Дыябет - язва на нагах

Калі ў вас дыябет, у вас павялічваецца верагоднасць развіцця язваў на нагах або язваў, якія таксама называюць дыябетычнымі язвамі.

Язва на нагах - частая прычына знаходжання ў стацыянары людзей з дыябетам. Можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, а то і некалькі месяцаў, каб язва на нагах загаілася. Язва пры дыябеце часта бязбольная (з-за паніжанага адчування ў нагах).

Незалежна ад таго, ёсць у вас язва ступні, вам трэба будзе даведацца больш пра сыход за нагамі.

Дыябет можа пашкодзіць нервы і крывяносныя пасудзіны ног. Гэта пашкоджанне можа выклікаць здранцвенне і паменшыць пачуццё ног. У выніку, вашы ступні часцей атрымліваюць траўмы і, магчыма, не зажывуць добра, калі будуць траўмаваны. Калі вы атрымліваеце пухір, вы можаце гэтага не заўважыць, і ён можа пагоршыцца.

Калі ў вас развілася язва, прытрымлівайцеся інструкцый вашага лекара, як лячыць язву. Таксама выконвайце інструкцыі, як даглядаць за нагамі, каб у будучыні прадухіліць язву. Выкарыстоўвайце прыведзеную ніжэй інфармацыю як напамін.

Адзін са спосабаў лячэння язвы - знішчэнне крыві. Гэта лячэнне выдаляе адмерлыя скуру і тканіны. Вы ніколі не павінны спрабаваць зрабіць гэта самастойна. Пастаўшчык, напрыклад, урач-педыятр, павінен зрабіць гэта, каб пераканацца, што апрацоўка зроблена правільна і не пагоршыць траўму.

• Скура, якая атачае рану, чысціцца і дэзінфікуецца.
• Рана прамацваецца металічным інструментам, каб убачыць, наколькі яна глыбокая, і даведацца, ці няма ў язве старонніх матэрыялаў ці прадметаў.
• Пастаўшчык выразае змярцвелыя тканіны, затым вымывае язву.
• Пасля рана можа здацца большай і глыбейшай. Язва павінна быць чырвонай або ружовай. Бледна-фіялетавыя / чорныя раны радзей гояцца.

Іншыя метады, якія пастаўшчык можа выкарыстоўваць для выдалення мёртвых або інфікаваных тканін, гэта:

• Пастаўце нагу ў гідрамасажную ванну.
• Для змывання мёртвых тканін выкарыстоўвайце шпрыц і катетер (трубку).
• Нанесці на вобласць вільготнай сухой павязкі, каб сцягнуць адмерлыя тканіны.
• Пакладзіце на язву спецыяльныя хімічныя рэчывы, якія называюцца ферментамі. Яны раствараюць мёртвыя тканіны з раны.
• Пакладзеце на язву спецыяльныя опарыши. Лічынкі ядуць толькі адмерлую скуру і вырабляюць хімічныя рэчывы, якія дапамагаюць гаенню язвы.
• Замоўце гіпербарычнай тэрапію кіслародам (дапамагае даставіць большую колькасць кіслароду ў рану).

Язва на нагах часткова выклікана занадта вялікім ціскам на адну частку ступні.

Ваш пастаўшчык можа папрасіць вас насіць спецыяльную абутак, бандаж або спецыяльны гіпс. Магчыма, вам спатрэбіцца карыстацца інвалідным крэслам або мыліцамі, пакуль язва не зажыве. Гэтыя прылады здымуць ціск на вобласць язвы. Гэта дапаможа паскорыць выздараўленне.

Часам ціск на гаючую язву нават на некалькі хвілін можа змяніць выздараўленне, якое адбылося ўвесь астатні дзень.

Не забудзьцеся надзець абутак, якая не аказвае моцнага ціску толькі на адну частку ступні.

• Насіце абутак з палатна, скуры альбо замшу. Не апранайце абутак з пластыка або іншых матэрыялаў, якія не дазваляюць паветрам пранікаць і выходзіць з абутку.
• Насіце абутак, якую вы лёгка наладзіце. Яны павінны мець шнуркі, ліпучкі або спражкі.
• Насіце туфлі, якія падыходзяць правільна і не занадта цесна. Вам можа спатрэбіцца спецыяльная абутак, зробленая ў адпаведнасці з нагой.
• Не насіце абутак з вострымі або адкрытымі халявамі, напрыклад, на высокіх абцасах, шлапакі ці басаножках.

