Што такое эфект плацебо і ці рэальны ён?

Задаволены

• Як псіхалогія тлумачыць эфект плацебо
• Класічная кандыцыянаванне
• Чаканні
• Эфект ночебо
• Прыклады з рэальных даследаванняў
• Мігрэнь
• Стомленасць, звязаная з ракам
• Дэпрэсія
• Што мы да гэтага часу не разумеем?
• Актуальныя пытанні пра эфект плацебо
• Сутнасць

У медыцыне плацебо - гэта рэчыва, таблетка ці іншае лячэнне, якое, здаецца, з'яўляецца медыцынскім умяшаннем, але не адно. Плацебо асабліва важныя ў клінічных выпрабаваннях, падчас якіх іх часта даюць удзельнікам кантрольнай групы.

Паколькі плацебо не з'яўляецца актыўным лячэннем, яно не павінна аказваць істотнага ўплыву на стан. Даследчыкі могуць параўноўваць вынікі плацебо з рэальнымі прэпаратамі. Гэта дапамагае ім вызначыць, ці эфектыўны новы прэпарат.

Вы можаце быць знаёмыя з тэрмінам "плацебо" ў сувязі з чымсьці, што называецца эфектам плацебо. Эфект плацебо - гэта калі назіраецца паляпшэнне, нягледзячы на ​​тое, што чалавек атрымліваў плацебо, у адрозненне ад актыўнага медыкаментознага лячэння.

Паводле ацэнак, кожны трэці чалавек адчувае эфект плацебо. Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра эфект плацебо, як ён можа дзейнічаць і некаторыя прыклады з даследаванняў.

Як псіхалогія тлумачыць эфект плацебо

Эфект плацебо ўяўляе сабой захапляльную сувязь паміж розумам і целам, якая да гэтага часу не цалкам зразумелая. Ніжэй мы разгледзім некаторыя псіхалагічныя тлумачэнні эфекту плацебо.

Класічная кандыцыянаванне

Класічная абумоўленасць - гэта тып навучання. Гэта адбываецца, калі вы звязваеце рэч з пэўным адказам. Напрыклад, калі вы захварэлі пасля ўжывання пэўнай ежы, вы можаце звязаць гэтую ежу з хваробай і пазбягаць яе ў будучыні.

Паколькі асацыяцыі, атрыманыя пры дапамозе класічнага абумоўлення, могуць уплываць на паводзіны, яны могуць адыграць ролю ў эфекце плацебо. Давайце разгледзім некалькі прыкладаў:

• Калі вы прымаеце пэўную таблетку ад галаўнога болю, вы можаце пачаць звязваць яе з абязбольваннем. Калі вы атрымліваеце падобную на выгляд таблетку плацебо ад галаўнога болю, вы ўсё роўна можаце паведаміць пра зніжэнне болю з-за гэтай сувязі.
• Вы можаце звязаць кабінет лекара з лячэннем ці самаадчуваннем. Такая сувязь можа ў сваю чаргу паўплываць на ваша стаўленне да лячэння, якое вы атрымліваеце.

Чаканні

Эфект плацебо мае вялікі корань у чаканнях чалавека. Калі вы папярэдне чакаеце чагосьці, гэта можа паўплываць на ваша ўспрыманне. Такім чынам, калі вы чакаеце, што таблетка палепшыць ваша самаадчуванне, вы можаце адчуць сябе лепш пасля прыёму.

Вы можаце спадзявацца на паляпшэнне па многіх тыпах рэплік. Некаторыя прыклады ўключаюць:

• Слоўнае. Лекар або медсястра могуць сказаць вам, што таблеткі будуць эфектыўныя для лячэння вашага стану.
• Дзеянні. Вы можаце адчуваць сябе лепш, калі актыўна зрабілі што-небудзь, каб палепшыць стан, напрыклад, прынялі таблетку альбо зрабілі ін'екцыю.
• Сацыяльная. Тон голасу, мова цела і глядзельны кантакт лекара могуць супакоіць, дзякуючы чаму вы адчуеце большае станоўчае стаўленне да лячэння.

Эфект ночебо

Важна адзначыць, што не ўсе эфекты плацебо прыносяць карысць. У некаторых выпадках пры прыёме плацебо сімптомы могуць пагаршацца, а не паляпшацца.

