Ангіядысплазія тоўстай кішкі
Ангиодисплазия тоўстай кішкі азызлая, далікатныя крывяносныя пасудзіны ў тоўстай кішцы. Гэта можа прывесці да страты крыві з страўнікава-кішачнага гасцінца.
Ангиодисплазия тоўстай кішкі ў асноўным звязана са старэннем і разбурэннем сасудаў. Гэта часцей сустракаецца ў пажылых людзей. Гэта амаль заўсёды відаць з правага боку тоўстай кішкі.
Хутчэй за ўсё, праблема развіваецца з-за звычайных спазмаў тоўстай кішкі, якія выклікаюць павелічэнне крывяносных сасудаў. Калі гэты ацёк становіцца сур'ёзным, паміж невялікай артэрыяй і венай развіваецца малюсенькі праход. Гэта называецца артериовенозной мальформацией. З гэтай вобласці ў сценцы тоўстай кішкі можа ўзнікаць крывацёк.
Рэдка ангіядысплазія тоўстай кішкі звязана з іншымі захворваннямі сасудаў. Адзін з іх - сіндром Ослера-Вебера-Рэнду. Стан не звязаны з ракам. Ён таксама адрозніваецца ад дывертыкулёзу, які з'яўляецца больш распаўсюджанай прычынай кішачных крывацёкаў у пажылых людзей.
Сімптомы вар'іруюцца.
У пажылых людзей могуць быць такія сімптомы, як:
- Слабасць
- Стомленасць
- Дыхавіца з-за анеміі
У іх можа не быць прыкметнага крывацёку непасрэдна з тоўстай кішкі.
У іншых людзей могуць быць прыступы лёгкага альбо моцнага крывацёку, пры якім з прамой кішкі паступае ярка-чырвоная альбо чорная кроў.
Боляў, звязаных з ангіядысплазіі, няма.
Тэсты, якія можна правесці для дыягностыкі гэтага захворвання, ўключаюць:
- Ангіяграфія (карысная толькі пры актыўным крывацёку ў тоўстую кішку)
- Поўны аналіз крыві (CBC) для праверкі на анемію
- Каланаскапія
- Аналіз кала на ўтоеную (схаваную) кроў (станоўчы вынік аналізу сведчыць аб крывацёку з тоўстай кішкі)
Важна знайсці прычыну крывацёку ў тоўстай кішцы і хуткасць страты крыві. Магчыма, вам давядзецца патрапіць у бальніцу. Вадкасць можа давацца праз вену і могуць спатрэбіцца прэпараты крыві.
Пасля выяўлення крыніцы крывацёку можа спатрэбіцца іншае лячэнне. У большасці выпадкаў крывацёк спыняецца самастойна без лячэння.
Калі неабходна лячэнне, яно можа ўключаць у сябе:
- Ангіяграфія, якая дапамагае заблакаваць крывяносную пасудзіну, якая дае кроў, альбо даставіць лекі, каб крывяносныя пасудзіны падцягнуліся і спынілі крывацёк
- Выпальванне (прыпяканне) месца крывацёку цяплом альбо лазерам пры дапамозе калонаскопа
У некаторых выпадках хірургічнае ўмяшанне - адзіны варыянт. Магчыма, вам спатрэбіцца выдаліць увесь правы бок тоўстай кішкі (правая гемиколектомия), калі працягваецца моцнае крывацёк, нават пасля спробы іншых метадаў лячэння. Лекі (талідамід і эстрагены) могуць выкарыстоўвацца для барацьбы з хваробай некаторых людзей.
У людзей, якія пакутуюць крывацёкам, звязаным з гэтым захворваннем, нягледзячы на правядзенне калонаскапіі, ангіяграфіі альбо хірургічнага ўмяшання, у будучыні, верагодна, будзе ўзнікаць больш крывацёкаў.
Перспектыва застаецца добрай, калі кантраляваць крывацёк.
Ўскладненні могуць ўключаць:
- Анемія
- Смерць ад празмернай кровастраты
- Пабочныя эфекты ад лячэння
- Моцная страта крыві з ЖКТ
Звярніцеся да ўрача, калі ўзнікае рэктальнае крывацёк.
Прафілактыкі няма.
Сасудзістая эктазія тоўстай кішкі; Артериовенозная дэфармацыя тоўстай кішкі; Кровазліццё - ангіядысплазія; Крывацёк - ангіядысплазія; Страўнікава-кішачныя крывацёкі - ангіядысплазія; Г.І. крывацёк - ангіядысплазія
- Органы стрававальнай сістэмы
Брандт Ж.Ж., Араніядзіс, ОЦ. Сасудзістыя парушэнні страўнікава-кішачнага гасцінца. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 37.
Ібаньес М.Б., Муньёс-Навас М. Акультныя і невытлумачальныя хранічныя страўнікава-кішачныя крывацёкі. У: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, eds. Клінічная эндаскапія страўнікава-кішачнага гасцінца. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 18.