Аўтар: Lewis Jackson
Дата Стварэння: 6 Травень 2021
Дата Абнаўлення: 1 Ліпень 2024
Anonim
ЗИТИГА (абиратерон) / ZYTIGA (abiraterone)
Відэа: ЗИТИГА (абиратерон) / ZYTIGA (abiraterone)

Задаволены

Што такое Зітыга?

Zytiga - гэта фірмовае лекі па рэцэпце. Яго выкарыстоўваюць для лячэння двух тыпаў рака прадсталёвай залозы:

  • устойлівы да кастрацыі рак прадсталёвай залозы (CRPC)
  • метастатычны рак прадсталёвай залозы з высокім рызыкай кастрацыі (CSPC)

Метастатычныя сродкі рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела. Абодва гэтыя ракавыя захворванні лічацца запушчанымі.

Слова "кастрацыя" ставіцца да зніжэння ўзроўню тэстастэрону. Тэстастэрон звычайна гуляе ролю ў стымуляванні росту рака прадсталёвай залозы. Рак прадсталёвай залозы лічыцца ўстойлівым да кастрацыі, калі рак працягвае расці і распаўсюджвацца нават пры тэрапіі ці хірургічным умяшанні для зніжэння ўзроўню тэстастэрону.

Рак, адчувальны да кастрацыі, высокі рызыка ўсё яшчэ рэагуе на паніжаны ўзровень тэстастэрону, але патрабуе больш агрэсіўнага лячэння.

Зітыга змяшчае прэпарат абіратарон ацэтат. Гэта тып лекаў, якія выкарыстоўваюцца пры гарманальнай тэрапіі. Гэта лячэнне, якое зніжае ўзровень мужчынскіх гармонаў у арганізме. Зніжэнне ўзроўню мужчынскіх гармонаў, такіх як тэстастэрон, дапамагае запаволіць або спыніць рост клетак рака прадсталёвай залозы.


Zytiga пастаўляецца ў выглядзе пероральных таблетак, якія вы прымаеце раз у дзень. Вы прымаеце Zytiga з кортікастэроідам (преднізолон), каб знізіць рызыку ўзнікнення пэўных пабочных эфектаў. У некаторых выпадках вы будзеце прымаць Зітыга і преднізолон з іншым тыпам гарманальнай тэрапіі, каб панізіць узровень тэстастэрону.

Эфектыўнасць

У клінічных даследаваннях мужчын з метастатычным СРБК прыём Зітыгі з праднізонам у дадатак да стандартнай гарманальнай тэрапіі падоўжыў жыццё прыблізна на 4,5 месяца. Для мужчын, якія пакутуюць CSPC, медыкаментозная тэрапія, якая ўключала Zytiga, знізіла рызыку смерці на 34% за 52 месяцы.

Яшчэ адно даследаванне разглядала мужчын з метастатычнай CRPC альбо з CSPC, якія ўпершыню пачыналі гарманальную тэрапію. У тых, хто прымаў Zytiga, узровень выжывальнасці складаў трох гадоў 83%. Гэта азначае, што яны пражылі тры гады пасля таго, як пачалі прымаць наркотыкі. Тыя, хто атрымліваў стандартную тэрапію, мелі трохгадовую выжывальнасць 76%.

Таксама ў гэтым даследаванні Zytiga знізіла рызыку смерці на працягу трох гадоў пасля пачатку лячэння на 37%. Гэта параўноўвалася са стандартнай тэрапіяй.


Зацвярджэнне FDA

У 2011 годзе Адміністрацыя па харчаванні і леках (FDA) ухваліла Zytiga для метастатычнага CRPC.

FDA зацвердзіла Zytiga для CSPC ў 2018 годзе.

Zytiga generic

Zytiga - гэта таварны прэпарат, які змяшчае абіратарон ацэтат. Zytiga пастаўляецца ў выглядзе таблеткі 250 мг і таблеткі 500 мг.

Універсальная версія 250-мг таблеткі абіратарон ацэтату даступная. Таблетка ў 500 мг не мае джынэрыкі.

Зытыга пабочныя эфекты

Зітыга можа выклікаць лёгкія ці сур'ёзныя пабочныя эфекты. У наступным спісе прыведзены некаторыя асноўныя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць падчас прыёму Зітыгі. Гэты спіс не ўключае ўсе магчымыя пабочныя эфекты.

Больш падрабязную інфармацыю аб магчымых пабочных эфектах Zytiga пагаварыце з лекарам ці фармацэўтам. Яны могуць даць вам парады, як змагацца з любымі пабочнымі эфектамі, якія могуць вас турбаваць.


Часцей сустракаюцца пабочныя эфекты

Да найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў Zytiga можна аднесці:

  • боль у суставах, азызласць або скаванасць
  • кашаль
  • дыярэя
  • ацёк (азызласць, звычайна на руках, нагах і нагах)
  • галаўны боль
  • стомленасць (недахоп энергіі)
  • пачырваненне (цяпло і пачырваненне скуры)
  • млоснасць
  • ваніты
  • інфекцыя верхніх дыхальных шляхоў (сінусовая інфекцыя або звычайная прастуда)

Большасць з гэтых пабочных эфектаў можа знікнуць праз некалькі дзён ці пару тыдняў. Калі яны больш сур'ёзныя альбо не сыходзяць, пагаварыце з лекарам ці фармацэўтам.

Сур'ёзныя пабочныя эфекты

Сур'ёзныя пабочныя эфекты Zytiga могуць адрознівацца ад таго, як часта яны ўзнікаюць.

Часцей сустракаюцца сур'ёзныя пабочныя эфекты

Некаторыя агульныя пабочныя эфекты, якія могуць прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем для некаторых людзей, ўключаюць:

  • Анемія (нізкі ўзровень эрытрацытаў)
  • Гіпертанія (высокае крывяны ціск)
  • Парушэнні электралітаў (напрыклад, нізкі ўзровень калія)
  • Высокі ўзровень халестэрыну
  • Высокі ўзровень трыгліцерыдаў
  • Высокі ўзровень цукру ў крыві
  • Зніжэнне функцый печані (печань не працуе належным чынам)
  • Інфекцыі мачавых шляхоў (ІСП). Сімптомы могуць ўключаць:
    • пачуццё палення пры мачавыпусканні
    • мачавыпусканне часцей, чым звычайна, але не прапускае шмат мачы
    • раптам трэба мачыцца
  • Праблемы з ныркамі. Сімптомы могуць ўключаць:
    • ІСП (гл. Сімптомы UTI вышэй)
    • мачыцца мачыцца часцей, чым звычайна
    • мачыцца мачыцца часта ў начны час
    • кроў у мачы

Лекар будзе сачыць за гэтымі пабочнымі эфектамі пры рэгулярных запланаваных візітах у офіс. Калі ў вас ёсць сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія нельга кантраляваць, лекар можа знізіць дозу Зітыга альбо спыніць лячэнне.

Рэдкія сур'ёзныя пабочныя эфекты

Гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты ад Zytiga сустракаюцца не часта, але могуць узнікнуць. Калі ў вас ёсць сур'ёзныя пабочныя эфекты, неадкладна звярніцеся да лекара. Патэлефануйце ў нумар 911, калі вашы сімптомы адчуваюць небяспеку для жыцця альбо вы лічыце, што маеце неадкладную медыцынскую дапамогу.

