Спандылез шыйкі маткі

Спандылез шыйнага аддзела - гэта парушэнне, пры якім адбываецца знос храстка (дыскаў) і костак шыі (шыйных пазванкоў). Гэта частая прычына хранічных боляў у шыі.

Спандылез шыйкі маткі выкліканы старэннем і хранічным зносам шыйнага аддзела хрыбетніка. Сюды ўваходзяць дыскі альбо падушкі паміж шыйнымі пазванкамі і суставамі паміж косткамі шыйнага аддзела хрыбетніка. На костках пазваночніка (пазванкі) могуць быць анамальныя разрастання або шпоры.

З цягам часу гэтыя змены могуць прыціснуць (сціснуць) адзін ці некалькі нервовых карэньчыкаў. У запушчаных выпадках уцягваецца спінны мозг. Гэта можа закрануць не толькі рукі, але і ногі.

Паўсядзённы знос можа пачаць гэтыя змены. Людзі, якія вельмі актыўна працуюць ці займаюцца спортам, могуць мець іх больш.

Асноўным фактарам рызыкі з'яўляецца старэнне. Да 60 гадоў у большасці людзей рэнтгеналагічна выяўляюцца прыкметы Спандылез шыйкі маткі. Іншыя фактары, якія могуць зрабіць кагосьці больш верагодным для развіцця спандылёзу, з'яўляюцца:

• Маючы лішнюю вагу і не займаючыся спортам
• Наяўнасць працы, якая патрабуе цяжкага ўздыму альбо вялікай колькасці выгібаў і скручванняў
• Траўма шыі ў мінулым (часта за некалькі гадоў да гэтага)
• Былыя аперацыі на пазваночніку
• Разрыўны альбо ссунуты дыск
• Цяжкі артрыт

З цягам часу сімптомы часта развіваюцца павольна. Але яны могуць пачацца альбо пагоршыцца раптоўна. Боль можа быць слабой, а можа быць глыбокай і такой моцнай, што вы не можаце рухацца.

Вы можаце адчуць боль у вобласці лапаткі. Ён можа распаўсюджвацца на верхнюю частку рукі, перадплечча або пальцаў (у рэдкіх выпадках).

Боль можа ўзмацняцца:

• Пасля стаяння альбо сядзення
• Ноччу
• Калі вы чхаеце, кашляеце альбо смяяцеся
• Калі вы згінаеце шыю назад альбо круціце шыю альбо ходзіце больш чым на некалькі ярдаў або больш за некалькі метраў

У вас таксама могуць быць слабасці ў некаторых цягліцах. Часам вы можаце гэтага не заўважыць, пакуль лекар не агледзіць вас. У іншых выпадках вы заўважыце, што вам цяжка падымаць руку, моцна сціскаць адной рукой альбо іншыя праблемы.

Іншыя распаўсюджаныя сімптомы:

• Калянасць шыі, якая з часам пагаршаецца
• Здранцвенне або анамальныя адчуванні ў плячах ці руках
• Галаўныя болі, асабліва ў патыліцы
• Боль з унутранага боку лапаткі і боль у плячы

Менш распаўсюджаныя сімптомы:

• Страта раўнавагі
• Боль ці здранцвенне ў нагах
• Страта кантролю над мачавой бурбалкай і кішачнікам (пры ціску на спінны мозг)

Фізічны агляд можа паказаць, што ў вас ёсць праблемы з перасоўваннем галавы да пляча і паваротам галавы.

Ваш медыцынскі работнік можа папрасіць вас сагнуць галаву наперад і ў бакі, аказваючы лёгкі ціск уніз на верхнюю частку галавы. Падвышаная боль або здранцвенне падчас гэтага тэсту звычайна з'яўляецца прыкметай таго, што ў пазваночніку аказваецца ціск на нерв.

Слабасць плячэй і рук альбо страта пачуцця могуць быць прыкметамі пашкоджання некаторых нервовых карэньчыкаў альбо спіннога мозгу.

