Астма ў дзяцей

Астма - захворванне, якое выклікае ацёк і звужэнне дыхальных шляхоў. Гэта прыводзіць да хрыпаў, дыхавіцы, сціскання ў грудзях і кашлю.

Астма выклікана ацёкам (запаленнем) дыхальных шляхоў. Падчас прыступу астмы мышцы, якія атачаюць дыхальныя шляхі, падцягваюцца. Падкладка паветраных хадоў брыняе. У выніку менш паветра можа праходзіць.

У дзяцей часта назіраецца астма. Гэта галоўная прычына прапушчаных школьных дзён і наведванняў бальніц дзецьмі. Алергічная рэакцыя з'яўляецца ключавой часткай астмы ў дзяцей. Астма і алергія часта ўзнікаюць разам.

У дзяцей, якія маюць адчувальныя дыхальныя шляхі, сімптомы астмы могуць быць справакаваны удыханнем рэчываў, якія называюцца алергенамі, альбо трыгераў.

Звычайныя трыгеры астмы ўключаюць:

• Жывёлы (поўсць або поўсць)
• Пыл, цвіль і пылок
• Аспірын і іншыя лекі
• Змены надвор'я (часцей за ўсё халоднае)
• Хімічныя рэчывы ў паветры альбо ў ежы
• Тытунёвы дым
• Практыкаванне
• Моцныя эмоцыі
• Вірусныя інфекцыі, такія як прастуда

Часта сустракаюцца праблемы з дыханнем. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Дыхавіца
• Пачуццё дыхання
• Задыхаючыся ад паветра
• Праблема з дыханнем (выдыхам)
• Дыханне хутчэй, чым звычайна

Калі дзіцяці цяжка дыхаць, скура грудзей і шыі можа ўсмактацца ўнутр.

Іншыя сімптомы астмы ў дзяцей ўключаюць:

• Кашаль, які часам абуджае дзіця ноччу (гэта можа быць адзіным сімптомам).
• Цёмныя мяшкі пад вачыма.
• Пачуццё стомленасці.
• Раздражняльнасць.
• Сцісканне ў грудзях.
• Свісцячы гук пры дыханні (хрыпы). Вы можаце заўважыць гэта больш, калі дзіця выдыхне.

Сімптомы астмы ў вашага дзіцяці могуць адрознівацца. Сімптомы могуць часта выяўляцца альбо развівацца толькі пры наяўнасці трыгераў. У некаторых дзяцей часцей узнікаюць сімптомы астмы ў начны час.

Медыцынскі работнік будзе выкарыстоўваць стетоскоп для праслухоўвання лёгкіх дзіцяці. Пастаўшчык можа быць у стане пачуць гукі астмы. Аднак лёгкія гукі часта бываюць нармальнымі, калі ў дзіцяці не бывае прыступу астмы.

Пастаўшчык дапаможа дзіцяці ўдыхнуць у прыладу, якая называецца пікамер расходу. Пікаметры могуць паказаць, наколькі добра дзіця можа выдзімаць паветра з лёгкіх. Калі дыхальныя шляхі вузкія з-за астмы, пікавыя значэнні патоку падаюць.

Вы з дзіцем навучыцеся вымяраць пік патоку дома.

Пастаўшчык вашага дзіцяці можа замовіць наступныя тэсты:

• Тэст на алергію на скуры альбо аналіз крыві, каб даведацца, ці няма ў вашага дзіцяці алергіі на некаторыя рэчывы
• Рэнтген грудной клеткі
• Тэсты функцыі лёгкіх

Вы і пастаўшчыкі вашага дзіцяці павінны сумесна працаваць над стварэннем і выкананнем плана дзеянняў па барацьбе з астмай.

Гэты план раскажа вам, як:

• Пазбягайце прычын астмы
• Сачыце за сімптомамі
• Вымерайце пікавы паток
• Прымаць лекі

План таксама павінен паведамляць вам, калі трэба тэлефанаваць правайдэру. Важна ведаць, якія пытанні задаваць пастаўшчыку вашага дзіцяці.