Сур'ёзныя пабочныя эфекты і іх сімптомы могуць ўключаць у сябе наступнае:

  • Сур'ёзная алергічная рэакцыя. Сімптомы могуць ўключаць:
    • праблемы з дыханнем
    • ацёк мовы, рота ці горла
    • ацёк Квінке (ацёк пад скурай, звычайна на стагоддзях, вуснах, руках або нагах)
  • Паражэнне печані і пячоначная недастатковасць. Сімптомы могуць ўключаць:
    • жаўтуха (пажаўценне скуры або вачэй)
    • мача цёмная
    • страта апетыту
    • сверб скуры
    • боль у страўніку
    • стомленасць (недахоп энергіі)
    • моцная млоснасць і ваніты
  • Сардэчныя парушэнні, уключаючы парушэнне сардэчнага рытму і прыпынак сэрца (сэрца перастае біцца). Сімптомы могуць ўключаць:
    • боль у грудзях
    • адчуваючы, што сэрца прапускае ўдар
    • адчуванне, як сэрца б'ецца занадта хутка ці занадта павольна
    • дыхавіца
    • неспакой
    • галавакружэнне
    • непрытомнасць
  • Праблемы з наднырачнікамі (асабліва, калі вы спыніце прымаць преднізолон, перажываеце стрэс ці заразіцеся інфекцыяй). Сімптомы могуць ўключаць:
    • працяглы стомленасць (недахоп энергіі)
    • страта апетыту
    • страта вагі
    • цягліцавая слабасць
    • боль у страўніку

Падрабязнасці пабочных эфектаў

Вы можаце задацца пытаннем, як часта пэўныя пабочныя эфекты ўзнікаюць з гэтым прэпаратам, ці адносяцца да яго некаторыя пабочныя эфекты. Вось некаторыя падрабязнасці аб некаторых пабочных эфектах, якія гэты прэпарат можа выклікаць, а не можа выклікаць.

Пашкоджанне печані

Паражэнне печані, выяўленая таксічнасць печані (калі ў вашай печані назапашваецца шкодны ўзровень) і пячоначная недастатковасць адзначаюцца ў якасці пабочных эфектаў у клінічных даследаваннях Zytiga.

Сімптомы праблем з печанню - жаўтуха (пажаўценне скуры або вачэй), цёмная мача, чым звычайна, боль у страўніку, млоснасць і ваніты. Паражэнне печані звычайна адбываецца на працягу першых трох месяцаў пасля пачатку Зітыгі.

Шэсць адсоткаў людзей, якія прымалі Zytiga падчас клінічных выпрабаванняў, атрымалі сур'ёзныя пашкоджанні печані, заснаваныя на тэстах функцыянавання печані. Вынікі тэстаў паказалі значна больш, чым у звычайных узроўнях бялкоў аланін трансаміназы (ALT) і аспартатамінатрансферазы (AST), якія печань вылучае пры пашкоджанні.

На самай справе каля 1% людзей, якія прымалі Зітыга ў клінічных даследаваннях, спынілі прыём прэпарата з-за паразы печані.

Лекар правярае вашу функцыю печані, перш чым пачаць прымаць Зітыгу і падчас лячэння. Яны правядуць узровень ALT, AST і білірубіну (жаўтлявы пігмент, які перапрацоўвае ваша печань). Калі гэтыя ўзроўні занадта высокія, магчыма, вам спатрэбіцца прыняць больш нізкую дозу Зітыга альбо спыніць лячэнне.

Калі ў вас умеранае пашкоджанне печані, перш чым пачаць прымаць Zytiga, ваш лекар пачне прымаць вам больш нізкую дозу Зітыгі. Яны таксама будуць часцей правяраць вашу працу печані. Калі ў вас моцнае пашкоджанне печані, не варта прымаць Зітыгу.

Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў

У клінічных даследаваннях да 12% людзей, якія прымалі Zytiga, мелі інфекцыю мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІСП). Прыблізна ў 2% гэтых выпадкаў ІПС лічыліся тэрміновымі і патрабавалі прымаць антыбіётыкі ў выглядзе ін'екцыі ў вену (нутравенна).

Сімптомы UTI ўключаюць пачуццё палення пры мачавыпусканні, часта мачыцца і адчуванне, што вам трэба мачыцца адразу. Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, паведаміце пра гэта лекара. Магчыма, вам спатрэбіцца антыбіётык, каб прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі.

Нырачныя эфекты

Некаторыя людзі ў клінічных даследаваннях Zytiga мелі пабочныя эфекты, звязаныя з іх ныркамі, у тым ліку:

  • інфекцыі мачавых шляхоў (ІСП)
  • мачыцца мачыцца часцей, чым звычайна
  • мачыцца мачыцца часта ў начны час
  • кроў у мачы

Некаторыя з гэтых нырачных эфектаў могуць быць звязаныя з ІСП, але яны не могуць. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, пагаварыце з лекарам аб магчымых варыянтах лячэння.

Страта вагі (не з'яўляецца пабочным эфектам)

Страта вагі не была пабочным эфектам, адзначаным у клінічных даследаваннях Zytiga.

Але некаторыя людзі могуць схуднець з-за некаторых пабочных эфектаў Зітыгі, уключаючы дыярэю, млоснасць, ваніты і нястраўнасць. Гэтыя пабочныя эфекты могуць перашкодзіць гэтым людзям харчавацца па звычайным графіку. Гэтыя пабочныя эфекты могуць таксама перашкодзіць іх арганізму прымаць дастатковую колькасць пажыўных рэчываў.

Страта вагі звычайна з'яўляецца адным з першых прыкмет рака, паведамляе Амерыканскае таварыства рака. Падчас лячэння рака людзі могуць схуднець па многіх прычынах, у тым ліку пабочныя эфекты лекаў, дэпрэсія і страта апетыту.

Акрамя таго, невытлумачальная страта вагі і страта цягліц, званая кахексіяй, часта назіраецца пры раку позняй стадыі з-за дрэннага спажывання ежы ці дрэннага засваення ежы.

Нарэшце, страта вагі можа быць сімптомам паразы печані альбо пячоначнай недастатковасці, пра які паведамлялася як пабочны эфект у клінічных даследаваннях Zytiga.

Калі вы заклапочаныя стратай вагі, пагаварыце з урачом. Яны могуць дапамагчы стварыць план дыеты, які забяспечвае ўсе неабходныя вітаміны, мінералы і калорыі. Яны таксама могуць накіраваць вас да дыетолага ці дыетолага, спецыяльна навучанага, каб дапамагчы людзям, якія захварэлі на рак.

Кошт Zytiga

Як і ва ўсіх лекаў, кошт Zytiga можа вар'іравацца. Каб даведацца пра бягучыя цэны на Zytiga ў вашым рэгіёне, праверце WellRx.com. Кошт, якую вы знойдзеце на WellRx.com, - гэта тое, што вы б заплацілі без страхавання.Ваша рэальная кошт будзе залежаць ад вашага плана страхавання, вашага месцазнаходжання і аптэкі, якую вы выкарыстоўваеце.

Фінансавая і страхавая дапамога

Калі вам спатрэбіцца фінансавая падтрымка для аплаты працы Zytiga, альбо калі вам патрэбна дапамога ў разуменні страхавога пакрыцця, даступная дапамога.

Janssen Biotech, Inc., вытворца Zytiga, прапануе праграму пад назвай Janssen CarePath. Каб атрымаць дадатковую інфармацыю і даведацца, ці маеце вы права на падтрымку, тэлефануйце 877-227-3728 альбо наведайце вэб-сайт праграмы.

Дазавання Зітыга

Дазавання Зітыгі, якую прызначыць лекар, будзе залежаць ад некалькіх фактараў. Сюды ўваходзяць:

  • ваша функцыя печані (наколькі добра працуе ваша печань)
  • лекі, якія вы прымаеце для лячэння іншых станаў

Як правіла, ваш лекар пачне вам звычайную дазоўку. Затым яны з часам яго адкарэктуюць, каб дасягнуць патрэбнай вам сумы. У канчатковым выніку ваш лекар прызначыць найменшую дазоўку, якая забяспечвае жаданы эфект.

Наступная інфармацыя апісвае дозы, якія звычайна выкарыстоўваюцца альбо рэкамендуюцца. Аднак абавязкова прымайце дазоўку, якую прызначае лекар. Ваш лекар вызначыць аптымальную дазоўку ў адпаведнасці з вашымі патрэбамі.

Лекавыя формы і моцныя бакі

Zytiga выпускаецца ў двух сілах: 250 мг таблетка без пакрыцця і 500 мг таблетка, пакрытая плёнкай.