Гэта называецца эфектам ноцебо. Мяркуецца, што механізмы эфекту плацебо і ноцебо падобныя, прычым абодва ўключаюць такія рэчы, як кандыцыянаванне і чаканні.

Прыклады з рэальных даследаванняў

Ніжэй мы разгледзім тры прыклады эфекту плацебо з рэальных даследаванняў.

Мігрэнь

Аналізатар ацаніў, як маркіроўка лекаў уплывае на эпізадычную мігрэнь у 66 чалавек. Вось як было наладжана даследаванне:

1. Удзельнікаў папрасілі выпіць таблетку для шасці розных эпізодаў мігрэні. Падчас гэтых эпізодаў яны атрымлівалі альбо плацеба, альбо лекі ад мігрэні пад назвай Maxalt.
2. Маркіроўка таблетак змянялася на працягу ўсяго даследавання. Іх можна пазначаць як плацебо, Максальт альбо любы тып (нейтральны).
3. Удзельнікаў папрасілі ацаніць інтэнсіўнасць болю праз 30 хвілін пасля эпізоду мігрэні, выпіць прызначаную ім таблетку, а затым ацаніць інтэнсіўнасць болю праз 2,5 гадзіны.

Даследчыкі выявілі, што чаканні, зададзеныя маркіроўкай таблетак (плацебо, Максальт альбо нейтральная), уплывалі на інтэнсіўнасць болю, пра якую паведамлялася. Вось вынікі:

• Як і чакалася, Максальт забяспечыў большае палягчэнне, чым плацебо. Аднак назіралі, што таблеткі плацебо даюць большае палягчэнне, чым адсутнасць лячэння.
• Маркіроўка важная! Як для Maxalt, так і для плацебо рэйтынг палягчэння быў замоўлены на аснове маркіроўкі. У абедзвюх групах таблеткі, пазначаныя як Maxalt, былі самыя высокія, нейтральныя - у сярэдзіне і плацеба - самыя нізкія.
• Гэты эфект быў настолькі моцным, што Максальт, пазначаны як плацебо, быў ацэнены такім чынам, каб забяспечыць прыблізна такую ​​ж колькасць палягчэння, як і плацэба, пазначанае як Максальт.

Стомленасць, звязаная з ракам

Стомленасць можа па-ранейшаму заставацца працяглым сімптомам у некаторых людзей, якія перажылі рак. Аналіз эфектаў плацебо ў параўнанні са звычайным лячэннем у 74 хворых на рак, якія перажываюць стомленасць. Даследаванне было наладжана наступным чынам:

1. На працягу 3 тыдняў удзельнікі альбо атрымлівалі таблеткі, адкрыта пазначаныя як плацебо, альбо атрымлівалі лячэнне, як звычайна.
2. Праз 3 тыдні людзі, якія прымалі таблеткі плацебо, перасталі іх прымаць. Тым часам тыя, хто атрымліваў звычайнае лячэнне, маглі прымаць таблеткі плацебо на працягу 3 тыдняў.

Пасля заканчэння даследавання даследчыкі заўважылі, што плацеба, нягледзячы на ​​тое, што пазначана як такое, аказвае ўплыў на абедзве групы ўдзельнікаў. Вынікі:

• Праз 3 тыдні група плацебо паведаміла пра паляпшэнне сімптомаў у параўнанні з тымі, хто атрымліваў лячэнне, як звычайна. Яны таксама працягвалі паведамляць пра паляпшэнне сімптомаў на працягу 3 тыдняў пасля адмены.
• Людзі, якія атрымлівалі звычайнае лячэнне, якія вырашылі прымаць таблеткі плацебо на працягу 3 тыдняў, таксама паведамлялі пра паляпшэнне сімптомаў стомленасці праз 3 тыдні.

