Выпадзенне мітральнага клапана

Выпадзенне мітральнага клапана - гэта сардэчная праблема, звязаная з мітральным клапанам, які аддзяляе верхнюю і ніжнюю камеры левага боку сэрца. У гэтым стане клапан не зачыняецца нармальна.

Мітральны клапан дапамагае крыві ў левым баку сэрца цячы ў адным кірунку. Ён зачыняецца, каб кроў не рухалася назад, калі сэрца б'ецца (скарачаецца).

Выпадзенне мітральнага клапана - гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца, калі клапан не зачыняецца належным чынам. Гэта можа быць выклікана мноствам розных рэчаў.

У большасці выпадкаў гэта бясшкодна. Як правіла, праблема не ўплывае на здароўе, і большасць людзей з гэтым захворваннем не ведаюць. У невялікай колькасці выпадкаў выпадзенне можа прывесці да выцякання крыві назад. Гэта называецца мітральнай адрыжкай.

Выпадзенне мітральнага клапана часта дзівіць худых жанчын, якія могуць мець нязначныя дэфармацыі сценкі грудной клеткі, скаліёз альбо іншыя парушэнні. Здаецца, некаторыя формы выпадзення мітральнага клапана перадаюцца сем'ямі (перадаюцца па спадчыне).

Выпадзенне мітральнага клапана назіраецца таксама пры некаторых захворваннях злучальнай тканіны, такіх як сіндром Марфана і іншых рэдкіх генетычных парушэннях.

Гэта таксама часам назіраецца ізалявана ў людзей, якія ў адваротным выпадку з'яўляюцца нармальнымі.

У многіх людзей з выпадзеннем мітральнага клапана сімптомы НЕ ўзнікаюць. Група сімптомаў, якія часам сустракаюцца ў людзей з выпадзеннем мітральнага клапана, называецца "сіндром выпадзення мітральнага клапана" і ўключае ў сябе:

• Боль у грудзях (не выкліканая ішэмічнай хваробай або інфарктам)
• Галавакружэнне
• Стомленасць
• Панічныя атакі
• Адчуванне адчування сэрцабіцця (сэрцабіцце)
• Абцяжаранае дыханне пры актыўнасці альбо пры ляжачым роўным стане (ортопноэ)

Дакладная залежнасць паміж гэтымі сімптомамі і праблемай клапана не ясная. Некаторыя высновы могуць быць выпадковымі.

Пры ўзнікненні мітральнай регургитации сімптомы могуць быць звязаныя з уцечкай, асабліва пры цяжкай форме.

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізікальны агляд і з дапамогай стетоскопа праслухае ваша сэрца і лёгкія. Пастаўшчык можа адчуць хваляванне (вібрацыю) на сэрцы і пачуць шум сэрца і дадатковы гук (сярэдняе сісталічнае націсканне). Шум, як правіла, становіцца больш працяглым і гучным, калі вы ўстаеце.

Артэрыяльны ціск часцей за ўсё нармальны.

Эхокардиограмма - найбольш распаўсюджаны аналіз, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі выпадзення мітральнага клапана. Наступныя тэсты таксама могуць быць выкарыстаны для дыягностыкі выпадзення мітральнага клапана альбо непрацякальнасці мітральнага клапана альбо ускладненняў пры гэтых станах:

• Катэтэрызацыя сэрца
• Рэнтген грудной клеткі
• КТ сэрца
• ЭКГ (можа выяўляць парушэнні рытму, напрыклад, мігаценне перадсэрдзяў)
• МРТ сэрца

У большасці выпадкаў сімптомаў бывае мала альбо адсутнічаюць, і лячэнне не патрабуецца.

У мінулым большасць людзей з праблемамі сардэчных клапанаў атрымлівалі антыбіётыкі перад стаматалагічнай працай альбо такімі працэдурамі, як калонаскапія, каб прадухіліць заражэнне сэрца. Аднак антыбіётыкі ў цяперашні час выкарыстоўваюцца значна радзей. Пракансультуйцеся ў свайго пастаўшчыка, ці патрэбныя вам антыбіётыкі.

Існуе мноства сардэчных лекаў, якія можна выкарыстоўваць для лячэння аспектаў гэтага стану. Аднак большасці людзей лячэнне не спатрэбіцца. Магчыма, вам спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення або замены мітральнага клапана, калі ён становіцца вельмі дзіравым (регургитация) і калі цяча таксама выклікае сімптомы. Аднак гэтага можа не адбыцца. Вам можа спатрэбіцца рамонт або замена мітральнага клапана, калі:

• Вашы сімптомы пагаршаюцца.
• Левы страўнічак вашага сэрца павялічаны.
• Функцыя сэрца пагаршаецца.

У большасці выпадкаў выпадзенне мітральнага клапана бясшкодна і не выклікае сімптомаў. Сімптомы, якія ўзнікаюць, можна лячыць і кантраляваць пры дапамозе лекаў альбо хірургічных аперацый.

Некаторыя парушэнні рытму сэрца (арытміі) у людзей з пролапс мітральнага клапана могуць пагражаць жыццю. Калі ўцечка клапана стане сур'ёзнай, вашы прагнозы могуць быць падобныя на перспектывы людзей, якія пакутуюць мітральнай регургитацией з любой іншай прычыны.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Дыскамфорт у грудзях, сэрцабіцце альбо заганы, якія пагаршаюцца
• Доўгатэрміновыя хваробы з ліхаманкай

Сіндром Барлоў; Мітральны мітральны клапан; Міксаматозны мітральны клапан; Вал мітральнага клапана; Сісталічны сіндром націскання-шуму; Сіндром разлажэння мітральнага лісточка; Боль у грудзях - выпадзенне мітральнага клапана

• Хірургія сардэчнага клапана - выдзялення

• Выпадзенне мітральнага клапана
• Хірургія клапана сэрца - серыя

Карабела Б.А. Клапан сэрца. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO і інш. У 2017 годзе сканцэнтравана абнаўленне AHA / ACC рэкамендацый AHA / ACC 2014 года для вядзення пацыентаў з затамкавай хваробай сэрца: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па рэкамендацыях па клінічнай практыцы. Тыраж. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Томас Дж., Бонаў, RO. Хвароба мітральнага клапана. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 69.