Дазавання пры ўстойлівым да кастрацыі раку прадсталёвай залозы

Звычайная рэкамендуемая доза для метастатычнага рэзістэнтнасці да рака прадсталёвай залозы складае 1000 мг Зітыгі, якія прымаюцца адзін раз у дзень. Дазавання можа быць прынята ў выглядзе двух таблетак па 500 мг або чатырох таблетак па 250 мг.

З дапамогай дозы Zytiga вы таксама будзеце прымаць па 5 мг преднізолона ўнутр два разы на дзень. (Для атрымання дадатковай інфармацыі глядзіце "Зітыга і преднізон" ніжэй).

Калі ў вас не выдалілі яечкі хірургічна, вы возьмеце дадатковы прэпарат для зніжэння ўзроўню гармонаў.

Дазавання метастатического рака прадсталёвай залозы з высокім рызыкай кастрацыі

Звычайная рэкамендаваная доза метастатического рака прадсталёвай залозы з высокім рызыкай кастрацыі складае 1000 мг Зітыгі, якія прымаюцца адзін раз у дзень. Гэтую дазоўку можна таксама прымаць у выглядзе двух таблетак па 500 мг альбо чатырох таблетак па 250 мг.

З дапамогай дозы Zytiga вы таксама будзеце прымаць па 5 мг преднізолона ўнутр адзін раз у дзень. (Для атрымання дадатковай інфармацыі глядзіце "Зітыга і преднізон" ніжэй).

Калі ў вас не выдалілі яечкі хірургічна, вы возьмеце дадатковы прэпарат для зніжэння ўзроўню гармонаў.

Дазавання пры захворваннях печані

Калі ў вас умерана цяжкія захворванні печані, рэкамендуемая дазоўка складае 250 мг Зітыгі, якія прымаюцца адзін раз у дзень.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу?

Калі вы прапусціце дозу Зітыга або Преднізон, прымайце дозу на наступны дзень у асноўны час. Не прымайце дзве дозы адначасова ці ў той жа дзень. Прыём больш за адну дозу Зітыга або Преднізона можа павялічыць рызыку ўзнікнення пабочных эфектаў.

Калі вы прапусціце больш за адну дозу, звярніцеся да ўрача.

Выкарыстанне інструмента напамінку дапаможа вам памятаць, як прымаць Zytiga кожны дзень.

Ці трэба мне выкарыстоўваць гэты прэпарат доўга?

Гэта залежыць. Ваш лекар можа захацець, каб вы працягвалі лячэнне Zytiga на доўгатэрміновай аснове, калі прэпарат эфектыўны (працуе добра) і бяспечны для вас. Яны будуць адсочваць любыя пабочныя эфекты і прагрэс вашага рака, каб вызначыць, ці падыходзіць Зітыга менавіта вам.

Зытыга выкарыстоўвае

Адміністрацыя па харчаванні і леках (FDA) ухваляе лекі па рэцэпце, такія як Zytiga для лячэння пэўных умоў. Zytiga таксама можа выкарыстоўвацца без пазнакі пры іншых умовах. Звышмоцнае выкарыстанне - гэта лекавы сродак, прызначаны для лячэння аднаго стану.

Зітыга для метастазічнага рака прастаты

Zytiga дазволены для лячэння двух тыпаў метастатычнага рака прастаты:

  • устойлівы да кастрацыі рак прадсталёвай залозы (CRPC)
  • метастатычны рак прадсталёвай залозы з высокім рызыкай кастрацыі (CSPC)

Метастатычны рак прадсталёвай залозы - гэта рак, які распаўсюдзіўся з прадсталёвай залозы на іншыя вобласці цела.

Слова "кастрацыя" ставіцца да зніжэння ўзроўню тэстастэрону. Тэстастэрон звычайна гуляе ролю ў стымуляванні росту рака прадсталёвай залозы. Рак прадсталёвай залозы лічыцца ўстойлівым да кастрацыі, калі рак працягвае расці і распаўсюджвацца нават пры тэрапіі ці хірургічным умяшанні для зніжэння ўзроўню тэстастэрону.

Рак, адчувальны да кастрацыі, высокі рызыка ўсё яшчэ рэагуе на паніжаны ўзровень тэстастэрону, але патрабуе больш агрэсіўнага лячэння.

Для любога тыпу рака Зітыга выкарыстоўваецца з праднізонам, кортікостероідам, які дапамагае паменшыць пэўныя пабочныя эфекты.

Зітыга таксама прымаецца разам з іншай гарманальнай тэрапіяй, званай тэрапіяй пазбаўлення андрогена (АДТ), што яшчэ больш зніжае ўзровень мужчынскага гармона. Прыклады варыянтаў ADT ўключаюць:

  • лейпролид ацэтат (Eligard)
  • гоцерелин ацэтат (Золадекс)
  • ацетат гістрэліна (Vantas)
  • degarelix (Firmagon)

Альтэрнатывай лячэнню АДТ з'яўляецца двухбаковая орхиэктомия (хірургічнае выдаленне яечкаў), якая таксама зніжае ўзровень тэстастэрону.

Выкарыстанне, якое не зацверджана

Zytiga можа быць выкарыстаны без пазнакі для іншых мэтаў. Несакрэтнае выкарыстанне - гэта лекавы сродак, які дазволены для адной мэты.

Неметастатычны рак прадсталёвай залозы

Zytiga не зацверджана FDA для лячэння неметастатического рака прадсталёвай залозы. Але Амерыканская ўралагічная асацыяцыя рэкамендуе Зітыгу як варыянт для людзей, калі ўжываецца ўсё наступнае:

  • Яны маюць неметастатический рэзістэнтнасць да кастрацыі рака прадсталёвай залозы (CRPC).
  • Іх рызыка развіцця метастатычнага рака прадсталёвай залозы высокі.
  • Яны не хочуць альбо не могуць прымаць стандартную тэрапію.
  • Яны не хочуць "назіраць і чакаць" пад наглядам лекара.

У адным з клінічных даследаванняў каля паловы людзей, якія атрымлівалі Zytiga, мелі неметастатычны CRPC. У гэтай групе выкарыстанне Zytiga са стандартнай тэрапіяй не палепшыла хуткасць агульнай выжывальнасці на значную колькасць у параўнанні са звычайнай тэрапіяй. Але людзі з неметастатическим ракам прадсталёвай залозы ішлі даўжэй, не адчуваючы істотных змен у росце рака альбо змяняючы тэрапію.

Альтэрнатывы Zytiga

Ёсць і іншыя лекі, якія могуць лячыць ваш стан. Некаторыя з вас могуць лепш падыходзіць, чым іншыя. Калі вы зацікаўлены ў пошуку альтэрнатывы Zytiga, пагаварыце са сваім лекарам, каб даведацца больш пра іншыя лекі, якія могуць працаваць на вас.

Альтэрнатывы раку прастаты

Прыклады іншых прэпаратаў, якія могуць быць выкарыстаны для лячэння рака прадсталёвай залозы, ўключаюць:

  • энзалутамід (Xtandi)
  • дацэтаксел (таксатэры)
  • sipuleucel-T (Provenge)
  • кабазітаксел (еўтана)
  • прамянёвая тэрапія (напрыклад, Xofigo)

Zytiga супраць Xtandi

Вы можаце задацца пытаннем, як Зітыга параўноўвае з іншымі лекамі, якія прызначаюцца для падобных мэтаў. Тут мы разгледзім, наколькі Зітыга і Xtandi падобныя і розныя.

Зітыга змяшчае прэпарат абіратарон ацэтат. Xtandi змяшчае прэпарат энзалутамід.

Абодва прэпарата зніжаюць актыўнасць мужчынскіх гармонаў, але дзейнічаюць некалькі рознымі спосабамі. Zytiga блакуе выпрацоўку пэўных мужчынскіх гармонаў. Xtandi дапамагае прадухіліць мужчынскія гармоны далучыцца да іх рэцэптараў (вавёркі ў клетках рака прадсталёвай залозы). У абодвух выпадках лекі дапамагаюць спыніць распаўсюджванне рака прастаты.

