Траўма галавы - першая дапамога

Траўма галавы - гэта любая траўма скуры галавы, чэрапа ці мозгу. Траўма можа быць толькі нязначным ударам чэрапа альбо сур'ёзнай чэрапна-мазгавой траўмай.

Траўма галавы можа быць альбо закрытай, альбо адкрытай (пранікальнай).

• Закрытая траўма галавы азначае, што вы атрымалі моцны ўдар галавой ад удару аб прадмет, але прадмет не зламаў чэрап.
• Адкрытая ці пранікальная траўма галавы азначае, што вы ўдарыліся прадметам, які зламаў чэрап і патрапіў у мозг. Гэта больш верагодна, калі вы рухаецеся з вялікай хуткасцю, напрыклад, праходзячы праз лабавое шкло падчас аўтамабільнай аварыі. Таксама гэта можа адбыцца ад стрэлу ў галаву.

Траўмы галавы ўключаюць:

• Страсенне мозгу, пры якім мозг трасецца, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным выглядам чэрапна-мазгавой траўмы.
• Раны скуры галавы.
• Пераломы чэрапа.

Траўмы галавы могуць выклікаць крывацёк:

• У тканіны мозгу
• У пластах, якія атачаюць мозг (субарахноідная кровазліццё, субдуральная гематома, экстрадуральная гематома)

Траўма галавы - частая прычына наведвання хуткай медыцынскай дапамогі. Вялікая колькасць людзей, якія атрымліваюць траўмы галавы, - гэта дзеці. Чэрапна-мазгавая траўма (ЧМТ) складае больш за 1 з 6 шпіталізацый, звязаных з траўмамі, штогод.

Частыя прычыны траўмы галавы ўключаюць:

• Няшчасныя выпадкі дома, на працы, на вуліцы альбо падчас заняткаў спортам
• Вадаспад
• Фізічны гвалт
• Дарожныя здарэнні

Большасць з гэтых траўмаў нязначныя, бо чэрап абараняе мозг. Некаторыя траўмы досыць цяжкія, каб патрабаваць знаходжання ў бальніцы.

Траўмы галавы могуць выклікаць крывацёк у тканінах мозгу і пластах, якія атачаюць мозг (субарахноідная кровазліццё, субдуральная гематома, эпідуральная гематома).

Сімптомы траўмы галавы могуць узнікнуць адразу альбо могуць развівацца павольна на працягу некалькіх гадзін ці дзён. Нават калі чэрап не пераломлены, мозг можа патрапіць унутр чэрапа і атрымаць сінякі. Галава можа выглядаць нармальна, але праблемы могуць узнікнуць у выніку крывацёку ці ацёку ўнутры чэрапа.

Спінны мозг таксама можа пацярпець у выніку падзення са значнай вышыні або выкіду з транспартнага сродку.

Некаторыя траўмы галавы выклікаюць змены ў працы мозгу. Гэта называецца чэрапна-мазгавой траўмай. Страсенне мозгу - чэрапна-мазгавая траўма. Сімптомы страсення мозгу могуць вар'іравацца ад лёгкіх да цяжкіх.

Навучыцца распазнаваць сур'ёзную траўму галавы і аказаць асноўную першую дапамогу можа выратаваць камусьці жыццё. У выпадку сярэдняй і цяжкай траўмы галавы тэлефануйце 911 напрамую.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі чалавек:

• Становіцца вельмі сонным
• Паводзіць сябе ненармальна альбо мае прамову, якая не мае сэнсу
• Развіваецца моцны галаўны боль або скаванасць шыі
• Мае прыступ
• Мае зрэнкі (цёмная цэнтральная частка вочы) неаднолькавых памераў
• Не можа рухацца рукой ці нагой
• Страчвае прытомнасць, нават ненадоўга
• Ванітуе не раз

Затым выканайце наступныя дзеянні:

1. Праверце дыхальныя шляхі, дыханне і кровазварот чалавека. Пры неабходнасці пачніце выратавальнае дыханне і СЛР.
2. Калі дыханне і частата сардэчных скарачэнняў чалавека ў норме, але чалавек знаходзіцца ў несвядомым стане, абыходзіцеся так, быццам ёсць траўма пазваночніка. Стабілізуйце галаву і шыю, паклаўшы рукі па абодва бакі ад галавы чалавека. Трымайце галаву на адной лініі з хрыбетнікам і не дапускайце руху. Дачакайцеся медыцынскай дапамогі.
3. Спыніце крывацёк, моцна націснуўшы на рану чыстай тканінай. Калі траўма сур'ёзная, будзьце асцярожныя, каб не паварушыць галавой чалавека. Калі кроў прасочваецца праз тканіну, не здымайце яе. Пакладзеце іншую тканіну на першую.
4. Пры падазрэнні на пералом чэрапа не варта аказваць непасрэдны націск на месца крывацёку і не выдаляць смецце з раны. Накрыйце рану стэрыльнай марлевай павязкай.
5. Калі чалавека ванітуе, каб прадухіліць удушша, перавядзіце галаву, шыю і цела чалавека як адзінае цэлае на бок. Гэта па-ранейшаму абараняе пазваночнік, які, як вы заўсёды павінны лічыць, траўмаваны ў выпадку траўмы галавы. Дзеці часта ванітуюць адзін раз пасля траўмы галавы. Магчыма, гэта не праблема, але выклічце лекара для атрымання дадатковых рэкамендацый.
6. Прыкладзеце пакеты з лёдам да азызлых участкаў (накрыйце лёд ручніком, каб ён непасрэдна не дакранаўся скуры).

