Пытанні, якія трэба задаць лекара: Лячэнне калена ОА

Задаволены

• Што сказаць урачу
• Як я магу знізіць напружанне на каленях?
• Ці трэба мне схуднець?
• Ці трэба мне займацца спортам?
• Ці варта выкарыстоўваць дапаможныя прылады?
• Якія лекі можна прымаць?
• Іншыя метады лячэння
• Ці дапаможа аспірацыя вадкасці ў суставах?
• А як наконт ін'екцый кортікастэроідаў?
• Ці з'яўляецца для мяне правільным выбарам віскозахараў?
• Настаў час хірургічнага ўмяшання?
• Пытанні аб хірургічным умяшанні
• Забірай

Не існуе лекі ад астэаартрыту (ОА) калена, але розныя стратэгіі могуць дапамагчы знізіць рызыку, запаволіць пашкоджанне і кіраваць сімптомамі.

Варыянты вар'іруюцца ад актыўнай работы да агульнай аперацыі па замене калена.

Перш чым разглядаць хірургічнае ўмяшанне, вам трэба сустрэцца са сваім лекарам, каб вывучыць усе гэтыя варыянты.

Падрыхтуйцеся да сустрэчы, прывёз з сабой гэты спіс пытанняў.

Што сказаць урачу

Каб дапамагчы лекара зразумець вашыя патрэбы, будзьце гатовыя растлумачыць наступнае:

• Наколькі моцны ваш боль і скаванасць па шкале ад 1 да 10?
• Ці можаце вы сагнуць калена і хадзіць без старонняй дапамогі?
• Ці ўплывае OA на вашу якасць жыцця?
• Вы трэніруецеся?
• Вы не хапаеце заняткаў, якія вам падабаюцца?
• Ці ўплывае OA на вашу працу?
• Вы раней праводзілі лячэнне ОА калена?
• Вы калі-небудзь атрымлівалі траўмы калена?
• Вы прымаеце якія-небудзь лекі па рэцэпце, харчовыя дабаўкі альбо безрэцэптурныя (OTC) лекі?
• Як доўга вы прымаеце іх і ў якіх дозах?
• Ці ёсць у вас алергія ці іншыя захворванні?

Вы з большай верагоднасцю запомніце ўсе гэтыя моманты, калі вы зробіце спіс перад візітам.

Пасля абнаўлення лекара аб тым, як вы сябе адчуваеце і як боль у калене ўплывае на ваша жыццё, вы можаце задаць наступныя пытанні.

Як я магу знізіць напружанне на каленях?

Вы можаце у канчатковым выніку выбраць аперацыю, але, тым часам, некалькі змен у ладзе жыцця могуць дапамагчы палепшыць сімптомы.

Ці трэба мне схуднець?

Вашы калені павінны падтрымліваць вагу вашага цела, а лішні вага стварае дадатковы стрэс.

Эксперты рэкамендуюць страту вагі як спосаб людзям з залішняй вагой ці атлусценнем паменшыць сімптомы ОА.

Калі вы маеце залішнюю вагу або пакутуеце атлусценнем, ваш лекар можа даць вам некалькі парад, як схуднець ці кіраваць здаровым шляхам і як моцна вагу трэба імкнуцца скінуць.

Таксама важна падтрымліваць здаровую вагу пасля аперацыі.

Ці трэба мне займацца спортам?

Боль у калене і скаванасць могуць зрабіць страшныя фізічныя нагрузкі, але гэта ўсё яшчэ жыццёва важна для вашых суставаў і агульнага здароўя.

Даследаванні паказалі, што хада, язда на ровары, умацаванне і нервова-цягліцавыя трэніроўкі могуць дапамагчы. Спецыялісты таксама рэкамендуюць тай-чы і ёгу.

Лекар ці фізіятэрапеўт можа прапанаваць практыкаванні, якія дапамогуць гнуткасці і павялічыць дыяпазон вашых рухаў. Калі вы нарошчваеце мышцы ног, яны дапамогуць падтрымаць калені.

Фізіятэрапеўт можа распрацаваць праграму для вашых канкрэтных патрэбаў.

Пагаворыце з лекарам пра свой лад жыцця і штодзённай дзейнасці і спытаеце, што яшчэ вы можаце зрабіць, каб не ставіць стрэс на калені.

Калі вы будзеце рабіць аперацыю, загадзя ўмацаванне цягліц калена можа прынесці карысць. Атрымайце некалькі саветаў па практыкаваннях, якія могуць дапамагчы.

Ці варта выкарыстоўваць дапаможныя прылады?

Некаторыя дапаможныя прылады могуць дапамагчы палегчыць боль у калене, але купля няправільнага прадукту або няправільнае яго выкарыстанне могуць нашкодзіць больш, чым дапамагчы.

Лекар можа парэкамендаваць альбо прызначыць:

• калена дужкі
• kineseo стужка, тып якая падтрымлівае павязкі, якая дазваляе забяспечыць максімальную гнуткасць
• трыснёг альбо хадок

Вельмі добра атрымаць прафесійную думку аб тым, чым карыстацца і як імі карыстацца.

Якія лекі можна прымаць?

Лекі, якія могуць дапамагчы кіраваць болем, ўключаюць:

• пероральные несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен
• мясцовыя НПВС і капсаіцын для ўцірання ў скуру
• лекі па рэцэпце, такія як дулоксетин

У некаторых выпадках лекар можа прызначыць трамадол. Аднак трамадол з'яўляецца апіоідам, і опіоіды могуць выклікаць прывыканне. Па гэтай прычыне яны, верагодна, спачатку паспрабуюць іншыя варыянты.

