Гепатыт У

Гепатыт B - гэта раздражненне і ацёк (запаленне) печані з прычыны заражэння вірусам гепатыту B (HBV).

Сярод іншых відаў вірусных гепатытаў - гепатыт А, гепатыт С і гепатыт D.

Вы можаце заразіцца інфекцыяй гепатыту В пры кантакце з крывёй або вадкасцямі ў арганізме (сперма, похвавыя вадкасці і сліна) чалавека, які мае вірус.

Ўздзеянне можа адбыцца:

• Пасля траўмы іголкай альбо вострым раненнем
• Калі кроў ці іншая вадкасць у целе закранае вашу скуру, вочы ці рот альбо адкрывае язвы ці парэзы

Людзі, якія могуць пагражаць гепатытам У, гэта тыя, хто:

• Займайцеся неабароненым сэксам з заражаным партнёрам
• Праводзіць пераліванне крыві (не часта ў ЗША)
• Кантактуйце з крывёю на працы (напрыклад, з медыцынскімі работнікамі)
• Былі на працяглым дыялізе нырак
• Зрабіце тату або акупунктуру нячыстымі іголкамі
• Падзяліцеся іголкамі падчас ужывання наркотыкаў
• Падзяліцеся асабістымі рэчамі (напрыклад, зубной шчоткай, брытвай і кусачкамі для пазногцяў) з чалавекам, у якога ёсць вірус
• Нарадзіліся ад маці, заражанай гепатытам В

Уся кроў, якая выкарыстоўваецца для пералівання крыві, правяраецца, таму верагоднасць заражэння вірусам такім чынам вельмі малая.

Пасля першага заражэння ВГВ:

• У вас могуць адсутнічаць сімптомы.
• Вам можа быць дрэнна на працягу некалькіх дзён ці тыдняў.
• Вы можаце вельмі хутка захварэць (так званы фульмінантны гепатыт).

Сімптомы гепатыту У могуць не праяўляцца на працягу 6 месяцаў пасля заражэння. Раннія сімптомы ўключаюць:

• Страта апетыту
• Стомленасць
• Нізкая тэмпература
• Болі ў цягліцах і суставах
• Млоснасць і ваніты
• Жоўтая скура і цёмная мача

Сімптомы знікнуць праз некалькі тыдняў-месяцаў, калі ваш арганізм зможа змагацца з інфекцыяй. Некаторыя людзі ніколі не пазбаўляюцца ад ВГВ. Гэта называецца хранічным гепатытам В.

Людзі з хранічным гепатытам могуць не мець сімптомаў і не ведаць, што заражаныя. З часам у іх могуць развіцца сімптомы паразы печані і цырозу печані.

Вы можаце распаўсюджваць ВГВ на іншых людзей, нават калі ў вас няма сімптомаў.

Для падазрэнняў на гепатыт праводзіцца серыя аналізаў крыві, якая называецца вірусная панэль на гепатыт. Гэта можа дапамагчы выявіць:

• Новая інфекцыя
• Інфекцыя старэйшага ўзросту, якая ўсё яшчэ актыўная
• Інфекцыя старэйшага ўзросту, якая больш не актыўная

Для выяўлення пашкоджанняў печані пры хранічным гепатыце B праводзяцца наступныя тэсты:

• Узровень альбуміна
• Тэсты функцыі печані
• Пратромбінавы час

Вы таксама пройдзеце тэст для вымярэння ўзроўню ВГВ у крыві (вірусная нагрузка). Гэта дазваляе вашаму ўрачу ведаць, як працуе ваша лячэнне.

Людзей, якія падвяргаюцца больш высокай рызыцы гепатыту, трэба абследаваць з дапамогай аналізу крыві. Гэта можа спатрэбіцца, нават калі ў іх няма сімптомаў. Да фактараў, якія прыводзяць да павышанага рызыкі, адносяцца:

• Фактары рызыкі, апісаныя вышэй у Прычыны раздзел.
• Людзі з краін, у якіх большая колькасць людзей хварэе на гепатыт В. Да гэтых краін адносяць Японію, некаторыя краіны Міжземнамор'я, частку Азіі і Блізкага Усходу, Заходнюю Афрыку і Паўднёвы Судан.

Востры гепатыт, калі ён не мае цяжкіх формаў, не мае патрэбы ў лячэнні. З дапамогай аналізаў крыві назіраюць за працай печані і іншымі функцыямі арганізма. Вы павінны атрымліваць шмат пасцельнай рэжыму, піць шмат вадкасці і ёсць здаровую ежу.

Некаторыя людзі з хранічным гепатытам могуць лячыцца супрацьвіруснымі прэпаратамі. Гэтыя лекі могуць паменшыць або вывесці гепатыт У з крыві. Адным з лекаў з'яўляецца ін'екцыя пад назвай інтэрферон. Яны таксама дапамагаюць знізіць рызыку цырозу і рака печані.

