Сардэчная недастатковасць - вадкасці і діуретікі

Сардэчная недастатковасць - гэта стан, пры якім сэрца больш не можа эфектыўна перапампоўваць багатую кіслародам кроў у астатнюю частку цела. Гэта прыводзіць да назапашвання вадкасці ў вашым целе. Абмежаванне колькасці выпітага і колькасці солі (натрыю) можа дапамагчы прадухіліць гэтыя сімптомы.

Калі ў вас сардэчная недастатковасць, ваша сэрца не адпампоўвае дастатковую колькасць крыві. Гэта прыводзіць да назапашвання вадкасці ў вашым целе. Калі вы п'яце занадта шмат вадкасці, у вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як ацёк, павелічэнне вагі і дыхавіца. Абмежаванне колькасці выпітай і колькасці солі (натрыю) можа дапамагчы прадухіліць гэтыя сімптомы.

Члены вашай сям'і могуць дапамагчы вам клапаціцца пра сябе. Яны могуць сачыць за тым, колькі вы п'еце. Яны могуць пераканацца, што вы правільна прымаеце лекі. І яны могуць навучыцца рана распазнаваць вашы сімптомы.

Ваш лекар можа папрасіць вас знізіць колькасць выпітай вадкасці:

• Калі сардэчная недастатковасць не вельмі дрэнная, магчыма, вам не прыйдзецца занадта моцна абмяжоўваць колькасць вадкасці.
• Па меры пагаршэння сардэчнай недастатковасці можа спатрэбіцца абмежаваць колькасць вадкасці ад 6 да 9 шклянак (1,5-2 літраў) у дзень.

Памятаеце, некаторыя прадукты, такія як супы, пудынгі, жэлацін, марожанае, эскімо і іншыя, утрымліваюць вадкасць. Калі вы ясьце каржакаватыя супы, па магчымасці выкарыстоўвайце відэлец і пакіньце булён ззаду.

Карыстайцеся дома невялікай кубкам для ўжывання вадкасці падчас ежы і піце ўсяго 1 шклянку (240 мл). Выпіўшы ў рэстаране 1 шклянку (240 мл) вадкасці, перавярніце кубак, каб сервер зразумеў, што вы не хочаце больш. Знайдзіце спосабы пазбавіцца ад смагі:

• Калі вы адчуваеце смагу, пажавайце жуйку, прапалашчыце рот халоднай вадой і выплюньце альбо высмактайце што-небудзь, напрыклад, цвёрдую цукерку, кавалачак цытрыны альбо невялікія кавалачкі лёду.
• Заставайцеся прахалодным. Пераграванне прывядзе да смагі.

Калі вам цяжка сачыць за гэтым, запішыце, колькі вы выпіваеце на працягу дня.

Ужыванне занадта вялікай колькасці солі можа выклікаць смагу, што можа прымусіць вас выпіць занадта шмат. Дадатковая соль таксама прымушае больш вадкасці заставацца ў вашым целе. Многія прадукты ўтрымліваюць "схаваную соль", у тым ліку гатовыя, кансерваваныя і замарожаныя прадукты. Даведайцеся, як харчавацца з нізкім утрыманнем солі.

Мочегонные сродкі дапамагаюць вашаму арганізму пазбавіцца ад лішняй вадкасці. Іх часта называюць «таблеткамі для вады». Марак мочэгонных прэпаратаў шмат. Некаторыя прымаюць 1 раз у дзень. Іншыя прымаюцца 2 разы на дзень. Тры распаўсюджаныя тыпы:

• Тыязіды: хлоротиазид (диурил), хлорталидон (гигротон), индапамид (лозол), гидрохлоротиазид (эсидрикс, гидродиурил) і металазон (микрокс, зароксолин).
• Петлевые діуретікі: Буметанід (Bumex), фурасемід (Lasix) і торсемід (Demadex)
• Калійзберагальныя рэчывы: аміларыд (Midamor), спіроналактон (Aldactone) і трыамтэрэн (Dyrenium)

Ёсць таксама діуретікі, якія ўтрымліваюць камбінацыю двух вышэйпералічаных прэпаратаў.

Пры прыёме діуретікі вам трэба будзе рэгулярна праводзіць агляды, каб ваш пастаўшчык мог праверыць узровень калію і сачыць за працай нырак.

Дыўрэцікі прымушаюць часцей мачыцца. Старайцеся не прымаць іх на ноч перад тым, як легчы спаць. Прымайце іх у адзін і той жа час кожны дзень.