Дэпрэсія

Даследаваны эфект плацебо ў 35 чалавек з дэпрэсіяй. У гэты час удзельнікі не прымалі ніякіх іншых лекаў ад дэпрэсіі. Даследаванне было наладжана так:

1. Кожны ўдзельнік атрымаў таблеткі плацебо. Аднак некаторыя былі пазначаны як хуткадзейны антыдэпрэсант (актыўны плацебо), а іншыя - як плацебо (неактыўны плацебо). Кожная група прымала таблеткі на працягу тыдня.
2. У канцы тыдня ПЭТ-сканаванне вымярала актыўнасць мозгу. Падчас сканавання актыўная група плацеба атрымала ін'екцыю плацебо, сказаўшы, што гэта можа палепшыць іх настрой. Неактыўная група плацебо не атрымлівала ін'екцыі.
3. Абедзве групы змянілі тыпы таблетак яшчэ на тыдзень. У канцы тыдня было праведзена другое ПЭТ-сканаванне.
4. Затым усе ўдзельнікі атрымлівалі лячэнне антыдэпрэсантамі на працягу 10 тыдняў.

Даследчыкі выявілі, што некаторыя людзі адчувалі эфект плацебо і што гэты эфект уплываў на актыўнасць іх мозгу і рэакцыю на антыдэпрэсанты. Вынікі былі такімі:

• Паведамлялася пра зніжэнне сімптомаў дэпрэсіі, калі людзі прымалі актыўны плацебо.
• Прыём актыўнага плацебо (уключаючы ін'екцыю плацеба) быў звязаны з ПЭТ-сканаваннем, якое паказала павелічэнне актыўнасці мозгу ў абласцях, звязаных з рэгуляцыяй эмоцый і стрэсу.
• У людзей, якія адчувалі ўзмоцненую мазгавую актыўнасць у гэтай галіне, часта ўзнікала паляпшэнне рэакцыі на антыдэпрэсанты, якія выкарыстоўваліся ў канцы даследавання.

Што мы да гэтага часу не разумеем?

Хоць эфект плацебо назіраўся ў многіх сцэнарыях, у ім усё яшчэ шмат таго, чаго мы не разумеем. Даследаванні працягваюцца, і мы з кожным годам даведаемся больш.

Адзін з вялікіх пытанняў - сувязь розуму і цела. Як псіхалагічныя фактары, такія як чаканні, уплываюць на тое, што адбываецца ў нас?

Мы ведаем, што эфект плацебо можа прывесці да выдзялення розных малых малекул, такіх як нейрамедыятары і гармоны. Затым яны могуць узаемадзейнічаць з іншымі часткамі цела, каб выклікаць змены. Аднак нам усё яшчэ трэба выпрацаваць больш падрабязна пра асаблівасці гэтых складаных узаемадзеянняў.

Акрамя таго, эфект плацебо, здаецца, аказвае істотны ўплыў на некаторыя сімптомы, такія як боль ці дэпрэсія, а не на іншыя. Гэта выклікае больш пытанняў.

Актуальныя пытанні пра эфект плацебо

• На якія сімптомы ўплывае эфект плацебо? Калі так, то якая велічыня эфекту?
• Ці з'яўляецца выкарыстанне плацебо для гэтых сімптомаў гэтак жа эфектыўным альбо больш эфектыўным, чым выкарыстанне лекаў?
• Эфект плацебо можа палепшыць некаторыя сімптомы, але не з'яўляецца лячэннем. Ці этычна ўжываць плацебо замест лекаў?

Сутнасць

Плацэба - гэта таблеткі, ін'екцыі ці рэчы, якія, здаецца, з'яўляюцца медыкаментозным лячэннем, але не з'яўляюцца. Прыкладам плацебо можа служыць цукровая таблетка, якая выкарыстоўваецца ў кантрольнай групе падчас клінічнага выпрабавання.

Эфект плацебо - гэта калі назіраецца паляпшэнне сімптомаў, нягледзячы на ​​выкарыстанне неактыўнага лячэння. Мяркуецца, што гэта адбываецца з-за псіхалагічных фактараў, такіх як чаканні ці класічная абумоўленасць.

Даследаванні паказалі, што эфект плацебо можа палегчыць такія рэчы, як боль, стомленасць або дэпрэсія. Аднак мы да гэтага часу не ведаем дакладных механізмаў у арганізме, якія спрыяюць гэтаму эфекту. У цяперашні час навукоўцы працуюць над адказам на гэтае пытанне і не толькі.