Шунтаванне сэрца - малаінвазіўныя - выдзялення

Шунтаванне сэрца стварае новы шлях, які называецца байпас, і кроў і кісларод трапляюць у ваша сэрца.

Малаінвазіўны шунтаванне каранарнай (сардэчнай) артэрыі можна зрабіць, не спыняючы сэрца. Таму для гэтай працэдуры вам не трэба садзіцца на апарат сэрца-лёгкіх.

У гэтым артыкуле гаворыцца пра тое, што трэба рабіць, каб даглядаць за сабой пасля выхаду з бальніцы.

У вас была малаінвазіўная аперацыя шунтавання каранарных сасудаў на адной або некалькіх каранарных артэрыях. Ваш хірург выкарыстаў артэрыю з грудной клеткі, каб стварыць аб'езд або абыйсці вакол артэрый, якія былі заблакаваны і не маглі прынесці кроў у сэрца. У левай частцы грудной клеткі паміж рэбрамі быў зроблены разрэз (разрэз ад 7,5 да 12,5 сантыметра) даўжынёй ад 3 да 5 цаляў. Гэта дазволіла ўрачу дабрацца да вашага сэрца.

Магчыма, вы зможаце пакінуць бальніцу праз 2-3 дні пасля аперацыі. Вы таксама можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці праз 2 ці 3 тыдні.

Пасля аперацыі звычайна:

• Адчуваю стомленасць.
• Ёсць дыхавіца. Гэта можа быць яшчэ горш, калі ў вас таксама праблемы з лёгкімі. Некаторыя людзі могуць выкарыстоўваць кісларод, вяртаючыся дадому.
• Ёсць боль у вобласці грудной клеткі вакол раны.

Магчыма, вам захочацца, каб на працягу першага тыдня хтосьці заставаўся з вамі дома.

Даведайцеся, як правяраць пульс і правяраць яго кожны дзень.

Рабіце дыхальныя практыкаванні, якія вы вывучылі ў бальніцы на працягу першых 1-2 тыдняў.

Важыце сябе кожны дзень.

Прымайце душ кожны дзень, акуратна прамываючы разрэз вадой з мылам. Не плавайце, не замочыце ў гарачай ванне і не прымайце ванны да таго часу, пакуль разрэз цалкам не зажыве. Прытрымвайцеся здаровай для сэрца дыеты.

Калі вы адчуваеце дэпрэсію, паразмаўляйце з сям'ёй і сябрамі. Папытаеце вашага лекара пра тое, як атрымаць дапамогу ад кансультанта.

Працягвайце прымаць усе лекі ад сэрца, дыябету, высокага крывянага ціску альбо любых іншых захворванняў.

• Не спыняйце прыём якіх-небудзь лекаў, не пагаварыўшы са сваім пастаўшчыком.
• Ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць антытромбоцітарные прэпараты (разрэджвальнікі крыві), такія як аспірын, клопідагрэл (Plavix), прасугрэл (Effient) або тыкагрэлар (Brilinta), каб дапамагчы трансплантантам артэрыі быць адкрытым.
• Калі вы прымаеце сродак для разрэджвання крыві, такое як варфарын (Кумадын), магчыма, вам дадаткова здадуць аналізы крыві, каб пераканацца, што ваша доза правільная.

Ведайце, як рэагаваць на сімптомы стэнакардыі.

Падчас выздараўлення захоўвайце актыўнасць, але пачынайце павольна. Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, наколькі актыўным вы павінны быць.

• Хада - гэта добрае практыкаванне пасля аперацыі. Не хвалюйцеся наконт таго, як хутка вы ідзяце. Вазьміце гэта павольна.
• Падымацца па лесвіцы нармальна, але будзьце асцярожныя. Баланс можа быць праблемай. Адпачніце на паўдарозе па лесвіцы, калі вам трэба.
• З лёгкімі хатнімі справамі, такімі як накрыванне стала і складанне адзення, усё павінна быць нармальна.
• Павольна павялічвайце колькасць і інтэнсіўнасць вашай дзейнасці на працягу першых 3 месяцаў.
• Не займайцеся на вуліцы, калі занадта холадна альбо горача.
• Спыніцеся, калі вы адчуваеце дыхавіцу, галавакружэнне ці боль у грудзях. Пазбягайце якіх-небудзь заняткаў або практыкаванняў, якія выклікаюць цяганне або боль у грудзях, напрыклад, карыстанне веславальным трэнажорам альбо ўзняцце цяжараў.
• Трымайце зону надрэзу абароненай ад сонца, каб пазбегнуць сонечных апёкаў.