Выкарыстанне

Zytiga і Xtandi выкарыстоўваюцца для лячэння рэзістэнтнасці да кастрацыі рака прадсталёвай залозы (CRPC). Устойлівы да кастрацыі рак працягвае распаўсюджвацца, нягледзячы на ​​ўжыванне лекаў, якія зніжаюць узровень мужчынскага гармона.

Zytiga спецыяльна адобрана FDA для лячэння метастатычных CRPC. Адміністрацыя па харчаванні і леках (FDA) таксама ўхваліла Zytiga для лячэння метастатычнага рака прадсталёвай залозы з высокай ступенню рызыкі да кастрацыі (CSPC). Метастатычны рак прадсталёвай залозы перакінуўся з прастаты на іншыя вобласці цела. CSPC ўсё яшчэ рэагуе на гарманальную тэрапію.

Xtandi адобрана FDA для метастатычных і неметастатических CRPC. Неметастатычны рак прастаты яшчэ не распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела.

Абодва прэпарата прымаюцца разам з іншай гарманальнай тэрапіяй або пасля аперацыі па выдаленні яечкаў. Гэта дапамагае дадаткова знізіць уплыў андрогенаў (мужчынскіх гармонаў, такіх як тэстастэрон) на ракавыя клеткі.

Формы і ўвядзенне лекаў

Зітыга і Xtandi абодва прызначаюцца ў выглядзе таблетак. Вы прымаеце іх раз у дзень.

Zytiga пастаўляецца ў выглядзе таблеткі 250 мг і таблеткі 500 мг. Звычайная дазоўка складае 1000 мг адзін раз у дзень. Вы павінны прымаць Зітыгу без ежы (нашча). Вы прымаеце Zytiga разам з праднізонам, кортікостероідам, які дапамагае паменшыць пэўныя пабочныя эфекты.

Xtandi пастаўляецца ў выглядзе 40 мг капсулы. Звычайная дазоўка складае 160 мг адзін раз у дзень. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе.

Лекар можа змяніць дозу Зітыгі і Ксандзі, калі вы прымаеце іншыя лекі, якія ўплываюць на ўзровень Зітыгі і Xtandi ў вашым целе. Магчыма, вам спатрэбіцца і меншая доза Зітыгі, калі ў вас захворванне печані.

Пабочныя эфекты і рызыкі

Zytiga і Xtandi працуюць некалькі рознымі спосабамі, таму яны маюць некаторыя падобныя і некаторыя розныя пабочныя эфекты. Ніжэй прыведзены прыклады гэтых пабочных эфектаў.

Часцей сустракаюцца пабочныя эфекты

Гэтыя спісы ўтрымліваюць прыклады больш распаўсюджаных пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць з Zytiga, Xtandi або з абодвума прэпаратамі (прымаць іх індывідуальна).

  • Можа адбыцца з Зітыга:
    • кашаль
  • Можа адбыцца пры Xtandi:
    • слабасць
    • галавакружэнне (галавакружэнне)
    • адсутнасць апетыту
    • страта вагі
  • Можа адбывацца як з Zytiga, так і з Xtandi:
    • болі ў суставах
    • галаўны боль
    • стомленасць (недахоп энергіі)
    • пачырваненне (цяпло і пачырваненне скуры)
    • дыярэя
    • ацёк (азызласць, звычайна на руках, нагах і нагах)
    • млоснасць
    • ваніты
    • інфекцыя верхніх дыхальных шляхоў (сінусовая інфекцыя або звычайная прастуда)

Сур'ёзныя пабочныя эфекты

Гэтыя спісы ўтрымліваюць прыклады сур'ёзных пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць з Zytiga, Xtandi або з абодвума прэпаратамі (прымаць іх індывідуальна).

  • Можа адбыцца з Зітыга:
    • анемія (нізкі ўзровень эрытрацытаў)
    • электралітныя парушэнні (напрыклад, нізкі ўзровень калія)
    • высокі ўзровень халестэрыну і трыгліцерыдаў
    • паражэнне печані альбо пячоначная недастатковасць
    • праблемы з наднырачнікамі, напрыклад, нізкі ўзровень кортізола
    • сардэчныя парушэнні, уключаючы парушэнне сардэчнага рытму і прыпынак сэрца (ваша сэрца перастае біцца)
    • інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў
    • праблемы з ныркамі
  • Можа адбыцца пры Xtandi:
    • курчы
    • неўралагічнае засмучэнне, якое закранае мозг
    • ішэмічная хвароба сэрца (недахоп прытоку крыві да сэрца)
    • падзенняў і пераломаў
  • Можа адбывацца як з Zytiga, так і з Xtandi:
    • моцная алергічная рэакцыя
    • гіпертанія (высокае крывяны ціск)
    • высокі ўзровень цукру ў крыві

Эфектыўнасць

Гэтыя прэпараты непасрэдна не параўноўваюцца ў клінічных даследаваннях, але даследаванні паказалі, што і Zytiga і Xtandi былі эфектыўнымі для лячэння метастатычнага рэзістэнтнасці да кастрацыі рака прастаты.

Амерыканская ўралагічная асацыяцыя, Нацыянальная ўсёабдымная сетка рака і Амерыканскае таварыства клінічнай анкалогіі рэкамендуюць альбо Зітыга, альбо Ксандзі ў якасці варыянтаў лячэння метастатычнага СРЗБ.

Выдаткі

Zytiga і Xtandi - гэта адна з найменняў наркотыкаў. Цяпер ёсць родавая форма Zytiga, але не існуе радавая форма Xtandi. Фірмовыя лекі звычайна каштуюць даражэй, чым джэнерыкі.

Фірмовая форма Zytiga каштуе значна даражэй, чым радавая форма.

Паводле ацэнак WellRx.com, гандлёвая марка Zytiga звычайна каштуе танней, чым Xtandi. Фактычная цана, якую вы плаціце, будзе залежаць ад вашага страхавога плана, вашага месцазнаходжання і аптэкі, якую вы выкарыстоўваеце.

Зітыга супраць іншых наркотыкаў

Вы можаце задацца пытаннем, як Зітыга параўноўвае з іншымі лекамі, якія прызначаюцца для падобных мэтаў. Ніжэй прыведзены параўнанні паміж Zytiga і некалькімі лекамі.

Zytiga супраць Casodex

Зітыга змяшчае прэпарат абіратарон ацэтат. Casodex змяшчае прэпарат бикалутамид.

Абодва прэпарата зніжаюць актыўнасць мужчынскіх гармонаў, але дзейнічаюць па-рознаму. Зітыга перашкаджае выпрацоўцы пэўных мужчынскіх гармонаў. Casodex блакуе мужчынскія гармоны ад далучэння да іх рэцэптараў (бялкоў у клетках рака прадсталёвай залозы). Абодва дзеянні дапамагаюць спыніць распаўсюджванне рака прастаты.

Выкарыстанне

І Zytiga, і Casodex выкарыстоўваюцца для лячэння метастатычнага рака прадсталёвай залозы. Метастатычны рак прастаты распаўсюдзіўся з прастаты на іншыя ўчасткі цела.

Адміністрацыя па харчаванні і леках (FDA) ухваліла Zytiga для лячэння метастатычнага рэзістэнтнасці да кастрацыі рака прадсталёвай залозы (CRPC). Метастатычная CRPC працягвае расці, нягледзячы на ​​ўжыванне лекаў, якія зніжаюць узровень мужчынскага гармона.

Zytiga таксама дазволены для лячэння метастатычнага рака прадсталёвай залозы з высокім рызыкай кастрацыі. Гэты тып рака прастаты ўсё яшчэ рэагуе на лекі, якія зніжаюць узровень мужчынскага гармона.

Casodex адобраны FDA для лячэння метастатычнага рака прастаты стадыі D2. Рак прадсталёвай залозы стадыі D2 метастазіруе (распаўсюджваецца) на больш аддаленыя косткі, такія як пазваночнік або рэбры.

Формы і ўвядзенне лекаў

Zytiga і Casodex абодва ў выглядзе таблетак. Вы прымаеце іх раз у дзень.