Дзецям, якія пакутуюць астмай, патрэбна вялікая падтрымка ў школе.

• Дайце школьным работнікам план дзеянняў па барацьбе з астмай, каб яны ведалі, як клапаціцца пра астму вашага дзіцяці.
• Даведайцеся, як дазволіць дзіцяці прымаць лекі ў школьныя гадзіны. (Магчыма, вам спатрэбіцца падпісаць форму згоды.)
• Астма не азначае, што дзіця не можа займацца спортам. Трэнеры, настаўнікі трэнажорнай залы і ваша дзіця павінны ведаць, што рабіць, калі ў дзіцяці сімптомы астмы, выкліканыя фізічнымі нагрузкамі.

ЛЕКАРСТВА АСТМЫ

Існуе два асноўныя віды лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння астмы.

Доўгатэрміновыя прэпараты для кантролю прымаюць кожны дзень для прафілактыкі сімптомаў астмы. Ваша дзіця павінна прымаць гэтыя лекі, нават калі сімптомаў няма. Некаторым дзецям можа спатрэбіцца больш за адзін доўгатэрміновы кантрольны прэпарат.

Тыпы лекаў для доўгатэрміновага кантролю ўключаюць:

• Інгаляцыйныя стэроіды (звычайна гэта першы выбар лячэння)
• Бронходилататоры працяглага дзеяння (яны амаль заўсёды выкарыстоўваюцца з інгаляцыйнымі стэроідамі)
• Інгібітары лейкотриена
• Кромолін натрыю

Хуткае палягчэнне ці выратаванне лекаў ад астмы хутка працуе для кантролю сімптомаў астмы. Дзеці прымаюць іх пры кашлю, хрыпах, абцяжараным дыханні альбо прыступе астмы.

Некаторыя лекі ад астмы вашага дзіцяці можна прымаць пры дапамозе інгалятара.

• Дзеці, якія карыстаюцца інгалятарам, павінны карыстацца спейсерам. Гэта дапамагае ім правільна патрапіць лекі ў лёгкія.
• Калі ваш дзіця няправільна выкарыстоўвае інгалятар, у лёгкія трапляе менш лекаў. Няхай ваш пастаўшчык пакажа вашаму дзіцяці, як правільна карыстацца інгалятарам.
• Дзеці малодшага ўзросту могуць выкарыстоўваць інгалятар замест інгалятара для прыёму лекаў. Распыляльнік ператварае лекі ад астмы ў туман.

Пазбаўленне ад трыгераў

Важна ведаць, што выклікае астму вашага дзіцяці. Пазбяганне іх - гэта першы крок да таго, каб дапамагчы вашаму дзіцяці адчуць сябе лепш.

Трымайце хатніх жывёл на свежым паветры ці хаця б далей ад дзіцячай спальні.

Ніхто не павінен паліць у доме альбо каля дзіцяці, які пакутуе астмай.

• Пазбаўленне ад тытунёвага дыму дома - адзінае самае важнае, што можа зрабіць сям'я, каб дапамагчы дзіцяці, які пакутуе астмай.
• Курэння за межамі дома недастаткова. Члены сям'і і наведвальнікі, якія паляць, нясуць дым у сябе на вопратцы і на валасах. Гэта можа справакаваць сімптомы астмы.
• НЕ карыстайцеся закрытымі камінамі.

Сачыце за чысцінёй у доме. Трымайце ежу ў кантэйнерах і па-за спальнямі. Гэта дапамагае знізіць верагоднасць з'яўлення прусакоў, якія могуць выклікаць прыступы астмы. Чысцячыя сродкі ў доме павінны быць без водару.

НАГЛЯДЗІЦЕ АСТМУ ДЗІЦЯЦЯ

Праверка пікавага патоку - адзін з лепшых спосабаў барацьбы з астмай. Гэта можа дапамагчы вам пазбегнуць астмы вашага дзіцяці ад пагаршэння. Прыступы астмы звычайна НЕ адбываюцца без папярэджання.