Будзьце ўважлівыя, як вы карыстаецеся рукамі і верхняй часткай цела, калі рухаецеся на працягу першых 2 ці 3 тыдняў пасля аперацыі. Спытаеце свайго пастаўшчыка, калі вы можаце вярнуцца на працу. На працягу першага тыдня пасля аперацыі:

• Не цягніцеся назад.
• Не дазваляйце нікому цягнуць вас за рукі па любой прычыне - напрыклад, калі яны дапамагаюць вам перасоўвацца альбо ўставаць з ложка.
• Не падымайце нічога больш, чым каля 4,5 фунта. (Гэта крыху больш за галон, альбо 4 літры малака.)
• Пазбягайце іншых відаў дзейнасці, пры якіх вам трэба трымаць рукі вышэй плячэй на працягу любога перыяду часу.
• Не ездзіць. Скручванне, звязанае з паваротам руля, можа цягнуць ваш разрэз.

Вас могуць накіраваць на сардэчную праграму рэабілітацыі. Вы атрымаеце інфармацыю і кансультацыі пра актыўнасць, дыету і фізічныя практыкаванні.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас ёсць боль у грудзях альбо дыхавіца, якая не знікае, калі вы адпачываеце.
• Ваш пульс адчувае сябе нерэгулярна - ён вельмі павольны (менш за 60 удараў у хвіліну) альбо вельмі хуткі (ад 100 да 120 удараў у хвіліну).
• У вас галавакружэнне, непрытомнасць альбо вы вельмі стаміліся.
• У вас моцны галаўны боль, які не праходзіць.
• У вас кашаль, які не праходзіць.
• У вас адкашліваецца кроў альбо жоўтая альбо зялёная слізь.
• У вас ёсць праблемы з прыёмам любых сардэчных лекаў.
• Ваша вага павялічваецца больш чым на 1 кілаграм у дзень на працягу 2 дзён запар.
• Ваша рана пачырванела альбо набракла, яна раскрылася, альбо з яе ідзе больш дрэнажу.
• У вас дрыжыкі ці тэмпература вышэй за 38,3 ° C.

Малаінвазіўны прамой каранарны шунтаванне - разрад; MIDCAB - разрад; Шунтаванне каранарных артэрый пры дапамозе робата - разрад; RACAB - разрад; Хірургія замочнай свідравіны - выдзялення; Ішэмічная хвароба - разрад MIDCAB; CAD - разрад MIDCAB

• Шунтаванне сэрца на разрэзе
• Прымаючы сонны пульс
• Прамянёвы пульс

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP і інш. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS мэтанакіраванае абнаўленне рэкамендацый па дыягностыцы і лячэнні пацыентаў са стабільнай ішэмічнай хваробай сэрца: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай асацыяцыі сэрца па практычных рэкамендацыях і Амерыканская асацыяцыя таракальнай хірургіі, Асацыяцыя прафілактычных сардэчна-сасудзістых медсясцёр, Таварыства сардэчна-сасудзістай ангіяграфіі і ўмяшанняў і Таварыства таракальных хірургаў. Тыраж. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS кіраўніцтва па дыягностыцы і лячэнні пацыентаў са стабільнай ішэмічнай хваробай сэрца: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялагічнага фонду / Амерыканскай асацыяцыі сэрца па кіруючых прынцыпах і Амерыканскім каледжы лекараў, Амерыканская асацыяцыя таракальнай хірургіі, Асацыяцыя прафілактычных сардэчна-сасудзістых медсясцёр, Таварыства сардэчна-сасудзістай ангіяграфіі і ўмяшанняў і Таварыства таракальных хірургаў. Тыраж. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K і інш. Другасная прафілактыка атэрасклератычных сардэчна-сасудзістых захворванняў у пажылых людзей: навуковая заява Амерыканскай асацыяцыі сэрца. Тыраж. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Кулік A, Ruel M, Jneid H, et al. Другасная прафілактыка пасля аперацыі на шунтаванні каранарных артэрый: навуковая заява Амерыканскай асацыяцыі сэрца. Тыраж. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, дэ Лемос JA. Стабільная ішэмічная хвароба сэрца. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Набытая хвароба сэрца: каранарная недастатковасць. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 59.

• Стэнакардыя
• Ішэмічная хвароба сэрца
• Шунтаванне сэрца - малаінвазіўная
• Сардэчная недастатковасць
• Высокі ўзровень халестэрыну ў крыві
• Парады, як кінуць паліць

• Стэнакардыя - вылучэнні
• Ангіна - пра што спытаць у лекара
• Стэнакардыя - калі ў вас баліць грудзі
• Антиагреганты - інгібітары P2Y12
• Аспірын і хваробы сэрца
• Актыўнасць пасля сардэчнага прыступу
• Быць актыўным, калі ў вас хвароба сэрца
• Алей, маргарын і кулінарныя алею
• Халестэрын і лад жыцця
• Кантроль высокага крывянага ціску
• Тлумачэнні дыетычных тлушчаў
• Парады па хуткаму харчаванню
• Інфаркт - выдзялення
• Інфаркт - пра што спытаць у лекара
• Шунтаванне сэрца - выдзялення
• Хваробы сэрца - фактары рызыкі
• Як чытаць этыкеткі на прадуктах харчавання
• Міжземнаморская дыета

• Шунтаванне каранарных артэрый