Частымі пабочнымі эфектамі діуретікі з'яўляюцца:

• Стомленасць, цягліцавыя курчы альбо слабасць ад нізкага ўзроўню калію
• Галавакружэнне або галавакружэнне
• Здранцвенне або паколванне
• Пачашчанае сэрцабіцце сэрца, альбо сэрцабіцце
• Падагра
• Дэпрэсія
• Раздражняльнасць
• Нетрыманне мачы (няздольнасць утрымліваць мачу)
• Страта палавой цягі (ад калийсберегающих діуретікі) альбо немагчымасць эрэкцыі
• Рост валасоў, менструальныя змены і паглыбленне голасу ў жанчын (ад калийсберегающих мочегонных сродкаў)
• Набраканне грудзей у мужчын або адчувальнасць грудзей у жанчын (ад калийсберегающих діуретікі)
• Алергічныя рэакцыі - пры наяўнасці алергіі на прэпараты сульфату нельга ўжываць тыядыяды.

Абавязкова прымайце дыўрэцік так, як вам сказалі.

Вы даведаецеся, які вага падыходзіць менавіта вам. Узважванне дапаможа даведацца, ці шмат вадкасці ў вашым целе. Вы таксама можаце выявіць, што ваша адзенне і абутак адчуваюць сябе цясней, чым звычайна, калі ў вашым целе занадта шмат вадкасці.

Важыцеся кожную раніцу з аднолькавымі вагамі, калі ўстаеце - перад тым, як паесці і пасля таго, як вы ў ваннай. Пераканайцеся, што вы носіце падобную вопратку кожны раз, калі ўзважваецеся. Запісвайце сваю вагу кожны дзень на графік, каб вы маглі яго адсочваць.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ваш вага вырасце больш чым на 2-3 фунты (1-1,5 кілаграма, кг) у дзень або на 5 фунтаў (2 кг) за тыдзень. Таксама патэлефануйце свайму правайдэру, калі вы моцна схуднееце.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• Вы стомленыя альбо слабыя.
• Вы адчуваеце дыхавіцу, калі вы актыўныя альбо калі вы адпачываеце.
• Вы адчуваеце дыхавіцу, калі кладзецеся, альбо праз гадзіну-дзве пасля засынання.
• У вас хрып і праблемы з дыханнем.
• У вас кашаль, які не праходзіць. Ён можа быць сухім і хакерскім, альбо можа здацца мокрым і выклікаць ружовыя пеністыя плеўкі.
• У вас ацёкі на нагах, шчыкалатках або нагах.
• Даводзіцца шмат мачыцца, асабліва ноччу.
• Вы набралі або схуднелі.
• У вас жывот і пяшчота.
• У вас ёсць сімптомы, якія, на вашу думку, могуць узнікаць вашымі лекамі.
• Ваш пульс альбо сэрцабіцце становіцца вельмі павольным альбо вельмі хуткім, альбо ён не стабільны.

ВЧ - вадкасці і діуретікі; ХСН - вылучэнне МКБ; Кардыяміяпатыя - вылучэння з МКБ

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Кіраўніцтва AHA / ACC 2013 па кіраванні ладам жыцця для зніжэння сардэчна-сасудзістай рызыкі: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па кіруючых прынцыпах. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 балаў): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Ман Д.Л. Вядзенне пацыентаў з сардэчнай недастатковасцю са зніжанай фракцыяй выкіду. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA сфакусаванае абнаўленне рэкамендацый ACCF / AHA 2013 па кіраванні сардэчнай недастатковасцю: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі / Амерыканскай асацыяцыі сэрца па аператыўных рэкамендацыях і Амерыканскага таварыства сардэчнай недастатковасці. Тыраж. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Сардэчная недастатковасць з захаванай фракцыяй выкіду. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 26.

• Ішэмічная хвароба сэрца
• Сардэчная недастатковасць
• Высокі ўзровень халестэрыну ў крыві
• Высокае крывяны ціск - дарослыя

• Аспірын і хваробы сэрца
• Халестэрын і лад жыцця
• Кантроль высокага крывянага ціску
• Парады па хуткаму харчаванню
• Сардэчная недастатковасць - выдзялення
• Сардэчная недастатковасць - хатні маніторынг
• Сардэчная недастатковасць - пра што спытаць у лекара
• Дыета з нізкім утрыманнем солі

• Сардэчная недастатковасць