Сіндром псевдоопухолевого мозгу

Сіндром Pseudotumor cerebri - гэта стан, пры якім ціск у чэрапе павышаецца. Мозг уплывае такім чынам, што стан, відаць, з'яўляецца пухлінай, але не з'яўляецца.

Стан сустракаецца часцей у жанчын, чым у мужчын, асабліва ў маладых жанчын з атлусценнем ад 20 да 40 гадоў. У дзяцей груднога ўзросту гэта рэдка, але ў дзяцей. Да палавога паспявання яно аднолькава сустракаецца ў хлопчыкаў і дзяўчынак.

Прычына невядомая.

Некаторыя лекі могуць павялічыць рызыку развіцця гэтага захворвання. Гэтыя лекі ўключае:

• Аміёдарон
• Супрацьзачаткавыя таблеткі, такія як левоноргестрел (Норплант)
• Цыкласпарын
• Цытарабін
• Гармон росту
• Изотретиноин
• Леватыраксін (дзеці)
• Карбанат літыя
• Мінацыклін
• Налідыксава кіслата
• Нітрафурантаін
• Фенітаін
• Стэроіды (пачынаючы альбо спыняючы іх)
• Сульфа антыбіётыкі
• Тамоксіфен
• Тэтрацыклін
• Некаторыя прэпараты, якія ўтрымліваюць вітамін А, такія як цис-ретиноевая кіслата (Аккутан)

Наступныя фактары таксама звязаны з гэтым захворваннем:

• Сіндром Дауна
• Хвароба Бехцерава
• Хранічная нырачная недастатковасць
• Эндакрынныя (гармонавыя) парушэнні, такія як хвароба Адысона, хвароба Кушынга, гіпапаратырэёз, сіндром полікістозных яечнікаў
• Пасля лячэння (эмболізацыі) артериовенозного заганы развіцця
• Інфекцыйныя захворванні, такія як ВІЧ / СНІД, хвароба Лайма, пасля ветранай воспы ў дзяцей
• Жалезадэфіцытная анемія
• Атлусценне
• Абструктыўная апноэ сну
• Цяжарнасць
• Саркоідоз (запаленне лімфатычных вузлоў, лёгкіх, печані, вачэй, скуры ці іншых тканін)
• Сістэмная чырвоная ваўчанка
• Сіндром Тэрнера

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Галаўныя болі, пульсацыйныя, штодзённыя, нерэгулярныя і пагаршаюцца раніцай
• Боль у шыі
• Невыразнасць гледжання
• Гуд у вушах (шум у вушах)
• Галавакружэнне
• Двайное зрок (дваенне ў вачах)
• Млоснасць, ваніты
• Такія праблемы са зрокам, як мільганне або нават страта гледжання
• Боль у паясніцы, ірадыёўвае ўздоўж абедзвюх ног

Галаўны боль можа пагоршыцца падчас фізічных нагрузак, асабліва калі вы падцягваеце мышцы страўніка падчас кашлю або напружання.

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Прыкметы гэтага стану ўключаюць:

• Выпінанне пярэдняй крынічкі ў немаўлятаў
• Павелічэнне памеру галавы
• Ацёк глядзельнага нерва ў задняй частцы вока (ацёк сасочка)
• Паварот вочы ўнутр да носа (шосты чэрапна-мазгавы, парадульны, нервовы параліч)

Нягледзячы на ​​павышаны ціск у чэрапе, насцярожанасць не змяняецца.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Фундускапічнае даследаванне
• КТ галавы
• Вочны экзамен, уключаючы палявыя выпрабаванні гледжання
• МРТ галавы з МР-венаграфіяй
• Паяснічная пункцыя (хрыбетнік)

Дыягназ ставяць, калі выключаны іншыя захворванні. Сюды ўваходзяць стану, якія могуць выклікаць павышаны ціск у чэрапе, такія як:

• Гідрацэфалія
• Пухліна
• Трамбоз вянознага сінуса

Лячэнне накіравана на прычыну псеўдапухліны. Асноўная мэта працэдур - захаванне гледжання і памяншэнне выяўленасці галаўных боляў.

Люмбальная пункцыя (спіннамазгавая пункцыя) можа дапамагчы зняць ціск у мозгу і прадухіліць праблемы са зрокам. Паўторныя паяснічныя праколы карысныя цяжарным жанчынам, каб адкласці аперацыю да родаў.

Іншыя метады лячэння могуць ўключаць:

• Абмежаванне вадкасці або солі
• Такія лекі, як кортікастэроіды, ацетазоламід, фурасемід і топірамат
• Шунтавальныя працэдуры для зняцця ціску ад назапашвання спіннамазгавой вадкасці
• Аперацыя па зняцці ціску на глядзельны нерв
• Страта вагі
• Лячэнне асноўнага захворвання, напрыклад, перадазіроўкі вітамінам А

Людзям трэба будзе пільна сачыць за іх зрокам. Можа быць страта гледжання, якая часам бывае пастаяннай. Для выключэння такіх праблем, як пухліны або гідрацэфалія (назапашванне вадкасці ўнутры чэрапа), можна зрабіць МРТ або КТ.

У некаторых выпадках ціск у мозгу застаецца высокім на працягу многіх гадоў. У некаторых людзей сімптомы могуць вярнуцца. У невялікай колькасці людзей сімптомы павольна пагаршаюцца і прыводзяць да слепаты.

Стан часам знікае самастойна на працягу 6 месяцаў. У некаторых людзей сімптомы могуць вярнуцца. У невялікай колькасці людзей сімптомы павольна пагаршаюцца і прыводзяць да слепаты.

Страта гледжання з'яўляецца сур'ёзным ускладненнем гэтага стану.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ці вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь з пералічаных вышэй сімптомаў.

Ідыяпатычная нутрачарапная гіпертэнзія; Дабраякасная нутрачарапная гіпертэнзія

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Мілер Н.Р. Pseudotumor cerebri. У: Winn HR, рэд. Неўралагічная хірургія Юманса і Ўіна. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 164.

Розенберг Г.А. Ацёк мозгу і парушэнне цыркуральна-мазгавой цыркуляцыі. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 88.

Варма Р, Уільямс SD. Неўралогія. У: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, рэд. Атлас дзіцячай фізічнай дыягностыкі Зітэлі і Дэвіса. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier, 2018: глава 16.