Zytiga пастаўляецца ў двух сілах: таблетка 250 мг і таблетка 500 мг. Звычайная дазоўка складае 1000 мг адзін раз у дзень. Вы павінны прымаць прэпарат без ежы (нашча). Вы прымаеце Zytiga з праднізонам (кортікастэроід), каб паменшыць некаторыя пабочныя эфекты.

Магчыма, вам спатрэбіцца іншая доза Зітыгі, калі вы прымаеце пэўныя прэпараты, якія могуць уплываць на ўзровень Зітыгі ў арганізме альбо ў вас захворванне печані.

Casodex пастаўляецца ў выглядзе таблеткі 50 мг. Звычайная дазоўка складае 50 мг Casodex адзін раз у дзень.

Абодва прэпарата неабходна прымаць альбо з дадатковай гарманальнай тэрапіяй, альбо пасля аперацыі па выдаленні яечкаў. Гэта дапамагае дадаткова знізіць уплыў андрогенаў (мужчынскіх гармонаў, такіх як тэстастэрон) на ракавыя залозы.

Пабочныя эфекты і рызыкі

Zytiga і Casodex па-рознаму працуюць у арганізме. Таму ў іх ёсць некаторыя падобныя і некаторыя розныя агульныя і сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Часцей сустракаюцца пабочныя эфекты

Гэтыя спісы ўтрымліваюць прыклады больш распаўсюджаных пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць з Zytiga, Casodex або з абодвума прэпаратамі (прымаць іх індывідуальна).

  • Можа адбыцца з Зітыга:
    • болі ў суставах
    • стомленасць (недахоп энергіі)
  • Можа ўзнікаць пры выкарыстанні Casodex:
    • болі ў целе (у спіне, страўніку або тазе)
    • слабасць
    • завала
    • дыхавіца
    • галавакружэнне
    • кроў у мачы
  • Можа адбывацца як з Zytiga, так і з Casodex:
    • пачырваненне (цяпло і пачырваненне скуры)
    • інфекцыя верхніх дыхальных шляхоў, напрыклад, сінусовая інфекцыя або звычайная прастуда
    • млоснасць
    • ацёк (ацёк, як правіла, у руках, нагах і нагах)
    • дыярэя
    • кашаль
    • галаўны боль
    • ваніты
    • мачыцца мачыцца часта ў начны час

Сур'ёзныя пабочныя эфекты

Гэтыя спісы ўтрымліваюць прыклады сур'ёзных пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць з Zytiga, Casodex або з абодвума прэпаратамі (прымаць іх індывідуальна).

  • Можа адбыцца з Зітыга:
    • гіпертанія (высокае крывяны ціск)
    • электралітныя парушэнні (напрыклад, нізкі ўзровень калія)
    • высокі ўзровень халестэрыну і трыгліцерыдаў
    • праблемы з наднырачнікамі, напрыклад, нізкі ўзровень кортізола
    • сардэчныя парушэнні, такія як парушэнне сардэчнага рытму або прыпынак сэрца (сэрца перастае біцца)
    • інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў
    • праблемы з ныркамі
  • Можа ўзнікаць пры выкарыстанні Casodex:
    • рост грудзей і боль
  • Можа адбывацца як з Zytiga, так і з Casodex:
    • моцная алергічная рэакцыя
    • анемія (нізкі ўзровень эрытрацытаў)
    • паражэнне печані альбо пячоначная недастатковасць
    • высокі ўзровень цукру ў крыві

Эфектыўнасць

Гэтыя прэпараты непасрэдна не параўноўваюцца ў клінічных даследаваннях, але даследаванні паказалі, што Zytiga і Casodex з'яўляюцца эфектыўнымі для лячэння метастатычнага рэзістэнтнасці да кастрацыі рака прадсталёвай залозы (CRPC).

Нацыянальная ўсёабдымная сетка рака рэкамендуе як Zytiga, так і Casodex як варыянты лячэння метастатычнага CRPC.

Выдаткі

Zytiga і Casodex - гэта брэндавыя лекі. Існуюць родавыя формы як Zytiga, так і Casodex. Фірмовыя лекі звычайна каштуюць даражэй, чым джэнерыкі.

Паводле ацэнак WellRx.com, гандлёвая марка Zytiga і generic Zytiga звычайна каштуюць даражэй, чым любая форма Casodex. Фактычная кошт, якую вы плаціце за лекі, будзе залежаць ад вашага плана страхавання, вашага месцазнаходжання і аптэкі, якую вы выкарыстоўваеце.

Зытыга супраць Йонса

Зітыга і Йонса ўтрымліваюць адзін і той жа прэпарат: абіратарон ацэтат. Але Йонса быў створаны як значна меншая часціца абіратарон ацэтату, каб ваш крывацёк мог лепш паглынаць лекі. Вы можаце прымаць Йонсу з ежай ці без яе з-за меншага памеру часціц.

Выкарыстанне

Zytiga і Yonsa як FDA адобраны для лячэння метастатычнага рэзістэнтнасці да кастрацыі рака прадсталёвай залозы (CRPC). Метастатычны рак прадсталёвай залозы перакінуўся з прастаты на іншыя вобласці цела. Метастатычная CRPC працягвае расці, нягледзячы на ​​тэрапію, якая зніжае ўзровень мужчынскага гармона.

Zytiga таксама адобраны FDA для лячэння метастатычнага рака прадсталёвай залозы з высокім рызыкай кастрацыі (CSPC). CSPC па-ранейшаму рэагуе на медыкаментозную тэрапію, якая зніжае ўзровень мужчынскага гармона.

Формы і ўвядзенне лекаў

Зітыга і Йонса прызначаюцца па таблеткі раз у дзень.

Zytiga пастаўляецца ў двух сілах: таблетка 250 мг і таблетка 500 мг. Звычайная дазоўка складае 1000 мг адзін раз у дзень. Вы павінны прымаць Зітыгу без ежы (нашча). Вы прымаеце прэпарат з праднізонам (кортікостероід), каб паменшыць некаторыя пабочныя эфекты.

Лекар можа прызначыць іншую дозу Зітыгі, калі вы прымаеце пэўныя прэпараты, якія ўплываюць на ўзровень Зітыгі ў вашым арганізме або калі ў вас ёсць захворванні печані.

Yonsa пастаўляецца ў выглядзе таблеткі 125 мг. Звычайная дазоўка складае 500 мг Йонса адзін раз у дзень. Вы прымаеце Йонсу з метилпреднизолоном (кортікастэроід), каб паменшыць некаторыя пабочныя эфекты.

Абодва прэпарата неабходна прымаць альбо з дадатковай гарманальнай тэрапіяй, альбо пасля аперацыі па выдаленні яечкаў. Гэта спрыяе далейшаму зніжэнню ўздзеяння андрогенаў (мужчынскіх гармонаў, такіх як тэстастэрон) на ракавыя клеткі.

Пабочныя эфекты і рызыкі

Зітыга і Йонса вельмі падобныя прэпараты, таму ў іх мноства аднолькавых пабочных эфектаў.

Часцей сустракаюцца пабочныя эфекты

Гэты спіс змяшчае прыклады больш распаўсюджаных пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць пры Zytiga і Yonsa:

  • боль у суставах або азызласць
  • кашаль
  • дыярэя
  • ацёк (азызласць, звычайна на руках, нагах і нагах)
  • стомленасць (недахоп энергіі)
  • пачырваненне (цяпло і пачырваненне скуры)
  • млоснасць або ваніты
  • інфекцыя верхніх дыхальных шляхоў, напрыклад, сінусовая інфекцыя або звычайная прастуда
  • галаўныя болі
  • дыхавіца
  • сінякі

Сур'ёзныя пабочныя эфекты

Гэтыя спісы ўтрымліваюць прыклады сур'ёзных пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць як з Zytiga, так і з Yonsa:

  • гіпертанія (высокае крывяны ціск)
  • анемія (нізкі ўзровень эрытрацытаў)
  • высокі ўзровень халестэрыну і трыгліцерыдаў
  • электралітныя парушэнні (напрыклад, нізкі ўзровень калія)
  • высокі ўзровень цукру ў крыві
  • праблемы з наднырачнікамі, напрыклад, нізкі ўзровень кортізола
  • інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў
  • паражэнне печані альбо пячоначная недастатковасць
  • сардэчныя парушэнні, такія як парушэнне сардэчнага рытму або прыпынак сэрца (сэрца перастае біцца)
  • праблемы з ныркамі
  • нізкі ўзровень лейкацытаў

Эфектыўнасць

Гэтыя прэпараты непасрэдна не параўноўваюцца ў клінічных даследаваннях, але даследаванні Зітыга і Йонса былі эфектыўнымі для лячэння метастатычнага рэзістэнтнасці да рака прастаты.

