Метабалічны ацыдоз

Метабалічны ацыдоз - гэта стан, пры якім у вадкасцях занадта шмат кіслаты.

Метабалічны ацыдоз развіваецца, калі ў арганізме выпрацоўваецца занадта шмат кіслаты. Гэта можа адбыцца і тады, калі ныркі не могуць вывесці з арганізма дастатковую колькасць кіслаты. Існуе некалькі відаў метабалічнага ацыдозу:

• Дыябетычны ацыдоз (таксама званы дыябетычным кетоацыдозам і ДКА) развіваецца, калі рэчывы, званыя кетонавымі целамі (якія кіслыя), назапашваюцца падчас некантралюемага дыябету.
• Гіперхларэмічны ацыдоз выкліканы стратай занадта вялікай колькасці бікарбанату натрыю з арганізма, што можа адбыцца пры моцнай дыярэі.
• Захворванні нырак (урэмія, дыстальны канальцевый ацыдоз нырак альбо праксімальны канальцевый ацыдоз нырак).
• Лактата-ацыдоз.
• Атручванне аспірынам, этыленгліколем (змяшчаецца ў антыфрызе) альбо метанолам.
• Моцнае абязводжванне.

Малочна-ацыдоз з'яўляецца вынікам назапашвання малочнай кіслаты. Малочная кіслата ў асноўным выпрацоўваецца ў цягліцавых клетках і эрытрацытах. Ён утвараецца, калі арганізм расшчапляе вугляводы, каб выкарыстоўваць іх для атрымання энергіі, калі ўзровень кіслароду нізкі. Гэта можа быць выклікана:

• Рак
• Атручэнне чадным газам
• Ужыванне занадта вялікай колькасці алкаголю
• Энергічныя практыкаванні на працягу вельмі доўгага часу
• Недастатковасць печані
• Нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія)
• Лекі, такія як саліцылаты, метфармін, антырэтравірусныя прэпараты
• MELAS (вельмі рэдкае генетычнае мітахандрыяльнае засмучэнне, якое ўплывае на выпрацоўку энергіі)
• Працяглы недахоп кіслароду пры шоку, сардэчнай недастатковасці альбо цяжкай анеміі
• Курчы

Большасць сімптомаў выклікана асноўным захворваннем альбо станам, якія выклікаюць метабалічны ацыдоз. Сам метабалічны ацыдоз часцей за ўсё выклікае пачашчанае дыханне. Таксама можа ўзнікнуць разгубленасць або вельмі стомленасць. Цяжкі метабалічны ацыдоз можа прывесці да шоку альбо смерці. У некаторых сітуацыях метабалічны ацыдоз можа быць лёгкім, працяглым (хранічным) станам.

Гэтыя тэсты могуць дапамагчы дыягнаставаць ацыдоз. Яны таксама могуць вызначыць, прычынай з'яўляецца праблема з дыханнем альбо метабалізм. Тэсты могуць уключаць:

• Газы артэрыяльнай крыві
• Асноўная метабалічная панэль (група аналізаў крыві, якія вымяраюць узровень натрыю і калія, функцыі нырак і іншых хімічных рэчываў і функцый)
• Кетоны крыві
• Тэст на малочную кіслату
• Кетоны ў мачы
• Рн мачы

Для вызначэння прычыны ацыдоза могуць спатрэбіцца іншыя аналізы.

Лячэнне накіравана на праблемы са здароўем, якія выклікаюць ацыдоз. У некаторых выпадках для паніжэння кіслотнасці крыві можа ўводзіцца бікарбанат натрыю (хімічнае рэчыва ў харчовай содзе). Часта вы будзеце атрымліваць шмат вадкасці праз вену.

Перспектыва будзе залежаць ад асноўнага захворвання, якое выклікае стан.

Вельмі цяжкі метабалічны ацыдоз можа прывесці да шоку альбо смерці.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць сімптомы якога-небудзь захворвання, якое можа выклікаць метабалічны ацыдоз.

Папярэдзіць дыябетычны кетоацыдоз можна, кантралюючы дыябет 1 тыпу.

Ацыдоз - метабалічны

• Выпрацоўка інсуліну і дыябет

Hamm LL, DuBose TD. Парушэнні кіслотна-шчолачнай раўнавагі. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Брэнер і рэктар "Нырка". 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 16.

Палмер Б.Ф. Метабалічны ацыдоз. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексная клінічная нефралогія. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 12.

Seifter JL. Кіслотна-шчолачныя засмучэнні. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 110.