Таксічны мегакалон

Таксічны мегаколон узнікае, калі ацёк і запаленне распаўсюджваюцца ў глыбокія пласты тоўстай кішкі. У выніку тоўстая кішка перастае працаваць і пашыраецца. У цяжкіх выпадках тоўстая кішка можа разрывацца.

Тэрмін "таксічны" азначае, што гэтая праблема вельмі небяспечная. Таксічны мегаколон можа ўзнікаць у людзей з запалёнай кішкай з-за:

• Язвавы каліт альбо хвароба Крона, якая недастаткова добра кантралюецца
• Інфекцыі тоўстай кішкі, такія як Клострыдыёіды difficile
• Ішэмічная хвароба кішачніка

Іншыя формы мегаколона ўключаюць псеўдаабструкцыю, востры ілеўс тоўстай кішкі альбо прыроджанае пашырэнне тоўстай кішкі. Гэтыя ўмовы не датычацца інфікаванай або запалёнай тоўстай кішкі.

Хуткае пашырэнне тоўстай кішкі можа прывесці да наступных сімптомаў на працягу кароткага перыяду часу:

• Балючы, расцягнуты жывот
• Ліхаманка (сэпсіс)
• Дыярэя (звычайна крывяністая)

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Вынікі могуць уключаць:

• Пяшчота ў жываце
• Паменшаныя альбо адсутнічаюць гукі кішачніка

Экзамен можа выявіць такія прыкметы сэптычнага шоку, як:

• Пачашчэнне пульса
• Змены псіхічнага стану
• Хуткае сэрцабіцце
• Нізкае крывяны ціск

Пастаўшчык можа замовіць любы з наступных тэстаў:

• Рэнтгенаграфія брушной поласці, УГД, КТ або МРТ
• Электраліты крыві
• Поўны аналіз крыві

Лячэнне засмучэнні, якое прывяло да таксічнага мегаколона, уключае:

• Стэроіды і іншыя лекі, якія душаць імунную сістэму
• Антыбіётыкі

Калі ў вас сэптычны шок, вы трапіце ў рэанімацыйнае аддзяленне бальніцы. Лячэнне можа ўключаць:

• Дыхальная машына (ШВЛ)
• Дыяліз пры нырачнай недастатковасці
• Лекі для лячэння паніжанага ціску, інфекцыі альбо дрэннай згусальнасці крыві
• Вадкасці, якія паступаюць непасрэдна ў вену
• Кісларод

Калі хуткае пашырэнне не лячыць, у тоўстай кішцы можа ўтварыцца адтуліна або разрыў. Калі стан не палепшыцца пры медыкаментозным лячэнні, спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для выдалення часткі або ўсёй тоўстай кішкі.

Вы можаце атрымліваць антыбіётыкі для прафілактыкі сепсісу (цяжкай інфекцыі).

Калі стан не палепшыцца, гэта можа прывесці да смяротнага зыходу. Звычайна ў такіх выпадках патрабуецца аперацыя на тоўстай кішцы.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Перфарацыя тоўстай кішкі
• Сэпсіс
• Шок
• Смерць

Звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі альбо патэлефануйце ў мясцовы нумар экстранай дапамогі (напрыклад, 911), калі ў вас узнікаюць моцныя болі ў жываце, асабліва калі ў вас ёсць:

• Крывавы панос
• Гарачка
• Частая дыярэя
• Хуткае сэрцабіцце
• Пяшчота пры націсканні на жывот
• Здуцце жывата

Лячэнне захворванняў, якія выклікаюць таксічны мегаколон, такіх як язвавы каліт або хвароба Крона, можа прадухіліць гэты стан.

Таксічнае пашырэнне тоўстай кішкі; Мегарэктум; Запаленчыя захворванні кішачніка - таксічны мегаколон; Хвароба Крона - таксічны мегаколон; Язвавы каліт - таксічны мегаколон

• Стрававальная сістэма
• Таксічны мегакалон
• Хвароба Крона - здзіўленыя ўчасткі
• Язвавы каліт
• Органы стрававальнай сістэмы

Ліхтэнштэйн ГР. Запаленчыя захворванні кішачніка. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 132.

Ніштала М.В., Бенліцэ С, Стыл СР. Кіраванне таксічным мегаколанам. У: Cameron AM, Cameron JL, eds. Сучасная хірургічная тэрапія. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 180-185.

Петэрсан М.А., Ву А.В. Засмучэнні тоўстага кішачніка. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 85.