Рак шчытападобнай залозы - медуллярной карцынома

Медулярная карцынома шчытападобнай залозы - гэта рак шчытападобнай залозы, які пачынаецца ў клетках, якія вызваляюць гармон пад назвай кальцытонін. Гэтыя клеткі называюцца клеткамі "С". Шчытападобная жалеза знаходзіцца ўнутры пярэдняй часткі ніжняй часткі шыі.

Прычына медуллярной карцыномы шчытападобнай залозы (МТК) невядомая. MTC сустракаецца вельмі рэдка. Гэта можа адбыцца ў дзяцей і дарослых.

У адрозненне ад іншых відаў раку шчытападобнай залозы, МТК радзей выклікаецца прамянёвай тэрапіяй шыі, прызначанай для лячэння іншых відаў раку ў дзяцінстве.

Ёсць дзве формы MTC:

• Спарадычны MTC, які не працуе ў сем'ях. Большасць MTC з'яўляюцца эпізадычнымі. Гэтая форма дзівіць у асноўным пажылых людзей.
• Спадчынны MTC, які працуе ў сем'ях.

У вас павялічваецца рызыка развіцця гэтага віду раку, калі ў вас ёсць:

• Сямейная гісторыя MTC
• Сямейная гісторыя множнай эндакрыннай неоплазии (MEN)
• Папярэдні анамнез феахрамацытомы, неўромы слізістай, гіперпаратырэёз ці эндакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы

Да іншых відаў раку шчытападобнай залозы адносяцца:

• Анапластычная карцынома шчытападобнай залозы
• Фалікулярных пухліна шчытападобнай залозы
• Папіллярные карцынома шчытападобнай залозы
• Лімфома шчытападобнай залозы

MTC часта пачынаецца як невялікая грудка (вузельчык) у шчытападобнай залозе. Таксама можа быць ацёк лімфавузлоў на шыі. У выніку сімптомы могуць ўключаць:

• Ацёк шыі
• Ахрыпласць
• Праблемы з дыханнем з-за звужэння дыхальных шляхоў
• Кашаль
• Кашаль з крывёю
• Дыярэя з-за высокага ўзроўню кальцытоніна

Ваш медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і спытае пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы.

Тэсты, якія могуць быць выкарыстаны для дыягностыкі МТС, ўключаюць:

• Аналіз крыві на кальцытонін
• Аналіз крыві CEA
• Генетычнае тэставанне
• Біяпсія шчытападобнай залозы
• УГД шчытападобнай залозы і лімфатычных вузлоў шыі
• ПЭТ-сканаванне

Людзям, якія пакутуюць МТС, неабходна праверыць наяўнасць некаторых іншых пухлін, асабліва феахрамацытомай і пухлін парашчытападобнай залозы і пухлін парашчытападобных залоз.

Лячэнне ўключае аперацыю па выдаленні шчытападобнай залозы і прылеглых лімфатычных вузлоў. Паколькі гэта незвычайная пухліна, аперацыю павінен праводзіць хірург, які добра знаёмы з гэтым відам рака і мае досвед неабходнай аперацыі.

Далейшае лячэнне будзе залежаць ад узроўню кальцытоніна. Павышэнне ўзроўню кальцытоніна зноў можа сведчыць аб новым росце рака.

• Хіміятэрапія і апраменьванне не вельмі эфектыўна дзейнічаюць на гэты тып рака.
• Радыяцыя ўжываецца ў некаторых людзей пасля аперацыі.
• Новыя мэтавыя метады лячэння могуць таксама паменшыць рост пухліны. Пры неабходнасці ваш правайдэр можа расказаць вам пра іх больш.

Блізкія сваякі асоб, у якіх дыягнаставаны спадчынныя формы МТК, падвяргаюцца павышанаму рызыцы развіцця гэтага рака, і яны павінны абмеркаваць іх з пастаўшчыкамі.

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Большасць людзей з МТС жывуць як мінімум 5 гадоў пасля ўстанаўлення дыягназу, у залежнасці ад стадыі рака. 10-гадовая выжывальнасць складае 65%.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Рак распаўсюджваецца на іншыя ўчасткі цела
• Парашчытападобныя залозы выпадкова выдаляюцца падчас аперацыі

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць сімптомы MTC.

Прафілактыка можа быць немагчымай. Але ведаючы пра свае фактары рызыкі, асабліва пра сямейны анамнез, магчыма, можна рана дыягнаставаць і лячыць. Людзям з вельмі моцнай сямейнай гісторыяй МТС можа быць рэкамендаваны варыянт выдалення шчытападобнай залозы. Варта ўважліва абмеркаваць гэты варыянт з лекарам, які добра ведае хваробу.

Шчытападобная жалеза - медуллярной карцынома; Рак - шчытападобная жалеза (медуллярной карцынома); MTC; Вузел шчытападобнай залозы - медуллярной

• Рак шчытападобнай залозы - КТ
• Шчытападобная жалеза

Jonklass J, Cooper DS. Шчытападобная жалеза. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 213.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне рака шчытападобнай залозы (дарослы) (PDQ) - версія медыцынскага спецыяліста. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Абноўлена 30 студзеня 2020 г. Праверана 6 сакавіка 2020 г.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Шчытападобная жалеза. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: глава 36.

Віёла Д, Элісей Р. Лячэнне медуллярной рака шчытападобнай залозы. Эндакрынол Metab Clin North Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Перагледжаныя рэкамендацыі Амерыканскай шчытападобнай залозы па лячэнні медуллярной карцыномы шчытападобнай залозы. Шчытападобная жалеза. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.