Кампрэсійныя пераломы спіны

Кампрэсійныя пераломы спіны - разбітыя пазванкі. Пазванкі - гэта косці хрыбетніка.

Астэапароз - найбольш частая прычына гэтага віду пераломаў. Астэапароз - захворванне, пры якім косці становяцца далікатнымі. У большасці выпадкаў костка з узростам губляе кальцый і іншыя мінералы. Іншыя прычыны могуць ўключаць у сябе:

• Траўма спіны
• Пухліны, якія пачаліся ў косці альбо распаўсюдзіліся на косць з іншых месцаў
• Пухліны, якія пачынаюцца ў пазваночніку, напрыклад, множная міелома

Шмат пераломаў пазванкоў можа прывесці да кифозу. Гэта гарбападобнае скрыўленне пазваночніка.

Кампрэсійныя пераломы могуць узнікнуць раптоўна. Гэта можа выклікаць моцную боль у спіне.

• Боль часцей за ўсё адчуваецца ў сярэднім або ніжнім аддзеле хрыбетніка. Гэта таксама можна адчуць па баках або спераду пазваночніка.
• Боль рэзкі і "падобны на нож". Боль можа адключыць і сысці ад тыдняў да месяцаў.

Кампрэсійныя пераломы з-за астэапарозу могуць спачатку не выклікаць сімптомаў. Часта яны выяўляюцца, калі рэнтген пазваночніка робіцца па іншых прычынах. З часам могуць узнікнуць наступныя сімптомы:

• Боль у спіне, якая пачынаецца павольна і ўзмацняецца пры хадзе, але не адчуваецца падчас адпачынку
• Страта вышыні з часам дасягае 15 сантыметраў
• Схіленая пастава або кіфоз, якую таксама называюць гарбатай маладога чалавека

Ціск на спінны мозг ад згорбленай паставы ў рэдкіх выпадках можа выклікаць:

• Здранцвенне
• Паколванне
• Слабасць
• Цяжкасці пры хадзе
• Страта кантролю над кішачнікам ці мачавой бурбалкай

Ваш медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Гэта можа паказаць:

• Гарбун, або кіфаз
• Пяшчота над здзіўленай хрыбетнай косткай або косткамі

Рэнтгеналагічны здымак пазваночніка можа паказаць па меншай меры 1 сціснуты пазванок, карацейшы за астатнія пазванкі.

Іншыя тэсты, якія можна зрабіць:

• Тэст на шчыльнасць касцяной тканіны для ацэнкі астэапарозу
• КТ або МРТ, калі існуе занепакоенасць тым, што пералом быў выкліканы пухлінай альбо цяжкай траўмай (напрыклад, падзеннем альбо аўтамабільнай аварыяй)

Большасць кампрэсійных пераломаў назіраецца ў пажылых людзей з астэапарозам. Гэтыя пераломы часта не выклікаюць траўмаў спіннога мозгу. Звычайна стан лечыцца лекамі і прэпаратамі кальцыя, каб прадухіліць далейшыя пераломы.

Боль можна лячыць:

• Лекі ад болю
• Пасцельны рэжым

Іншыя метады лячэння могуць ўключаць:

• Заднія брекеты, але яны могуць яшчэ больш аслабіць косці і павялічыць рызыку новых пераломаў
• Фізіятэрапія для паляпшэння рухаў і трываласці вакол пазваночніка
• Лекі пад назвай кальцытонін дапамагае зняць боль у касцях

Хірургічнае ўмяшанне можа быць зроблена, калі ў вас моцныя і інвалідызуючыя болі больш за 2 месяцы, якія не паляпшаюцца пры іншых метадах лячэння. Хірургія можа ўключаць у сябе:

• Балонавая кіфапластыка
• Вертэбрапластыка
• Знішчэнне пазваночніка

Іншае хірургічнае ўмяшанне можа быць зроблена для выдалення косці, калі пералом абумоўлены пухлінай.

Пасля аперацыі вам можа спатрэбіцца:

• Шлейка на 6-10 тыдняў, калі пералом быў выкліканы траўмай.
• Больш аперацый для злучэння костак пазваночніка альбо для зняцця ціску на нерв.

Большасць кампрэсійных пераломаў з-за траўмы гояцца за 8-10 тыдняў пры адпачынку, нашэнні бандажа і абязбольвальных лекаў. Аднак аднаўленне можа заняць значна больш часу, калі была зроблена аперацыя.

Пераломы з-за астэапарозу часта становяцца менш балючымі пры адпачынку і абязбольвальных леках. Аднак некаторыя пераломы могуць прывесці да працяглага (хранічнага) болю і інваліднасці.

Лекі для лячэння астэапарозу могуць дапамагчы прадухіліць будучыя пераломы. Аднак лекі не могуць вярнуць шкоду, якая ўжо наступіла.

Пры кампрэсійных пераломах, выкліканых пухлінамі, вынік залежыць ад тыпу ўцягнутай пухліны. Пухліны, якія ахопліваюць пазваночнік, ўключаюць:

• Рак малочнай залозы
• Рак лёгкіх
• Лімфа
• Рак прастаты
• Множная миелома
• Гемангіёма

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Адмова зліцця костак пасля аперацыі
• Гарбун
• Здушэнне спіннога і нервовага карэньчыкаў

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас баліць спіна, і вы думаеце, што ў вас можа быць пералом сціску.
• Вашы сімптомы пагаршаюцца, альбо ў вас узнікаюць праблемы з кіраваннем функцыяй мачавой бурбалкі і кішачніка.

Прыняцце мер па прафілактыцы і лячэнні астэапарозу з'яўляецца найбольш эфектыўным спосабам прафілактыкі пераломаў здушэння альбо недастатковасці. Рэгулярнае выкананне нагрузак (напрыклад, хада) можа дапамагчы пазбегнуць страты касцяной масы.

Вы таксама павінны перыядычна правяраць шчыльнасць касцяной тканіны, асабліва ў жанчын у перыяд пасля менапаўзы. Вы таксама павінны часцей праходзіць агляд, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя астэапарозу альбо пераломаў з-пад кампрэсіі.

Сціскальныя пераломы пазванкоў; Астэапароз - кампрэсійны пералом

• Кампрэсійны пералом

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS і інш. Кіраўніцтва ўрача па прафілактыцы і лячэнні астэапарозу. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW, Anderson PA. Астэапаратычныя пераломы пазваночніка. У: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Траўма шкілета: асноўныя навукі, кіраванне і рэканструкцыя. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 35.

Вальдман С.Д. Пералом груднога аддзела пазваночніка. У: Вальдман С.Д., рэд. Атлас сіндромаў агульнай болю. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 73.

Уільямс К.Д. Пераломы, вывіхі і пераломы-вывіхі пазваночніка. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд.Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 41.