Zytiga і Yonsa - гэта дзве версіі аднаго і таго ж лекі. Йонса быў створаны як значна меншая часціца абіратарон ацэтату, каб ваш крывацёк мог лепш паглынаць лекі. Вы можаце прымаць Йонсу з ежай ці без яе з-за меншага памеру часціц. Але вы можаце чакаць, што два прэпарата аказваюць вельмі падобнае ўздзеянне на арганізм.

Нацыянальная ўсёабдымная сетка супраць рака рэкамендуе як Зытыгу, так і Йонсу ў якасці варыянтаў лячэння метастатычнага СРЗБ.

Выдаткі

Zytiga і Yonsa - гэта брэндавыя лекі. У цяперашні час няма радавых формаў Йонсы, але ёсць агульная форма Зітыгі. Фірмовыя лекі звычайна каштуюць даражэй, чым джэнерыкі.

Паводле ацэнак WellRx.com, гандлёвая марка Zytiga і generic Zytiga звычайна каштуюць даражэй, чым Yonsa. Фактычная кошт, якую вы плаціце за лекі, будзе залежаць ад вашага плана страхавання, вашага месцазнаходжання і аптэкі, якую вы выкарыстоўваеце.

Зітыга і праднізон

Вы прымаеце Zytiga з іншым прэпаратам пад назвай преднізолон. Преднізон з'яўляецца рэцэптам кортікостероідных лекаў.

Zytiga перашкаджае вашым наднырачнікам (якія ствараюць і вызваляюць гармоны) ад выпрацоўкі кортізола. Корцізол - гармон, які гуляе ролю ў многіх важных функцыях арганізма. Некаторыя з іх ўключаюць падтрыманне артэрыяльнага ціску, рэгуляванне цыклаў сну-няспання і кантроль узроўню цукру ў крыві.

Преднізон дапамагае замяніць нізкі ўзровень кортізола, таму ён падтрымлівае правільную працу гэтых важных функцый арганізма. Преднізон таксама дапамагае пазбегнуць пабочных эфектаў нізкага ўзроўню кортізола. Вось чаму вы прымаеце прэнізон і Zytiga разам.

Калі ў вас метастатычны ўстойлівы да кастрацыі рак прадсталёвай залозы, вы будзеце прымаць 5 мг преднізолона два разы на дзень.

Калі ў вас ёсць метастатычны рак прадсталёвай залозы з высокім рызыкай кастрацыі, вы будзеце прымаць 5 мг преднізолона адзін раз у дзень.

Прымяненне Зітыгі з іншымі лекамі

Звычайна вы прымаеце Zytiga разам з праднізонам і іншым прэпаратам гарманальнай тэрапіі. Гэты другі тып гарманальнай тэрапіі называюць тэрапіяй пазбаўлення андрогена (АДТ). Лекі з АДТ дапамагаюць прадухіліць выпрацоўку яечкаў мужчынскімі гармонамі, якія стымулююць рост рака прадсталёвай залозы.

Наднырачнікі і рак прадсталёвай залозы самі вырабляюць мужчынскія гармоны ў невялікай колькасці. Зітыга дапамагае прадухіліць выпрацоўку тэстастэрону на гэтых другасных участках цела.

Прыклады лекаў з АДТ ўключаюць:

  • лейпролид ацэтат (Eligard)
  • гоцерелин ацэтат (Золадекс)
  • ацетат гістрэліна (Vantas)
  • degarelix (Firmagon)

Зітыга і алкаголь

Ніякага ўзаемадзеяння паміж Зітыга і алкаголем. Але Зітыга выклікаў таксічнасць печані (небяспечны ўзровень прэпарата, які назапашваецца ў печані) у некаторых людзей. Ужыванне занадта шмат алкаголю можа павялічыць рызыку пашкоджання печані ў людзей, якія прымаюць Зітыга.

Калі вы прымаеце Zytiga, пагаварыце з лекарам пра тое, ці бяспечна ўжыванне алкаголю для вас.

Zytiga ўзаемадзеяння

Зітыга можа ўзаемадзейнічаць з некалькімі іншымі лекамі. Ён таксама можа ўзаемадзейнічаць з некаторымі дадаткамі і прадуктамі.

Розныя ўзаемадзеянні могуць выклікаць розныя эфекты. Напрыклад, некаторыя ўзаемадзеянні могуць паўплываць на тое, наколькі добра працуе прэпарат, а іншыя могуць павялічыць колькасць пабочных эфектаў або зрабіць іх больш сур'ёзнымі.

Зітыга і іншыя лекі

Ніжэй прыведзены спіс лекаў, якія могуць узаемадзейнічаць з Zytiga. Гэты спіс не ўтрымлівае ўсіх лекаў, якія могуць узаемадзейнічаць з Zytiga.

Перш чым прымаць Zytiga, пагаварыце з лекарам і фармацэўтам. Раскажыце ім пра ўсе рэцэпты, якія выпускаюцца без рэцэпту і іншыя прэпараты, якія вы прымаеце. Таксама раскажыце ім пра любыя вітаміны, травы і дабаўкі, якія вы выкарыстоўваеце. Абмен гэтай інфармацыяй дапаможа вам пазбегнуць патэнцыйных узаемадзеянняў.

Калі ў вас ёсць пытанні адносна ўзаемадзеяння з лекамі, якія могуць паўплываць на вас, звярніцеся да лекара альбо фармацэўта.

Зітыга і Ксафіга

Не прымайце Зітыгу разам з радыеактыўным прэпаратам Xofigo, калі толькі вы не прымаеце іх разам у рамках клінічнага выпрабавання. У ходзе клінічнага даследавання людзі, якія прымалі Зітыгу разам з Xofigo, вялікую рызыку для пераломаў костак і смерці. Гэта параўноўвалася з людзьмі, якія прымалі Зітыгу і плацебо (фіктыўны наркотык, які не працуе). Калі ў вас ёсць пытанні пра Xofigo, пагаварыце з лекарам.

Зытыга і Праванс

Там няма ўзаемадзеяння паміж Zytiga і Provenge (sipuleucel-T). Provenge - гэта від вакцыны, які робіць вашу імунную сістэму больш актыўнай у барацьбе з ракам прастаты.

У адным клінічным даследаванні разглядалася пытанне, як імунная сістэма людзей рэагавала на тэрапію Provenge. Адказ імуннай сістэмы паказвае, што Provenge працуе. Вынікі гэтага даследавання былі падобныя ў людзей, якія прымалі Zytiga з Provenge, і ў людзей, якія ўжывалі Zytiga пасля прыёму Provenge.

Аднак сучасныя рэкамендацыі па лячэнні не рэкамендуюць выкарыстоўваць Zytiga і Provenge разам. Замест гэтага ў рэкамендацыях рэкамендуецца прымаць той ці іншы прэпарат як магчымае лячэнне.