Выконвайце наступныя меры засцярогі:

• НЕ мыйце рану на галаве, якая глыбокая альбо моцна сыходзіць крывёй.
• НЕ выдаляйце прадметы, якія тырчаць з раны.
• НЕ рухайце чалавека, калі гэта не абсалютна неабходна.
• НЕ трэсці чалавека, калі ён здаецца ашаломленым.
• НЕ здымайце шлем, калі вы падазраяце на сур'ёзную траўму галавы.
• НЕ падбірайце ўпала дзіця з любымі прыкметамі траўмы галавы.
• НЕ піце алкаголь на працягу 48 гадзін пасля сур'ёзнай траўмы галавы.

Сур'ёзную траўму галавы, якая ўключае крывацёк або пашкоджанне мозгу, неабходна лячыць у бальніцы.

Пры лёгкай траўме галавы лячэнне можа не спатрэбіцца. Аднак звярніцеся па медыцынскую дапамогу і сачыце за сімптомамі траўмы галавы, якія могуць выявіцца пазней.

Ваш медыцынскі работнік растлумачыць, чаго чакаць, як змагацца з любымі галаўнымі болямі, як лячыць астатнія сімптомы, калі вяртацца да заняткаў спортам, школе, на працы і іншых відах дзейнасці, а таксама прыкметы альбо сімптомы, якія вас павінны турбаваць.

• За дзецьмі трэба будзе назіраць і ўносіць змены ў дзейнасць.
• Дарослыя таксама маюць патрэбу ў пільным назіранні і змене актыўнасці.

І дарослыя, і дзеці павінны прытрымлівацца ўказанняў пастаўшчыка аб тым, калі можна будзе вярнуцца да спорту.

Патэлефануйце адразу ў 911, калі:

• З’яўляецца моцнае крывацёк з галавы ці твару.
• Чалавек разгублены, стомлены альбо непрытомны.
• Чалавек перастае дыхаць.
• Вы падазраяце на сур'ёзную траўму галавы ці шыі, альбо ў чалавека ўзнікаюць якія-небудзь прыкметы альбо сімптомы сур'ёзнай траўмы галавы.

Не ўсе траўмы галавы можна прадухіліць. Наступныя простыя дзеянні могуць дапамагчы вам і дзіцяці захаваць бяспеку:

• Заўсёды выкарыстоўвайце ахоўнае абсталяванне падчас мерапрыемстваў, якія могуць прывесці да траўмы галавы. Сюды ўваходзяць рамяні бяспекі, веласіпедныя або матацыклетныя шлемы і каскі.
• Вывучыце і выконвайце рэкамендацыі па бяспецы ровараў.
• Не піце і не ездзіце на аўтамабілі, і не дазваляйце кіраваць сабой таму, хто ведае, падазрае, што ўжываў алкаголь альбо іншым чынам пагаршаў яго.

Траўма мозгу; Траўма галавы

• Страсенне мозгу ў дарослых - выпіска
• Страсенне мозгу ў дарослых - пра што спытаць у лекара
• Страсенне мозгу ў дзяцей - выпіска
• Страсенне мозгу ў дзяцей - пра што спытаць у лекара
• Прафілактыка траўмаў галавы ў дзяцей

• Страсенне мозгу
• Веласіпедны шлем - правільнае выкарыстанне
• Траўма галавы
• Унутрымозгавая кровазліццё - КТ
• Паказанні на траўму галавы

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Траўмы галавы, звязаныя са спортам. У: Келерман Р.Д., Ракель Д.П., рэд. Бягучая тэрапія Кона 2020. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier 2020: 693-697.

Хадгінс Е, Грэйдзі С. Першапачатковыя рэанімацыйныя мерапрыемствы, шпіталізацыя і хуткая медыцынская дапамога пры чэрапна-мазгавой траўме. У: Winn HR, рэд. Неўралагічная хірургія Юманса і Ўіна. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 348.

Папа Л, Голдберг С.А. Траўма галавы. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 34.