Сіндром гіпавентыляцыі атлусцення (СГБ)

Сіндром гіпавентыляцыі атлусцення (ОГС) - гэта стан некаторых людзей з атлусценнем, пры якіх дрэннае дыханне прыводзіць да зніжэння ўзроўню кіслароду і ўзроўню вуглякіслага газу ў крыві.

Дакладная прычына СГЗ невядомая. Даследчыкі лічаць, што СГЗ з'яўляецца дэфектам кантролю мозгу над дыханнем. Залішняя вага грудной сценкі таксама абцяжарвае цягліцам глыбокі ўдых і досыць хуткае дыханне. Гэта пагаршае кантроль за дыханнем мозгу. У выніку кроў утрымлівае занадта шмат вуглякіслага газу і недастатковую колькасць кіслароду.

Асноўныя сімптомы СГЗ абумоўлены недахопам сну і ўключаюць у сябе:

• Дрэнная якасць сну
• Апноэ сну
• Дрымотнасць у дзённы час
• Дэпрэсія
• Галаўныя болі
• Стомленасць

Таксама могуць узнікаць сімптомы нізкага ўзроўню кіслароду ў крыві (хранічная гіпаксія). Сімптомы ўключаюць дыхавіцу або пачуццё стомленасці пасля вельмі невялікіх намаганняў.

Людзі, якія пакутуюць СГЗ, звычайна маюць лішнюю вагу. Фізічны экзамен можа паказаць:

• Сіняватае афарбоўванне вуснаў, пальцаў рук, ног ці скуры (цыяноз)
• Счырванелая скура
• Прыкметы правабаковай сардэчнай недастатковасці (cor pulmonale), такія як апухлыя ногі ці ступні, дыхавіца альбо пачуццё стомленасці пасля нязначных намаганняў
• Прыкметы празмернай дрымотнасці

Тэсты, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі і пацверджання аховы здароўя, ўключаюць:

• Газы артэрыяльнай крыві
• Рэнтгенаграфія КТ або КТ, каб выключыць іншыя магчымыя прычыны
• Тэсты функцыі лёгкіх (лёгачныя функцыянальныя тэсты)
• Даследаванне сну (полісомнаграфія)
• Эхокардиограмма (УГД сэрца)

Медыцынскія работнікі могуць адрозніць СГЗ ад абструктыўнага апноэ сну, таму што чалавек, які пакутуе СГЗ, мае ў крыві высокі ўзровень вуглякіслага газу ў стане няспання.

Лячэнне ўключае дапамогу ў дыханні з выкарыстаннем спецыяльных апаратаў (ШВЛ). Варыянты ўключаюць:

• Неінвазіўная механічная вентыляцыя, такая як пастаяннае станоўчае ціск у дыхальных шляхах (CPAP) або станоўчае ціск у дыхальных шляхах (BiPAP) праз маску, якая шчыльна прылягае да носа альбо носа і рота (у асноўным для сну)
• Кіслародная тэрапія
• Дапамога пры дыханні праз адтуліну ў шыі (трахеастомія) у цяжкіх выпадках

Лячэнне пачынаюць у стацыянары альбо амбулаторна.

Іншыя метады лячэння накіраваны на зніжэнне вагі, якое можа павярнуць стан аховы здароўя.

Без лячэння ОГС можа прывесці да сур'ёзных праблем з сэрцам і крывяноснымі пасудзінамі, цяжкай інваліднасці альбо смерці.

Ускладненні СГЗ, звязаныя з недасыпам, могуць ўключаць:

• Дэпрэсія, узбуджэнне, раздражняльнасць
• Падвышаная рызыка няшчасных выпадкаў або памылак на працы
• Праблемы з блізкасцю і сэксам

СГЗ таксама можа выклікаць праблемы з сэрцам, такія як:

• Высокае крывяны ціск (гіпертанія)
• Правабаковая сардэчная недастатковасць (cor pulmonale)
• Высокае крывяны ціск у лёгкіх (лёгачная гіпертэнзія)

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі вы моцна стаміліся днём ці маеце якія-небудзь іншыя сімптомы, якія сведчаць пра СГЗ.

Падтрымлівайце здаровы вага і пазбягайце атлусцення. Выкарыстоўвайце лячэнне CPAP або BiPAP па прызначэнні лекара.

Сіндром Піквікскага

• Дыхальная сістэма

Малхотра А, Паўэл Ф. Парушэнні вентыляцыйнага кантролю. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 80.

Мохлесі Б. Сіндром атлусцення-гіпавентыляцыі. У: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Прынцыпы і практыка медыцыны сну. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Ацэнка і кіраванне сіндромам гіпавентыляцыі атлусцення. Афіцыйнае кіраўніцтва па клінічнай практыцы Амерыканскага таракальнага таварыства. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.