Зітыга і некаторыя прыпадкі лекаў

Прыём Зітыгі з пэўнымі сродкамі супраць прыпадку можа павялічыць, наколькі хутка ваша цела пазбавіцца ад Зітыгі. Гэта можа знізіць колькасць Зітыгі ў вашым арганізме і зрабіць прэпарат менш эфектыўным (таксама не працуе). Прыклады гэтых лекаў супраць канфіскацыі ўключаюць:

  • фенітоін (Дилантин, Фенитек)
  • карбамазепін (Карбатрол, Эпітол, Экветро, ​​Тэгрэтол, Тэгрэтол-XR або Трыл)
  • фенабарбітал

У некаторых выпадках ваш лекар можа захацець вам прымаць Зітыгу з адным з гэтых курчаў. У гэтым выпадку яны могуць павялічыць дозу Zytiga да 1000 мг два разы на дзень.

Зітыга і некаторыя лекі ад туберкулёзу

Прыём Зітыгі з некаторымі лекамі ад туберкулёзу можа павялічыць, як хутка ваша цела пазбавіцца ад Зітыгі. Гэта можа зрабіць Zytiga менш эфектыўнай (не працуе таксама), знізіўшы колькасць прэпарата ў вашым арганізме. Прыклады такіх лекаў ад туберкулёзу ўключаюць:

  • рифампин (Рифадин, Римактан)
  • рыфабуцін (Mycobutin)
  • рифапентин (Priftin)

У некаторых выпадках ваш лекар можа захацець вам прымаць Зітыгу з адным з гэтых лекаў ад туберкулёзу. У гэтым выпадку яны могуць павялічыць дозу Zytiga да 1000 мг два разы на дзень.

Зітыга і лекі, якія расшчапляюцца ферментам CYP2D6

Прыём Зітыгі з прэпаратамі, якія метаболізуюцца (расшчапляюцца) ферментам CYP2D6, можа павысіць узровень гэтых лекаў у вашым целе. (Фермент - гэта бялок, які выклікае хімічныя рэакцыі ў вашым арганізме.) Гэта таму, што Zytiga блакуе CYP2D6 ад разбурэння гэтых лекаў так, як звычайна гэта фермент. Больш высокі ўзровень гэтых лекаў можа павялічыць рызыку ўзнікнення пабочных эфектаў.

Прыклады наркотыкаў, разбітых на CYP2D6, ўключаюць:

  • декстрометорфан (Delsym)
  • некаторыя антыдэпрэсанты, такія як дэзіпрамін (Норпрамін), нортрыптылін (Памэлор) і венлафаксін (Effexor XR, Pristiq)
  • атомоксетин (Страттэра)
  • тиоридазин
  • небівалал (быстольскі)

Калі вы прымаеце Zytiga з прэпаратам, які метаболізуецца CYP2D6, ваш лекар уважліва сочыць за пабочнымі эфектамі. Магчыма, вам спатрэбіцца меншая доза Зітыга альбо альтэрнатыва іншым лекам.

Зітыга і лекі, якія расшчапляюцца бялком CYP2C8

Прыём Зітыгі з лекамі, якія метаболізуюцца (расшчапляюцца) бялком CYP2C8, можа павысіць узровень гэтых лекаў у вашым целе. Гэта таму, што Zytiga блакуе CYP2C8 ад разбурэння гэтых лекаў так, як звычайна бывае бялок. Больш высокі ўзровень гэтых лекаў можа павялічыць рызыку ўзнікнення пабочных эфектаў.

Прыклады такіх прэпаратаў ўключаюць пиоглитазон (Actos) і репаглинид (Prandin).

Калі вы прымаеце Zytiga з прэпаратам, які разбураецца CYP2C8, ваш лекар будзе ўважліва сачыць за пабочнымі эфектамі. Магчыма, вам спатрэбіцца альтэрнатыва гэтаму лекі альбо меншая доза Зітыгі.

Зітыга і святаяннік

Прыём Зітыгі са святаяннікам можа знізіць колькасць Зітыгі ў вашым арганізме. Гэта таму, што святаяннік павялічвае, наколькі хутка ваша цела пазбаўляецца ад Зітыгі. Нізкі ўзровень Zytiga можа паменшыць, наколькі добра ён будзе працаваць для вас.

У некаторых выпадках лекар можа захацець узяць Зітыгу і святаяннік. У гэтым выпадку ваш лекар можа павялічыць дозу Zytiga да 1000 мг два разы на дзень.

Зытыга і прадукты харчавання

Не прымайце Зітыгу адначасова, калі вы ясьце ежу. Ужыванне ежы пры прыёме прэпарата павялічвае колькасць Зітыгі, якое ваша цела паглынае (прымае) за адзін раз. Гэта павялічвае рызыку ўзнікнення пабочных эфектаў. Прымайце Зітыгу альбо за гадзіну да ежы, альбо праз дзве гадзіны пасля ежы.

Аднак, згодна з дзеючымі рэкамендацыямі лячэння, прыём Зітыгі з ежай можа стаць варыянтам. Калі ў вас ёсць пытанні, пагаварыце з лекарам.

Як прымаць Зітыга

Вам варта прымаць Zytiga ў адпаведнасці з указаннямі ўрача ці ўрача.

Тэрміны

Прымайце Зітыгу адзін раз у дзень альбо за гадзіну да ежы, альбо праз дзве гадзіны пасля ежы. Прыём лекаў у адзін і той жа час кожны дзень можа дапамагчы вам успомніць аб дозе.

І напаміны пра лекі могуць дапамагчы вам не прапусціць дозу.

Прымаючы Зітыгу з ежай

Прымайце Зітыгу нашча, альбо за гадзіну да ежы, альбо праз дзве гадзіны пасля ежы. Прыём Зітыгі нашча дапамагае знізіць рызыку ўзнікнення пабочных эфектаў.

Прымайце дозу Зітыгі са шклянкай вады.

Аднак, згодна з дзеючымі рэкамендацыямі лячэння, прыём Зітыгі з ежай можа стаць варыянтам. Калі ў вас ёсць пытанні, пагаварыце з лекарам.

Ці можна Зітыгу здрабніць, падзяліць ці жаваць?

Не. Вы не павінны раздушыць, раскалоць і не жаваць Зітыгу. Вы павінны праглынуць усё гэта.

Як працуе Зітыга

Зітыга змяшчае прэпарат абіратарон ацэтат, які выкарыстоўваецца для лячэння двух тыпаў метастатычнага рака прадсталёвай залозы:

  • Устойлівы да кастрацыі рак прадсталёвай залозы. * Гэта рак прадсталёвай залозы, які метастазіраваў (распаўсюдзіўся) з прадсталёвай залозы ў іншую вобласць цела. Устойлівы да кастрацыі, а значыць, працягвае расці, нягледзячы на ​​медыкаментозную тэрапію або аперацыю, якая зніжае ўзровень тэстастэрону.
  • Метастатычны рак прадсталёвай залозы з высокім рызыкай кастрацыі. Гэта таксама рак прастаты, які метастазіраваў (распаўсюдзіўся) з прадсталёвай залозы ў іншую вобласць цела. Чакаецца, што рак прадсталёвай залозы з высокім рызыкай будзе расці і распаўсюджвацца хутка. Адчувальны да кастрацыі рак прадсталёвай залозы рэагуе на медыкаментозную тэрапію або хірургічнае ўмяшанне, якое зніжае ўзровень тэстастэрону.

* Слова "кастрацыя" выкарыстоўваецца таму, што медыкаментозная тэрапія лічыцца альтэрнатывай хірургічнаму выдаленню яечкаў. Абодва гэтыя метаду зніжаюць узровень тэстастэрону.

Андрогены (мужчынскія гармоны, такія як тэстастэрон) стымулююць рак прастаты расці. Zytiga ставіцца да класа лекаў, званых інгібітарамі біясінтэзу андрогена. Гэтыя лекі тармозяць (блакуюць) выпрацоўку андрогенаў.

У прыватнасці, Zytiga блакуе актыўнасць фермента (бялку, які выклікае хімічныя рэакцыі ў арганізме) пад назвай CYP17. Фермент CYP17 ўдзельнічае ў выпрацоўцы тэстастэрону і іншых мужчынскіх гармонаў. Гэтыя гармоны вырабляюцца ў яечках, наднырачніках і раках прадсталёвай залозы.

