Халестэрын - медыкаментознае лячэнне

Для правільнай працы вашаму арганізму неабходны халестэрын. Але дадатковы ўзровень халестэрыну ў крыві прымушае назапашвацца адклады на ўнутраных сценках сасудаў. Гэта назапашванне называецца зубным налётам. Гэта звужае артэрыі і можа паменшыць або спыніць прыток крыві. Гэта можа прывесці да інфаркту, інсульту і звужэння артэрый у іншых месцах цела.

Статыны лічацца лепшымі прэпаратамі для людзей, якія маюць патрэбу ў леках для зніжэння ўзроўню халестэрыну.

Гіперліпідемія - медыкаментознае лячэнне; Зацвярдзенне артэрый - статыны

Статыны памяншаюць рызыку сардэчных захворванняў, інсульту і іншых звязаных з гэтым праблем. Яны робяць гэта, зніжаючы ўзровень халестэрыну ЛПНП (дрэнны).

Большую частку часу вам трэба будзе прымаць гэта лекі да канца жыцця. У некаторых выпадках змена ладу жыцця і страта лішняга вагі могуць дазволіць спыніць прыём гэтага лекі.

Нізкі ўзровень ЛПНП і агульнага халестэрыну зніжае рызыку сардэчных захворванняў. Але не ўсім трэба прымаць статыны для зніжэння ўзроўню халестэрыну.

Ваш медыцынскі работнік прыме рашэнне аб лячэнні на аснове:

• Агульны ўзровень халестэрыну ЛПВП (добры) і ЛПНП (дрэнны)
• Твой узрост
• Ваша гісторыя дыябету, высокага крывянага ціску ці сардэчных захворванняў
• Іншыя праблемы са здароўем, якія могуць быць выкліканыя высокім узроўнем халестэрыну
• Курыце вы ці не
• Ваш рызыка сардэчных захворванняў
• Ваша этнічная прыналежнасць

Вы павінны прымаць статыны, калі вам 75 гадоў і менш, і ў вас ёсць гісторыя:

• Праблемы з сэрцам з-за звужаных артэрый сэрца
• Інсульт альбо TIA (міні-інсульт)
• Анеўрызма аорты (выпукласць галоўнай артэрыі вашага цела)
• Звужэнне артэрый да ног

Калі вы старэйшыя за 75 гадоў, ваш пастаўшчык можа прызначыць меншую дозу статыны. Гэта можа дапамагчы паменшыць магчымыя пабочныя эфекты.

Вы павінны прымаць статыны, калі ўзровень халестэрыну ЛПНП складае 190 мг / дл і вышэй. Вы таксама павінны прымаць статыны, калі ўзровень халестэрыну ЛПНП складае ад 70 да 189 мг / дл і:

• У вас дыябет і ва ўзросце ад 40 да 75 гадоў
• У вас дыябет і высокая рызыка сардэчных захворванняў
• У вас высокі рызыка сардэчных захворванняў

Вы і ваш пастаўшчык можаце разгледзець пытанне аб статынах, калі ўзровень халестэрыну ЛПНП складае ад 70 да 189 мг / дл і:

• У вас дыябет і сярэдні рызыка сардэчных захворванняў
• У вас сярэдні рызыка сардэчных захворванняў

Калі ў вас высокі рызыка сардэчных захворванняў, а ўзровень халестэрыну ЛПНП застаецца высокім нават пры лячэнні статынамі, ваш пастаўшчык можа акрамя статынаў разгледзець і гэтыя лекі:

• Эзеціміб
• Інгібітары PCSK9, такія як алірокумаб і эвалюкумаб (Repatha)

Раней лекары ўсталёўвалі мэтавы ўзровень халестэрыну ЛПНП. Але цяпер у цэнтры ўвагі - зніжэнне рызыкі ўзнікнення праблем, выкліканых звужэннем артэрый. Ваш пастаўшчык можа кантраляваць узровень халестэрыну. Але часта патрабуецца тэставанне.

