Дыхальны ацыдоз

Дыхальны ацыдоз - гэта стан, якое ўзнікае, калі лёгкія не могуць выдаліць увесь вуглякіслы газ, які выпрацоўвае арганізм. Гэта прыводзіць да таго, што вадкасці ў арганізме, асабліва кроў, становяцца занадта кіслымі.

Прычыны рэспіраторнага ацыдозу ўключаюць:

• Захворванні дыхальных шляхоў, такія як астма і ХОБЛ
• Захворванні лёгачнай тканіны, такія як фіброз лёгкіх, які выклікае рубцаванне і патаўшчэнне лёгкіх
• Захворванні, якія могуць закрануць грудную клетку, напрыклад, скаліёз
• Захворванні, якія дзівяць нервы і мышцы, якія сігналізуюць пра тое, што лёгкія надзімаюцца альбо выдзімаюцца
• Лекі, якія душаць дыханне, уключаючы моцнадзейныя болевыя прэпараты, такія як наркатычныя рэчывы (апіоіды), і "прыстасавальнікі", такія як бензадыазепіны, часта ў спалучэнні з алкаголем
• Цяжкае атлусценне, якое абмяжоўвае, наколькі лёгкія могуць пашырацца
• Абструктыўная апноэ сну

Хранічны рэспіраторны ацыдоз ўзнікае на працягу доўгага часу. Гэта прыводзіць да стабільнай сітуацыі, таму што ныркі павялічваюць хімічныя рэчывы ў арганізме, такія як бікарбанат, якія дапамагаюць аднавіць кіслотна-шчолачны баланс арганізма.

Востры рэспіраторны ацыдоз - гэта стан, пры якім вуглякіслы газ назапашваецца вельмі хутка, перш чым ныркі могуць вярнуць арганізм у стан раўнавагі.

Некаторыя людзі з хранічным рэспіраторным ацыдозам атрымліваюць востры рэспіраторны ацыдоз, таму што вострае захворванне пагаршае іх стан і парушае кіслотна-шчолачны баланс іх арганізма.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Разгубленасць
• Неспакой
• Лёгкая стомленасць
• Млявасць
• Дыхавіца
• Дрымотнасць
• Дрыгаценне (дрыжанне)
• Цёплая і пачырванелая скура
• Потаадлучэнне

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і спытае пра сімптомы.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Газ у артэрыяльнай крыві, які вымярае ўзровень кіслароду і вуглякіслага газу ў крыві
• Асноўная метабалічная панэль
• Рэнтген грудной клеткі
• КТ грудной клеткі
• Тэст лёгачнай функцыі для вымярэння дыхання і таго, наколькі добра працуюць лёгкія

Лячэнне накіравана на асноўнае захворванне і можа ўключаць:

• Бронходилататорные лекі і кортікастэроіды, якія дазваляюць пераламаць некаторыя віды непраходнасці дыхальных шляхоў
• Неінвазіўная вентыляцыя з станоўчым ціскам (якую часам называюць CPAP або BiPAP) альбо дыхальны апарат, калі гэта неабходна
• Кісларод, калі ўзровень кіслароду ў крыві нізкі
• Лячэнне ад курэння
• У цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца дыхальная машына (вентылятар)
• Змена лекаў пры неабходнасці

Наколькі добра вы спраўляецеся, залежыць ад захворвання, якое выклікае рэспіраторны ацыдоз.

Ускладненні, якія могуць узнікнуць, ўключаюць:

• Дрэнная праца органа
• Дыхальная недастатковасць
• Шок

Цяжкі рэспіраторны ацыдоз - гэта надзвычайная сітуацыя. Адразу звяртайцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць сімптомы гэтага захворвання.

Патэлефануйце свайму ўрачу, калі ў вас ёсць сімптомы захворвання лёгкіх, якія раптам пагаршаюцца.

НЕ паліць. Курэнне прыводзіць да развіцця многіх цяжкіх захворванняў лёгкіх, якія могуць выклікаць рэспіраторны ацыдоз.

Пахуданне можа дапамагчы прадухіліць дыхальны ацыдоз з-за атлусцення (сіндром атлусцення-гіпавентыляцыі).

Будзьце асцярожныя, прымаючы седатыўные лекі, і ніколі не спалучайце гэтыя лекі з алкаголем.

Рэгулярна карыстайцеся прыладай CPAP, калі яно вам было прызначана.

Вентыляцыйная недастатковасць; Дыхальная недастатковасць; Ацыдоз - дыхальны

• Дыхальная сістэма

Эфрас Р.М., Свенсан Э.Р. Кіслотна-шчолачны баланс. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 7.

Seifter JL. Кіслотна-шчолачныя засмучэнні. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 110.

Заблукалы РЖ. Кіслотна-шчолачныя засмучэнні. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 116.