Гемарой

Гемарой - гэта апухлыя вены ў заднім праходзе або ніжняй частцы прамой кішкі.

Гемарой вельмі распаўсюджаны. Яны ўзнікаюць у выніку ўзмоцненага ціску на задні праход. Гэта можа адбыцца падчас цяжарнасці ці родаў, а таксама з-за завал. Ціск выклікае ацёк нармальных анальных вен і тканін. Гэтая тканіна можа сыходзіць крывёй, часта падчас апаражнення кішачніка.

Гемарой можа быць выкліканы:

• Напружанне падчас апаражнення кішачніка
• Завала
• Працяглы час седзячы, асабліва ў прыбіральні
• Пэўныя захворванні, напрыклад, цыроз

Гемарой можа знаходзіцца ўнутры ці звонку цела.

• Унутраны гемарой ўзнікае непасрэдна ў заднім праходзе, у пачатку прамой кішкі. Калі яны вялікія, яны могуць выпасці на вуліцу (выпадзенне). Самая распаўсюджаная праблема ўнутранага гемарою - крывацёк падчас апаражнення кішачніка.
• Вонкавы гемарой ўзнікае па-за задняга праходу. Яны могуць прывесці да цяжкасцей пры ўборцы вобласці пасля апаражнення кішачніка. Калі тромб утвараецца ў вонкавым гемароі, гэта можа быць вельмі балюча (тромбаваны знешні гемарой).

Гемарой часцей за ўсё не балючы, але калі ўтворыцца тромб, ён можа быць вельмі балючым.

Агульныя сімптомы ўключаюць:

• Бязбольная ярка-чырвоная кроў з прамой кішкі
• Анальны сверб
• Боль і боль у анальным адтуліне, асабліва седзячы
• Боль падчас апаражнення кішачніка
• Адзін або некалькі цвёрдых пяшчотных камякоў каля анусу

Часцей за ўсё медыцынскі работнік можа дыягнаставаць гемарой, проста праглядаючы вобласць прамой кішкі. Знешні гемарой часта можна выявіць такім чынам.

Тэсты, якія могуць дапамагчы ў дыягностыцы праблемы, ўключаюць у сябе:

• Рэктальны экзамен
• Сігмаідаскапія
• Анаскапія

Лячэнне гемарою ўключае:

• Крэмы для кортікостероідаў (напрыклад, кортізон), якія прадаюцца без рэцэпту, дапамагаюць паменшыць боль і ацёк
• Крэмы ад гемарою з лідокаінам дапамагаюць паменшыць боль
• Змякчальнікі крэсла дапамагаюць паменшыць напружанне і завалы

Рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб паменшыць сверб, ўключаюць:

• Нанесці гамамеліс на вобласць ватовым тампонам.
• Насіце баваўнянае бялізну.
• Пазбягайце туалетнай тканіны з духамі або фарбавальнікамі. Замест гэтага выкарыстоўвайце дзіцячыя сурвэткі.
• Старайцеся не драпаць вобласць.

Ванны Сітц могуць дапамагчы вам адчуць сябе лепш. Пасядзіце ў цёплай вадзе ад 10 да 15 хвілін.

Калі ваш гемарой не папраўляецца з хатнімі працэдурамі, магчыма, вам спатрэбіцца нейкі офісны метад лячэння, каб паменшыць гемарой.

Калі кабінетнага лячэння недастаткова, можа спатрэбіцца нейкая хірургічная аперацыя, напрыклад, выдаленне гемарою (геморроідэктомія). Гэтыя працэдуры звычайна выкарыстоўваюцца для людзей з моцным крывацёкам або выпадзеннем, якія не рэагавалі на іншую тэрапію.

Кроў у гемароі можа ўтвараць тромбы. Гэта можа прывесці да адмірання тканін вакол яго. Часам патрабуецца хірургічнае ўмяшанне для выдалення гемарою са згусткамі.

Рэдка таксама могуць узнікаць моцныя крывацёкі. Жалезадэфіцытная анемія можа паўстаць у выніку доўгатэрміновай страты крыві.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• Сімптомы гемарою не паляпшаюцца пры хатнім лячэнні.
• У вас рэктальнае крывацёк. Магчыма, ваш пастаўшчык захоча праверыць іншыя, больш сур'ёзныя прычыны крывацёку.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі:

• Вы губляеце шмат крыві
• У вас крывацёк і вы адчуваеце галавакружэнне, галавакружэнне альбо прытомнасць

Завала, напружанне падчас апаражнення кішачніка і занадта доўгае сядзенне ў прыбіральні павялічваюць рызыку развіцця гемарою. Для прафілактыкі завал і гемарою трэба:

• Піце шмат вадкасці.
• Сілкуйцеся садавінай, агароднінай і суцэльным збожжам.
• Разгледзім магчымасць выкарыстання харчовых дабавак.
• Для прадухілення напружання выкарыстоўвайце змякчальнікі для крэсла.

Рэктальная шышка; Груды; Шышка ў прамой кішцы; Рэктальнае крывацёк - гемарой; Кроў у кале - гемарой

• Гемарой
• Хірургія гемарою - серыя

Абдэльнабі А, Даунс Дж. Хваробы анорэктума. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 129.

Blumetti J, Cintron JR. Лячэнне гемарою. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Сучасная хірургічная тэрапія. 12-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 271-277.

Zainea GG, Pfenninger JL. Кабінетнае лячэнне гемарою. У: Фаулер Г.Х., рэд. Працэдуры Пфенінгера і Фаўлера для першаснай медыцынскай дапамогі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 87.