Дылатацыйная кардыяміяпатыя

Кардыяміяпатыя - гэта хвароба, пры якой сардэчная цягліца саслабляецца, расцягваецца альбо ўзнікае іншая структурная праблема.

Дылатацыйная кардыяміяпатыя - гэта стан, пры якім сардэчная цягліца становіцца аслабленай і павялічанай. У выніку сэрца не можа перапампоўваць дастатковую колькасць крыві ў астатнюю частку цела.

Існуе мноства відаў кардыяміяпатыі. Дылатацыйная кардыяміяпатыя з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай, але яна можа быць вынікам розных асноўных захворванняў. Некаторыя медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць гэты тэрмін для абазначэння канкрэтнага захворвання, якое называецца ідыяпатычнай дылатацыйнай кардыяміяпатыяй. Прычыны ўзнікнення дылатацыйнай кардыяміяпатыі невядомыя.

Часцей за ўсё прычынамі дылатацыйнай кардыяміяпатыі з'яўляюцца:

• Хваробы сэрца, выкліканыя звужэннем або закаркаваннем каранарных артэрый
• Дрэнна кантралюецца высокі крывяны ціск

Ёсць шмат іншых прычын дылатацыйнай кардыяміяпатыі, у тым ліку:

• Злоўжыванне алкаголем альбо какаінам (альбо іншымі незаконнымі наркотыкамі)
• Дыябет, захворванні шчытападобнай залозы альбо гепатыт
• Лекі, якія могуць атручваць сэрца, напрыклад, лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння рака
• Анамальныя сардэчныя рытмы, пры якіх сэрца б'ецца вельмі хутка на працягу доўгага перыяду часу
• Аутоіммунные хваробы
• Умовы, якія існуюць у сем'ях
• Інфекцыі, якія закранаюць сардэчную цягліцу
• Клапаны сэрца, якія альбо занадта вузкія, альбо занадта дзіравыя
• На працягу апошняга месяца цяжарнасці альбо на працягу 5 месяцаў пасля нараджэння дзіцяці.
• Ўздзеянне цяжкіх металаў, такіх як свінец, мыш'як, кобальт ці ртуць

Гэты стан можа закрануць любога чалавека ў любым узросце. Аднак часцей за ўсё сустракаецца ў дарослых мужчын.

Сімптомы сардэчнай недастатковасці найбольш распаўсюджаныя. Часцей за ўсё яны з цягам часу развіваюцца павольна. Аднак часам сімптомы пачынаюцца вельмі раптоўна і могуць быць сур'ёзнымі.

Агульныя сімптомы:

• Боль у грудзях ці ціск (часцей пры фізічных нагрузках)
• Кашаль
• Стомленасць, слабасць, слабасць
• Нерэгулярны альбо пачашчаны пульс
• Страта апетыту
• Абцяжаранае дыханне пры актыўнасці альбо пасля нейкага часу лежачы (альбо спячага)
• Ацёкі ног і шчыкалаткі

Падчас іспыту пастаўшчык медыцынскіх паслуг можа знайсці:

• Сэрца павялічана.
• Легкія патрэскваюць (прыкмета назапашвання вадкасці), шум у сэрцы альбо іншыя анамальныя гукі.
• Печань, магчыма, павялічана.
• Вены шыі могуць быць выпуклымі.

Для вызначэння прычыны можа быць праведзены шэраг лабараторных даследаванняў:

• Антынуклеарныя антыцелы (ANA), хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ) і іншыя тэсты для дыягностыкі аутоіммунных захворванняў
• Тэст на антыцелы для выяўлення такіх інфекцый, як хвароба Лайма і ВІЧ
• Аналізы крыві на жалеза
• Тэст на ТТГ і Т4 у сыроватцы крыві для выяўлення праблем са шчытападобнай залозай
• Аналізы на амілаідоз (кроў, мача)

Павелічэнне сэрца альбо іншыя праблемы са структурай і функцыяй сэрца (напрыклад, слабое здушванне) могуць выяўляцца на гэтых тэстах. Яны таксама могуць дапамагчы дыягнаставаць дакладную прычыну праблемы:

