Зносіны з пацыентамі

Адукацыя пацыентаў дазваляе пацыентам адыгрываць большую ролю ў іх уласным доглядзе. Гэта таксама ўзгадняецца з ростам руху да дапамогі, арыентаванай на пацыента і сям'ю.

Каб быць эфектыўным, навучанне пацыентаў павінна быць не толькі інструкцыямі і інфармацыяй. Настаўнікі і медыцынскія работнікі павінны мець магчымасць ацэньваць патрэбы пацыентаў і выразна мець зносіны.

Поспех навучання пацыента шмат у чым залежыць ад таго, наколькі добра вы ацэньваеце стан пацыента:

• Патрэбы
• Занепакоенасць
• Гатоўнасць вучыцца
• Прэферэнцыі
• Падтрымка
• Бар'еры і абмежаванні (напрыклад, фізічная і псіхічная працаздольнасць, нізкая пісьменнасць і злічэнне здароўя)

Часта першым крокам з'яўляецца высвятленне таго, што пацыент ужо ведае. Выкарыстоўвайце наступныя рэкамендацыі, каб зрабіць дбайную ацэнку перад пачаткам навучання пацыента:

• Збярыце падказкі. Пагаворыце з членамі брыгады аховы здароўя і назірайце за пацыентам. Будзьце асцярожныя, каб не рабіць здагадак. Навучанне пацыента, заснаванае на няправільных здагадках, можа быць не вельмі эфектыўным і можа заняць больш часу. Даведайцеся, што пацыент хоча ведаць ці забраць з вашай сустрэчы.
• Пазнаёмцеся са сваім пацыентам. Прадстаўце сябе і растлумачце сваю ролю ў лячэнні пацыента. Прагледзьце іх медыцынскую карту і задайце асноўныя пытанні знаёмства.
• Устанавіце сувязь. Звяжыцеся з вачыма, калі гэта неабходна, і дапамажыце пацыенту адчуваць сябе камфортна з вамі. Звярніце ўвагу на праблемы чалавека. Сядайце каля хворага.
• Заваяваць давер. Выяўляйце павагу і ставіцеся да кожнага чалавека са спачуваннем і без асуджэння.
• Вызначце гатоўнасць пацыента да навучання. Спытаеце пацыентаў пра іх светапогляд, погляды і матывацыю.
• Даведайцеся перспектыву пацыента. Пагаворыце з пацыентам пра клопаты, страхі і магчымыя памылкі. Інфармацыя, якую вы атрымліваеце, можа дапамагчы вашаму пацыенту выкладаць.
• Задавайце патрэбныя пытанні. Спытаеце, ці ёсць у пацыента праблемы, а не толькі пытанні. Выкарыстоўвайце адкрытыя пытанні, якія патрабуюць ад пацыента раскрыцця больш падрабязнай інфармацыі. Ўважліва слухаць. Адказы пацыента дапамогуць вам даведацца асноўныя перакананні чалавека. Гэта дапаможа вам зразумець матывацыю пацыента і дазволіць вам спланаваць лепшыя спосабы навучання.
• Даведайцеся пра навыкі пацыента. Даведайцеся, што ваш пацыент ужо ведае. Магчыма, вам захочацца выкарыстаць метад навучання таму (які таксама называюць метадам show-me альбо закрыццём цыкла), каб высветліць, што пацыент мог даведацца ад іншых пастаўшчыкоў. Метад навучання - спосаб пацвердзіць, што вы патлумачылі інфармацыю зразумелым пацыентам. Акрамя таго, высветліце, якія навыкі яшчэ могуць развіцца пацыенту.
• Прыцягвайце іншых. Спытаеце, ці хоча пацыент іншых людзей, якія ўдзельнічаюць у працэсе догляду. Не выключана, што чалавек, які добраахвотна займаецца аказаннем дапамогі вашаму пацыенту, можа не быць чалавекам, які ваш пацыент аддае перавагу. Даведайцеся пра падтрымку, даступную вашаму пацыенту.
• Вызначце бар'еры і абмежаванні. Вы можаце ўспрымаць перашкоды ў адукацыі, і пацыент можа пацвердзіць іх. Некаторыя фактары, такія як нізкая пісьменнасць у галіне аховы здароўя або лічба, могуць быць больш тонкімі і складаней іх распазнаць.
• Знайдзіце час, каб наладзіць адносіны. Зрабіце комплексную ацэнку. Гэта варта таго, бо вашы намаганні па навучанні пацыентаў будуць больш эфектыўнымі.

Боўмэн Д, Кушынг А. Этыка, права і зносіны. У: Kumar P, Clark M, eds. Клінічная медыцына Кумара і Кларка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 1.

Букштэйн Д.А. Прыхільнасць пацыента і эфектыўная камунікацыя. Эн Алергія Астма Імунол. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Сувязь пацыента і клініцыста: Кансенсуснае ўказанне Амерыканскага грамадства клінічнай анкалогіі. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.