Сыход за ранай у адпаведнасці з інструкцыямі правайдэра. Іншыя інструкцыі могуць уключаць:

• Падтрымлівайце ўзровень цукру ў крыві пад добрым кантролем. Гэта дапамагае хутчэй вылечыцца і дапамагае арганізму змагацца з інфекцыямі.
• Трымаеце язву чыстай і перавязанай.
• Штодня чысціце рану, выкарыстоўваючы павязку для раны альбо бінт.
• Паспрабуйце паменшыць ціск на гаючую язву.
• Не хадзіце басанож, калі ваш пастаўшчык не скажа, што ўсё ў парадку.
• Таксама важны добры кантроль артэрыяльнага ціску, кантроль высокага ўзроўню халестэрыну і адмова ад курэння.

Для лячэння язвы ваш пастаўшчык можа выкарыстоўваць розныя віды павязак.

Спачатку часта выкарыстоўваюцца вільготныя і сухія павязкі. Гэты працэс прадугледжвае накладанне вільготнай павязкі на рану. Калі павязка высыхае, яна ўбірае раневы матэрыял. Калі павязка здымаецца, частка тканіны з ёй адрываецца.

• Ваш пастаўшчык скажа, як часта вам трэба мяняць павязку.
• Магчыма, вы зможаце змяніць сваю ўласную апратку альбо дапамагчы вам члены сям'і.
• Наведванне медсястры таксама можа вам дапамагчы.

Іншыя віды перавязачных матэрыялаў:

• Павязка, якая змяшчае лекі
• Заменнікі скуры

Трымайце павязку і скуру вакол яе сухімі. Старайцеся, каб здаровыя тканіны вакол раны не былі занадта вільготнымі ад перавязачных матэрыялаў. Гэта можа змякчыць здаровыя тканіны і выклікаць больш праблем з нагамі.

Рэгулярныя агляды ў лекара - лепшы спосаб вызначыць, ці падвяргаецца вам большая рызыка язваў на нагах з-за дыябету. Ваш пастаўшчык павінен праверыць ваша адчуванне інструментам, які называецца мононитка. Таксама будуць правярацца пульсы на нагах.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых прыкмет і сімптомаў інфекцыі:

• Пачырваненне, падвышаная цеплыня альбо ацёк вакол раны
• Дадатковы дрэнаж
• Гной
• Пах
• Ліхаманка ці дрыжыкі
• Падвышаная боль
• Падвышаная цвёрдасць вакол раны

Таксама тэлефануйце, калі язва на назе вельмі белая, сіняя ці чорная.

Язва дыябетычнай ступні; Язва - ступня

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. 11. Мікрасасудзістыя ўскладненні і сыход за нагамі: стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце-2020. Сыход за дыябетам. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK і інш. Ўскладненні цукровага дыябету. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 37.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута дыябету і стрававання і нырак. Дыябет і праблемы са ступнямі. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Абноўлена ў студзені 2017. Праверана 29 чэрвеня 2020 г.

• Цукровы дыябет
• Дыябет і параза нерваў
• Ампутацыя ногі ці ступні
• Дыябет 1 тыпу
• Цукровы дыябет 2 тыпу

• Дыябет і фізічныя практыкаванні
• Дыябет - падтрымліваць актыўнасць
• Дыябет - прафілактыка інфаркту і інсульту
• Дыябет - клопат пра ногі
• Тэсты на дыябет і агляды
• Цукровы дыябет - калі вы хворыя
• Ампутацыя ступні - выдзялення
• Ампутацыя ног - выдзялення
• Ампутацыя ногі ці ступні - змена перавязкі
• Нізкі ўзровень цукру ў крыві - самаабслугоўванне
• Кіраванне ўзроўнем цукру ў крыві
• Фантомныя болі ў канечнасцях
• Дыябет 2 тыпу - пра што спытаць у лекара
• Змена вільготнай і сухой запраўкі

• Дыябетычная ступня