Не заўсёды ясна, якім людзям з хранічным гепатытам У неабходна атрымліваць медыкаментозную тэрапію і калі яе пачынаць. Больш верагодна, што вы атрымаеце гэтыя лекі, калі:

• Функцыя печані хутка пагаршаецца.
• У вас развіваюцца сімптомы доўгатэрміновага паразы печані.
• У вас высокі ўзровень ВГВ у крыві.
• Вы цяжарныя.

Каб гэтыя лекі лепш дзейнічалі, трэба прымаць іх у адпаведнасці з указаннямі пастаўшчыка. Спытаеце, якіх пабочных эфектаў можна чакаць і што рабіць, калі яны ёсць. Не ўсе, каму неабходна прымаць гэтыя лекі, рэагуюць добра.

Калі ў вас развіваецца пячоначная недастатковасць, вы можаце падумаць пра трансплантацыю печані. Перасадка печані - адзінае лячэнне ў некаторых выпадках пячоначнай недастатковасці.

Іншыя крокі, якія вы можаце зрабіць:

• Пазбягайце алкаголю.
• Пракансультуйцеся з вашым пастаўшчыком, перш чым прымаць любыя безрэцэптурныя лекі або раслінныя дабаўкі. Сюды ўваходзяць такія лекі, як ацетамінофен, аспірын ці ібупрофен.

Цяжкія пашкоджанні печані альбо цыроз могуць быць выкліканыя гепатытам В.

Некаторыя людзі атрымліваюць карысць ад наведвання групы падтрымкі захворванняў печані.

Вострае захворванне часцей за ўсё праходзіць праз 2-3 тыдні. У большасці людзей печань часцей за ўсё нармалізуецца на працягу 4-6 месяцаў.

Амаль ва ўсіх нованароджаных і каля паловы дзяцей, якія захварэлі на гепатыт У, развіваецца хранічнае захворванне. Вельмі мала дарослых, якія захварэлі на вірус, развіваюць хранічны гепатыт В.

У людзей, якія пакутуюць хранічным гепатытам В, значна большы ўзровень раку печані.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас развіваюцца сімптомы гепатыту В.
• Сімптомы гепатыту У не знікаюць праз 2-3 тыдні альбо развіваюцца новыя сімптомы.
• Вы належыце да групы высокай рызыкі развіцця гепатыту В і не атрымлівалі вакцыны супраць ВГВ.

Дзеці і людзі з высокай рызыкай развіцця гепатыту В павінны атрымаць вакцыну супраць гепатыту В.

• Дзеці павінны атрымаць першую дозу вакцыны супраць гепатыту В пры нараджэнні. Яны павінны мець усе 3 здымкі ў серыі ва ўзросце ад 6 да 18 месяцаў.
• Дзеці ва ўзросце да 19 гадоў, якія не атрымлівалі вакцыну, павінны атрымліваць "даганяючы" дозы.
• Медыцынскія работнікі і тыя, хто жыве з чалавекам, які пакутуе гепатытам У, павінны атрымаць вакцыну.
• Немаўляты, якія нарадзіліся ад маці, якія пакутуюць вострым гепатытам B альбо перанеслі інфекцыю ў мінулым, павінны атрымаць спецыяльную вакцыну супраць гепатыту B на працягу 12 гадзін пасля нараджэння.

Вакцына супраць гепатыту B альбо імунны глабулін (HBIG) можа дапамагчы прадухіліць заражэнне, калі вы атрымаеце яго на працягу 24 гадзін пасля кантакту з вірусам.

Меры пазбягання кантакту з крывёй і вадкасцямі ў арганізме могуць дапамагчы прадухіліць распаўсюджванне гепатыту В ад чалавека да чалавека.

• Вірус гепатыту В.
• Стрававальная сістэма
• Хранічны гепатыт
• Гепатыт У

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Кансультатыўны камітэт па практыцы імунізацыі рэкамендаваў графікі прышчэпак для дарослых ва ўзросце ад 19 гадоў і старэй - ЗША, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Паўлоцкі Ж-М. Хранічны вірусны і аутоіммунный гепатыт. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 140.

Робінсан CL, Бернштэйн H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Кансультатыўны камітэт па практыцы імунізацыі рэкамендаваў графікі прышчэпак для дзяцей і падлеткаў ва ўзросце ад 18 гадоў - ЗША, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Хранічная інфекцыя гепатыту B: агляд. ДЖАМА. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Амерыканская асацыяцыя па вывучэнні хвароб печані. Кіраўніцтва AASLD для лячэння хранічнага гепатыту В. Гепаталогія. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.