Вы і ваш пастаўшчык будзеце вырашаць, якую дозу статыну вам прымаць. Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, магчыма, спатрэбіцца прымаць больш высокія дозы. альбо дадаць іншыя віды наркотыкаў. Фактары, якія ваш урач будзе ўлічваць пры выбары лячэння, ўключаюць:

• Агульны ўзровень ЛПВП і ЛПНП перад лячэннем
• Незалежна ад таго, ці ёсць у вас ішэмічная хвароба (стэнакардыя ці інфаркт), інсульт альбо звужаныя артэрыі ног
• Ці ёсць у вас дыябет
• Незалежна ад таго, паліце ​​вы ці павышаеце ціск

Большыя дозы з цягам часу могуць прывесці да пабочных эфектаў. Такім чынам, ваш пастаўшчык таксама ўлічвае ваш узрост і фактары рызыкі развіцця пабочных эфектаў.

• Халестэрын
• Навала налёту ў артэрыях

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. Сардэчна-сасудзістыя захворванні і кіраванне рызыкамі: стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце-2020. Сыход за дыябетам. 2018; 43 (Suppl 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. Абнаўленне прафілактыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў у дарослых з цукровым дыябетам 2 тыпу ў святле апошніх дадзеных: навуковая заява Амерыканскай асацыяцыі сэрца і Амерыканскай дыябетычнай асацыяцыі. Тыраж. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Парушэнні ліпапратэінаў і сардэчна-сасудзістыя захворванні. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Кіраўніцтва па кіраванні халестэрынам у крыві: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай асацыяцыі сэрца па рэкамендацыях па клінічнай практыцы . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Заключная рэкамендацыя: выкарыстанне статыны для першаснай прафілактыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў у дарослых: прафілактычныя лекі. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Абноўлена ў лістападзе 2016. Праверана 3 сакавіка 2020 г.

Рэзюмэ рэкамендацыі Рабочай групы па прафілактычных паслугах ЗША. Прымяненне статыны для першаснай прафілактыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў у дарослых: прафілактычныя лекі. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Абноўлена ў лістападзе 2016. Праверана 24 лютага 2020 г.

• Стэнакардыя
• Ангіяпластыка і размяшчэнне стэнты - сонная артэрыя
• Ангіяпластыка і размяшчэнне стэнтаў - перыферычныя артэрыі
• Хвароба соннай артэрыі
• Аперацыя на соннай артэрыі - адкрытая
• Ішэмічная хвароба сэрца
• Інфаркт
• Шунтаванне сэрца
• Шунтаванне сэрца - малаінвазіўная
• Хваробы сэрца і дыета
• Высокі ўзровень халестэрыну ў крыві
• Шунтаванне перыферычнай артэрыі - ножка

• Аднаўленне анеўрызмы брушной аорты - адкрыта - выдзялення
• Стэнакардыя - вылучэнні
• Ангіна - пра што спытаць у лекара
• Ангіяпластыка і размяшчэнне стэнты - сонная артэрыя - выдзялення
• Ангіяпластыка і размяшчэнне стэнтаў - перыферычныя артэрыі - разрады
• Аднаўленне анеўрызмы аорты - эндаваскулярныя - вылучэнні
• Мігаценне перадсэрдзяў - выдзялення
• Алей, маргарын і кулінарныя алею
• Аперацыя соннай артэрыі - выдзялення
• Халестэрын - пра што спытаць у лекара
• Кантроль высокага крывянага ціску
• Тлумачэнні дыетычных тлушчаў
• Парады па хуткаму харчаванню
• Інфаркт - выдзялення
• Інфаркт - пра што спытаць у лекара
• Хваробы сэрца - фактары рызыкі
• Сардэчная недастатковасць - пра што спытаць у лекара
• Павышаны ціск - пра што спытаць у лекара
• Міжземнаморская дыета
• Шунтаванне перыферычнай артэрыі - нага - разрад
• Інсульт - выпіска

• Халестэрын
• Лекі ад халестэрыну
• Высокі ўзровень халестэрыну ў дзяцей і падлеткаў
• ЛПНП: "Дрэнны" халестэрын
• Статыны