• Эхокардиограмма (УГД сэрца)
• Сардэчныя стрэс-тэсты
• Рэнтген грудной клеткі
• Каранараграфія для разгляду прытоку крыві да сэрца
• Катэтэрызацыя сэрца для вымярэння ціску ў сэрцы і вакол яго
  
• КТ сэрца
• МРТ сэрца
• Ядзернае сканаванне сэрца (сцынтыграфія, MUGA, RNV)

Біяпсія сэрца, пры якой выдаляецца невялікі кавалачак сардэчнай мышцы, можа спатрэбіцца ў залежнасці ад прычыны. Аднак гэта робіцца рэдка.

Рэчы, якія вы можаце зрабіць дома, каб клапаціцца пра свой стан, ўключаюць у сябе:

• Ведайце сваё цела і сочыце за сімптомамі таго, што сардэчная недастатковасць пагаршаецца.
• Сачыце за зменамі ў сімптомах, пульсе, пульсе, артэрыяльным ціску і вазе.
• Абмяжуйце, колькі вы п'яце і колькі солі (натрыю) вы атрымліваеце ў рацыёне.

Большасці людзей, якія пакутуюць сардэчнай недастатковасцю, неабходна прымаць лекі. Некаторыя лекі лечаць вашы сімптомы. Іншыя могуць дапамагчы прадухіліць сардэчную недастатковасць альбо пагоршыць іншыя праблемы з сэрцам.

Працэдуры і аперацыі, якія вам могуць спатрэбіцца, ўключаюць:

• Кардыёстымулятар, які дапамагае лячыць павольны сардэчны рытм альбо дапамагае сінхранізаваць сэрцабіцце
• Дэфібрылятар, які распазнае сардэчныя рытмы, якія пагражаюць жыццю, і пасылае электрычны імпульс (удар), каб спыніць іх
• Шунтаванне сэрца (АКШ) альбо ангіяпластыка для паляпшэння прытоку крыві да пашкоджанай або аслабленай сардэчнай мышцы
• Замена або рамонт клапана

Пры развітай кардыяміяпатыі:

• Перасадка сэрца можа быць рэкамендавана, калі стандартныя метады лячэння не даюць выніку і сімптомы сардэчнай недастатковасці вельмі моцныя.
• Можа быць разгледжана пытанне аб размяшчэнні страўнічкаў або штучнага сэрца.

Хранічная сардэчная недастатковасць з часам пагаршаецца. Шмат людзей, якія пакутуюць сардэчнай недастатковасцю, памруць ад гэтага захворвання. Думаць пра тып медыцынскай дапамогі, які можа вам спатрэбіцца ў канцы жыцця, і абмеркаваць гэтыя праблемы з блізкімі і сваім медыцынскім работнікам вельмі важна.

Сардэчная недастатковасць часцей за ўсё з'яўляецца хранічным захворваннем, якое з цягам часу можа пагаршацца. У некаторых людзей развіваецца цяжкая сардэчная недастатковасць, пры якой лекі, іншыя метады лячэння і хірургічнае ўмяшанне ўжо не дапамагаюць. Шмат людзей схільныя смяротным сардэчным рытмам, і ім могуць спатрэбіцца лекі альбо дэфібрылятар.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць сімптомы кардыяміяпатыі.

Неадкладна звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай пры болях у грудзях, сэрцабіцці або непрытомнасці.

Кардыяміяпатыя - пашыраная; Першасная кардыяміяпатыя; Дыябетычная кардыяміяпатыя; Ідыяпатычная кардыяміяпатыя; Алкагольная кардыяміяпатыя

• Сэрца - разрэз праз сярэдзіну
• Сэрца - выгляд спераду
• Дылатацыйная кардыяміяпатыя
• Алкагольная кардыяміяпатыя

Falk RH, Hershberger RE. Пашыраныя, рэстрыктыўныя і інфільтрацыйныя кардыяміяпатыі. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 77.

Mckenna WJ, Elliott P. Хваробы міякарда і эндакарда. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 54.