мачавой бурбалкі.

Да парушэнняў, звязаных з двухбаковым гідранефрозам, адносяцца:

• Вострая двухбаковая абструктыўная уропатия - раптоўная закаркаванне нырак
• Абструкцыя выхаду мачавой бурбалкі - закаркаванне мачавой бурбалкі, якое не дазваляе дрэнажаваць
• Хранічная двухбаковая абструктыўная уропатия - паступовая закаркаванне абедзвюх нырак часцей за ўсё адбываецца з-за агульнай адзінкавай непраходнасці
• Нейрогенный мачавы пузыр - дрэнна функцыянальны мачавы пузыр
• Заднія ўрэтральныя клапаны - лоскуты на ўрэтры, якія выклікаюць дрэннае апаражненне мачавой бурбалкі (у хлопчыкаў)
• Сіндром абрэзанага жывата - дрэнна апаражненне мачавой бурбалкі, якое выклікае расцяжэнне жывата
• Ретроперитонеальный фіброз - павелічэнне рубцовай тканіны, якая перакрывае мачаточнікі
• Абструкцыя мачатканевай злучэння - закаркаванне ныркі ў месцы, дзе мачаточнік трапляе ў нырку
• Везикоуретерический рэфлюкс - рэзервовае капіраванне мачы ад мачавой бурбалкі да ныркі
• Выпадзенне маткі - калі мачавы пузыр апускаецца і цісне ў вобласць похвы. Гэта выклікае перагін ўрэтры, які перашкаджае апаражненню мачы з мачавой бурбалкі.

У дзіцяці прыкметы праблемы часта выяўляюцца да нараджэння падчас УГД цяжарнасці.

Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў у нованароджанага дзіцяці можа сігналізаваць аб закаркаванні нырак. Дзіця старэйшага ўзросту, які атрымлівае паўторныя інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў, таксама варта праверыць на наяўнасць закаркаванняў.

Колькасць інфекцый мочэвыводзяшчіх шляхоў, якая перавышае норму, часта з'яўляецца адзіным сімптомам праблемы.

Агульныя сімптомы ў дарослых могуць ўключаць:

• Боль у спіне
• Млоснасць, ваніты
• Гарачка
• Трэба часта мачыцца
• Зніжэнне дыурэзу
• Кроў у мачы
• Нетрыманне мачы

Наступныя тэсты могуць паказаць двухбаковы гідранефроз:

• КТ жывата ці нырак
• IVP (выкарыстоўваецца радзей)
• Ультрагукавое даследаванне цяжарнасці (плёну)
• Сканаванне нырак
• УГД брушной поласці ці нырак

Размяшчэнне трубкі ў мачавы пузыр (катетер Фолі) можа адкрыць засор. Іншыя метады лячэння ўключаюць:

• Асушэнне мачавой бурбалкі
• Зняцце ціску шляхам размяшчэння трубак у нырках праз скуру
• Размяшчэнне трубкі (стэнта) праз мачаточнік для таго, каб мача паступала з ныркі ў мачавы пузыр

Прычыну закаркаванні трэба знайсці і лячыць, калі назапашванне мачы здымаецца.

Хірургічнае ўмяшанне, праведзенае, калі дзіця знаходзіцца ва ўлонні маці альбо неўзабаве пасля яго нараджэння, можа мець добрыя вынікі ў паляпшэнні працы нырак.

Вяртанне функцыі нырак можа вар'іравацца ў залежнасці ад таго, як доўга адбываецца закаркаванне.

Незваротнае пашкоджанне нырак можа паўстаць у выніку стану, які выклікае гідранефроз.

Гэтая праблема часта сустракаецца ў медыцынскім работніку.

УГД падчас цяжарнасці можа паказаць закаркаванне мочэвыводзяшчіх шляхоў дзіцяці. Гэта дазваляе лячыць праблему з дапамогай ранняй хірургічнай аперацыі.

Іншыя прычыны закаркаванні, напрыклад, камяні ў нырках, можна выявіць рана, калі людзі заўважаюць папераджальныя прыкметы праблем з ныркамі.

Важна звярнуць увагу на агульныя праблемы з мачавыпусканнем.

Гідранефроз - двухбаковы

• Жаночыя мочэвыводзяшчіх шляху
• Мужчынскія мочэвыводзяшчіх шляху

Старэйшы Ж.С. Непраходнасць мочэвыводзяшчіх шляхоў. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 540.

Frøkiaer J. Непраходнасць мачавых шляхоў. У: Скарэцкі Да, Чэртаў Г.М., Марсдэн ПА, Таал М.В., Ю.А.С.Л., рэд. Брэнер і рэктар "Нырка". 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 38.

Галахер К. М., Х'юз Дж. Абструкцыя мачавых шляхоў. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексная клінічная нефралогія. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 58.

Nakada SY, Best SL. Лячэнне непраходнасці верхніх мачавых шляхоў. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 49.