Дзеці ва ўзросце да 5 гадоў могуць быць не ў стане карыстацца датчыкам пікавага расходу дастаткова добра, каб ён быў карысным. Аднак дзіця павінна пачаць карыстацца пікамерамі ў маладым узросце, каб прызвычаіцца. Дарослы чалавек заўсёды павінен сачыць за сімптомамі астмы ў дзіцяці.

Пры належным лячэнні большасць дзяцей з астмай могуць жыць нармальным жыццём. Калі астма дрэнна кантралюецца, гэта можа прывесці да прапуску школы, праблем са спортам, прапушчанай працы для бацькоў і шматлікіх наведванняў офіса і хуткай дапамогі пастаўшчыка.

Сімптомы астмы часта змяншаюцца альбо цалкам знікаюць па меры сталення дзіцяці. Дрэнна кантраляваная астма можа прывесці да працяглых праблем з лёгкімі.

У рэдкіх выпадках астма - гэта хвароба, якая пагражае жыццю. Сям'і неабходна цесна супрацоўнічаць са сваімі пастаўшчыкамі, каб распрацаваць план па доглядзе дзіцяці, які пакутуе астмай.

Патэлефануйце дзіцяці, калі вы лічыце, што ў яго ёсць новыя сімптомы астмы. Калі ў вашага дзіцяці дыягнаставана астма, патэлефануйце пастаўшчыку:

• Пасля наведвання хуткай дапамогі
• Калі колькасць пікавых патокаў стала меншай
• Калі сімптомы пачашчаюцца і становяцца больш сур'ёзнымі, нават калі ваша дзіця выконвае план дзеянняў па астме

Калі ў вашага дзіцяці праблемы з дыханнем альбо прыступ астмы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Экстраныя сімптомы ўключаюць:

• Цяжкасць дыхання
• Сіняваты колер вуснаў і твару
• Моцная трывожнасць з-за дыхавіцы
• Пачашчаны пульс
• Потаадлучэнне
• Зніжэнне ўзроўню пільнасці, напрыклад, моцная дрымотнасць або спутанность свядомасці

Дзіцяці, які перажывае цяжкі прыступ астмы, можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы і атрымліваць кісларод і лекі праз вену (нутравенна ці ўвядзенне).

Дзіцячая астма; Астма - дзіцячая; Хрыпы - астма - дзеці

• Астма і школа
• Астма - кантрольныя прэпараты
• Астма ў дзяцей - пра што спытаць у лекара
• Астма - прэпараты хуткага палягчэння
• Бронха-звужэнне, выкліканае фізічнымі нагрузкамі
• Заняткі спортам і астма ў школе
• Як карыстацца небулайзерам
• Як карыстацца інгалятарам - без пракладкі
• Як карыстацца інгалятарам - з распоркай
• Як выкарыстоўваць пікамер
• Зрабіце пікавы струмень звычкай
• Прыкметы прыступу астмы
• Трымайцеся далей ад узбуджальнікаў астмы

• Нармальная ў параўнанні з астматычнай бранхіёлай
• Пікавы расходомер
• Лёгкія
• Распаўсюджаныя прычыны астмы

Дан Н.А., Неф Л.А., Маўрэр Д.М. Паэтапны падыход да дзіцячай астме. J Fam Практыка. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Джэксан дыджэй, Lemanske РФ, Bacharier LB. Лячэнне астмы ў немаўлятаў і дзяцей. У: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Алергія Мідлтана: прынцыпы і практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 50.

Лю AH, Spahn JD, Sicherer SH. Дзіцячая астма. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Asthma: клінічная дыягностыка і лячэнне. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 42.

Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута сэрца, лёгкіх і крыві. Кароткі даведнік па доглядзе ад астмы: дыягностыка і лячэнне астмы; рэкамендацыі Нацыянальнай праграмы адукацыі і прафілактыкі астмы, справаздача экспертнай групы 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Абноўлена ў верасні 2012. Праверана 8 мая 2020 г.