Для пошуку артрыту ці іншых змяненняў у пазваночніку можа быць зроблена рэнтгенаграфія хрыбетніка ці шыі.

МРТ або КТ шыі робяць, калі ў вас ёсць:

• Моцныя болі ў шыі ці руках, якія не паляпшаюцца пры лячэнні
• Слабасць або здранцвенне ў вашых руках

Для вывучэння функцыі нервовага кораня можна правесці ЭМГ і тэст хуткасці нервовай праводнасці.

Ваш лекар і іншыя медыцынскія работнікі могуць дапамагчы вам справіцца з болем, каб вы маглі заставацца актыўнымі.

• Лекар можа накіраваць вас на лячэбную фізкультуру. Фізіятэрапеўт дапаможа вам паменшыць боль пры дапамозе расцяжак. Тэрапеўт навучыць вас практыкаванням, якія дазваляюць умацаваць мышцы шыі.
• Тэрапеўт таксама можа выкарыстоўваць цягу шыі, каб зняць частку ціску ў шыі.
• Вы таксама можаце звярнуцца да тэрапеўта-масажыста, да чалавека, які праводзіць іглаўколванне, альбо да каго-небудзь, хто займаецца маніпуляцыямі на пазваночніку (мануальны тэрапеўт, урач-остеопат або фізіятэрапеўт). Часам некалькі візітаў дапамогуць пры болях у шыі.
• Халодныя пакеты і цеплавая тэрапія могуць дапамагчы вашаму болю падчас абвастрэнняў.

Тып гутарковай тэрапіі, які называецца кагнітыўнай паводніцкай тэрапіяй, можа быць карысным, калі боль сур'ёзна ўплывае на ваша жыццё. Гэты прыём дапамагае вам лепш зразумець свой боль і навучыць кіраваць ім.

Лекі могуць дапамагчы пры болях у шыі. Ваш лекар можа прызначыць несцероідные супрацьзапаленчыя лекі (НПВС) для працяглага кантролю болю. Апіёіды могуць прызначацца, калі боль моцная і не рэагуе на НПВС.

Калі боль не рэагуе на гэтыя метады лячэння альбо ў вас ёсць страта рухаў і пачуццяў, разглядаецца пытанне хірургічнага ўмяшання. Хірургічнае ўмяшанне робіцца для зняцця ціску на нервы або спінны мозг.

У большасці людзей, якія пакутуюць Спандылез шыйкі маткі, ёсць некаторыя доўгатэрміновыя сімптомы. Гэтыя сімптомы паляпшаюцца пры нехірургічным лячэнні і не маюць патрэбы ў аперацыі.

Шмат хто з гэтай праблемай здольны весці актыўнае жыццё. Некаторым людзям давядзецца жыць з хранічнай (доўгатэрміновай) болем.

Гэта можа прывесці да наступнага:

• Немагчымасць утрымання ў кале (нетрыманне кала) або мачы (нетрыманне мачы)
• Страта мышачнай функцыі альбо пачуццяў
• Пастаянная інваліднасць (часам)
• Дрэнны баланс

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• Стан пагаршаецца
• Ёсць прыкметы ускладненняў
• У вас узнікаюць новыя сімптомы (напрыклад, страта рухаў альбо адчуванне адчуванняў у вобласці цела)
• Вы губляеце кантроль над мачавой бурбалкай і кішачнікам (патэлефануйце адразу)

Шыйны артроз; Артрыт - шыя; Артрыт шыі; Хранічныя болі ў шыі; Дэгенератыўнае захворванне дыска

• Пазваночнік шкілета
• Спандылез шыйкі маткі

Фаст А, Дудкевіч I. Дэгенератыўнае захворванне шыйкі маткі. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., рэд. Асновы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 3.

Кшэтры В.Р. Спандылез шыйкі маткі. У: Steinmetz, MP, Benzel EC, eds. Хірургія пазваночніка Бензеля. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 96.