Лекар можа параіць вам лепшы варыянт для вас. Не забудзьцеся дакладна прытрымлівацца інструкцыям. Прыём занадта шмат любога лекі можа прывесці да неспрыяльных эфектаў.

Калі ваша цяперашняе лекі не працуе, спытаеце лекара, ці ёсць больш важныя альтэрнатывы.

Даведайцеся больш падрабязна пра тое, як кіраваць болем у калена ОА.

Іншыя метады лячэння

Іншыя варыянты, якія могуць дапамагчы паменшыць запаленне і палегчыць боль, ўключаюць:

• цеплавая і халодная тэрапія
• іглаўколванне
• радыёчастотная абляцыя, якая выкарыстоўвае электрычны ток для нагрэву нервовай тканіны

Амерыканскі каледж рэўматалогіі і артрыту не рэкамендуе наступныя метады лячэння, бо няма дастатковых доказаў, якія б паказалі, што яны эфектыўныя. Аднак яны могуць дапамагчы палегчыць боль і палепшыць працу некаторых людзей.

• чрескожная электрычная стымуляцыя (TENS)
• ін'екцыі плазматычных клетак, багатых трамбацытамі
• пролотерапія
• ін'екцыі ботокса
• гіалуроновая кіслата

Дадатковыя даследаванні неабходныя, каб пацвердзіць, што гэтыя метады лячэння працуюць.

Ці дапаможа аспірацыя вадкасці ў суставах?

Часам ОА можа выклікаць вадкасць накаплівацца на калене.

Пры працэдуры пад назвай артрацэнтэз лекар устаўляе поўную іголку ў прастору сустава, каб выдаліць вадкасць.

Гэта можа палегчыць боль і азызласць, але даследаванні паказваюць, што таксама можа ўзнікнуць рызыка далейшага болю і пашкоджанняў.

Папытаеце лекара, ці падыходзіць гэта для вас тэрапія.

А як наконт ін'екцый кортікастэроідаў?

Корцікостероіды - гэта супрацьзапаленчыя сродкі, якія ваш лекар можа ўводзіць непасрэдна ў каленны сустаў. Ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай можна зрабіць у кабінеце лекара за некалькі хвілін.

Глюкакартыкоіды - гэта тып пазіцыі, метадалагічнай. Ін'екцыі могуць палегчыць сімптомы ў многіх людзей, але іх дзеянне можа вар'іравацца ў асобных асоб.

У 2018 годзе адно даследаванне прыйшло да высновы, што ў кароткатэрміновай перспектыве стэроідныя ін'екцыі могуць палепшыць стан храстка. Аднак іншыя даследаванні паказалі, што ў доўгатэрміновай перспектыве паўторнае ўжыванне можа пашкодзіць храсток і пагоршыць сімптомы ОА.

Аднак у 2019 годзе эксперты рэкамендавалі ін'екцыі глюкакартыкоідаў. Нягледзячы на ​​магчымае пашкоджанне храстка, яны прыйшлі да высновы, што ўжыванне стэроідаў не пагоршыць боль і функцыю суставаў.

Ці з'яўляецца для мяне правільным выбарам віскозахараў?

Вясковая дапаўненне прадугледжвае ўвядзенне ў калена густой вадкасці, званай гіалуронатам або гіалуроновай кіслатой.

Некаторыя даследаванні паказваюць, што гіалуроновая кіслата можа садзейнічаць змазцы і паглынання шоку, што прыводзіць да меншай болю і павелічэнню рухомасці.

Аднак, у адпаведнасці з рэкамендацыямі, выдадзенымі ў 2019 годзе, няма дастатковых надзейных доказаў у падтрымку выкарыстання гіалуроновай кіслаты для ОА каленнага сустава.

Настаў час хірургічнага ўмяшання?

Звычайна лекар рэкамендуе аператыўнае ўмяшанне, толькі калі іншыя метады лячэння не спрацавалі.

Хірургічныя варыянты ўключаюць:

• Артраскапічная хондропластика: Праз невялікія разрэзы лекар будзе абрэзаць і разгладзіць пашкоджаны храсток, каб новы храсток мог расці.
• Прышчэпка храстка: Хірург бярэ здаровы храсток з іншай часткі калена, каб запоўніць там, дзе пашкоджаны храсток.
• Остеотомия: Хірург разрэжа і перабудуе косці на галёнцы ці сцягне і здыме з калена ціск.
• Артрапластыка: Хірург правядзе частковую або поўную замену калена. Яны выдаляць пашкоджаныя косці і храсткі і заменяць сустаў пластыкавым або металічным суставам.

Пытанні аб хірургічным умяшанні

Пытанні, якія можна задаць урачу наконт аперацыі:

• Чым можа дапамагчы гэтая працэдура?
• Якія патэнцыйныя рызыкі і ўскладненні?
• Гэта амбулаторная ці стацыянарная працэдура?
• Колькі часу спатрэбіцца, каб вярнуцца да працы і ў звычайным рэжыме?

Націсніце тут, каб атрымаць дадатковыя пытанні, каб спытаць лекара.

Забірай

Падыход да лячэння ОА калена звычайна змяняецца з цягам часу. Лекар, напэўна, пачне з рэкамендацый змены ладу жыцця, такіх як страта вагі і фізічныя нагрузкі. Калі сімптомы прагрэсуюць, магчыма, вам спатрэбіцца пачаць думаць пра аперацыю.

Чым больш адкрыты і сумленны вы з лекарам аб сваіх сімптомах, узроўнях болю і абмежаванні рухальнасці, тым больш шанцаў у вас знайсці лепшае для вас лячэнне.