Zytiga памяншае колькасць тэстастэрону, што выклікае рост рака. Але гэта не блакуе ўсю выпрацоўку тэстастэрону ў арганізме, таму вам трэба прымаць Зітыгу разам з іншай гарманальнай тэрапіяй.

Колькі часу займае праца?

Цела кожнага чалавека па-рознаму будзе рэагаваць на Zytiga. Але такія прэпараты, як Zytiga, якія ўплываюць на стэроідныя гармоны, могуць пачаць зніжаць узровень тэстастэрону за некалькі дзён да тыдня. Паколькі мэтай лячэння Zytiga з'яўляецца спыненне росту ракавых пухлін, нельга дакладна сказаць, наколькі хутка ніжні ўзровень тэстастэрону адаб'ецца на ракавых клетках.

Зітыга і цяжарнасць

Zytiga не прызначаны для жанчын.

Цяжарныя не павінны прымаць Зітыгу і не звяртацца да іх. У даследаваннях на жывёл прыём Зітыгі падчас цяжарнасці аказаў шкоднае і смяротнае ўздзеянне на нашчадства.

Жанчыны, якія цяжарныя або могуць зацяжарыць, павінны насіць ахоўныя пальчаткі пры звароце з таблеткамі Zytiga 250 мг без пакрыцця або пашкоджанымі таблеткамі Zytiga 500 мг. Неабароненае ўздзеянне прэпарата можа нанесці шкоду развіваецца дзіцяці.

Калі мужчыны, якія прымаюць Zytiga, маюць сэксуальную актыўнасць з цяжарнай жанчынай, яны павінны выкарыстоўваць прэзерватыў падчас лячэння і на працягу трох тыдняў пасля канчатковай дозы. Калі ў іх ёсць партнёры, якія могуць зацяжарыць, пара павінна выкарыстоўваць дзве формы кантролю над нараджальнасцю (напрыклад, прэзерватывы і аральныя супрацьзачаткавыя таблеткі).

У даследаваннях на жывёл у мужчын, якім давалі Зітыгу, была зніжана фертыльнасць (здольнасць зрабіць жанчыну цяжарнай). Гэты эфект быў зварачальным праз 16 тыдняў пасля апошняй дозы. Але даследаванні на жывёл не заўсёды прадказваюць, што адбудзецца ў людзей.

Зітыга і кармленне грудзьмі

Невядома, ці будзе Зітыга пераходзіць у грудное малако.

Калі вы думаеце прымаць Зітыгу падчас кармлення грудзьмі, пагаварыце з лекарам. Яны могуць парэкамендаваць вам альбо спыніць грудное гадаванне, альбо прыняць іншы прэпарат, акрамя Зітыгі.

Агульныя пытанні пра Зытыгу

Вось адказы на некаторыя часта зададзеныя пытанні пра Zytiga.

Ці магу я выкарыстоўваць Zytiga пасля выкарыстання Xtandi?

Так. Вы можаце прыняць Zytiga пасля прыёму Xtandi.

Згодна з дзеючымі рэкамендацыямі лячэння, Zytiga - гэта варыянт лячэння для людзей, у якіх рак пагоршыўся падчас прыёму Xtandi або пасля прыёму Xtandi.

З іншага боку, Xtandi - гэта варыянт лячэння для людзей, у якіх рак пагоршыўся падчас прыёму Zytiga або пасля прыёму Zytiga.

Ці магу я прымаць Zytiga без праднізону?

Рэкамендуецца прымаць Зітыгу разам з кортікастэроідным праднізонам, каб паменшыць некаторыя пабочныя эфекты, якія ўзнікаюць з-за нізкага ўзроўню гармона. Некаторыя з гэтых пабочных эфектаў ўключаюць высокае крывяны ціск, нізкі ўзровень калія і ацёк (ацёк, як правіла, у руках, нагах і нагах).

У адным з клінічных даследаванняў людзі прымалі преднізолон (кортікостероід, падобны на праднізон) разам з Zytiga. У іншым клінічным даследаванні, у якім удзельнічалі пажылыя дарослыя, Зітыга прымалі альбо преднізолон, альбо преднізолон. Гэтыя камбінацыі былі прызнаныя бяспечнымі і эфектыўнымі для лячэння метастатычнага рака прадсталёвай залозы пры прыёме са стандартнай гарманальнай тэрапіяй.

І ў іншым даследаванні, пераход ад праднізона да дэксаметазона (кортікостероід, падобны на праднізон) быў бяспечным для людзей з запушчаным ракам.

Невялікае клінічнае даследаванне паказала, што некаторыя людзі могуць мець магчымасць прымаць Зітыга без праднізону. Аднак іх лекара трэба больш пільна назіраць. Не спыняйце прымаць праднізон, калі ваш лекар не загадае вам зрабіць гэта.

Некаторыя лекары могуць таксама прызначыць розныя кортікостероіды, такія як праднізолон, метилпреднизолон або дексаметазон, якія вы прымаеце разам з Zytiga. Прызначэнне іншы кортікостэроід, чым той, які зацверджана Упраўленнем харчовых прадуктаў і лекаў (FDA), лічыцца выкарыстаннем без пазнакі.

Ці з'яўляецца Zytiga формай хіміятэрапіі?

Не. Зітыга не з'яўляецца формай хіміятэрапіі. Зітыга - гэта тып гарманальнай тэрапіі, якая дапамагае змагацца з ракам прастаты. Ён дзейнічае за кошт памяншэння колькасці мужчынскіх гармонаў у арганізме.

Лекі ад хіміятэрапіі, такія як доцэтаксел (таксатэрэр) або кабазітаксел (еўтана), дзейнічаюць па-рознаму ад лекавых прэпаратаў для гарманальнай тэрапіі. Прэпараты хіміятэрапіі атакуюць шмат розных тыпаў хуткарослых клетак у арганізме, у тым ліку ракавыя клеткі. Але лекі таксама атакуюць новаўтвораныя клеткі крыві, клеткі валасяных фалікулаў, а таксама клеткі на пракладках рота і кішачніка. Лекі для хіміятэрапіі звычайна маюць мноства пабочных эфектаў з-за таго, як яны ўплываюць на арганізм.

Гарманальная тэрапія звычайна з'яўляецца тэрапіяй першага выбару для лячэння рака прадсталёвай залозы. Хіміётэрапія можа выкарыстоўвацца пры гарманальнай тэрапіі альбо сама па сабе для лячэння рака позняй стадыі. Аднак Зітыга не ўваходзіць у лік гарманальных метадаў лячэння, якія ў цяперашні час рэкамендуецца выкарыстоўваць у спалучэнні з хіміятэрапіяй.

Як доўга мне трэба лячыцца Зітыга?

Вы з лекарам абмяркуем, наколькі эфектыўная і бяспечная для вас Зітыга. Вы, верагодна, будзеце прымаць Zytiga да таго часу, пакуль ён не дазваляе раку расці і да таго часу, пакуль вы зможаце змагацца з пабочнымі эфектамі. Гэта можа быць ад месяцаў да гадоў.

Ці ўплывае Зітыга на ўзровень тэстастэрону?

Так. Зітыга дапамагае запаволіць або спыніць рост рака прастаты, памяншаючы колькасць тэстастэрону і іншых мужчынскіх гармонаў у вашым целе. Zytiga зніжае ўзровень тэстастэрону, блакуючы выпрацоўку іншых стэроідаў, якія дапамагаюць ствараць тэстастэрон. Ён таксама паніжае ўзровень іншага важнага мужчынскага гармона пад назвай дигидротестостерон.

Якая працягласць жыцця ў чалавека, які прымае Зітыгу?

Працягласць жыцця (колькасць гадоў, якую вы, хутчэй за ўсё, пражывеце) заснавана на некалькіх фактарах. Сюды ўваходзяць ваш узрост, агульны стан здароўя, стадыя (наколькі прасунуты) ваш рак і іншыя фактары. Працягласць жыцця ў кожнага чалавека розная. Колькасць гадоў, якія вы, хутчэй за ўсё, пражываеце, дапаможа даведацца пра варыянты тэрапіі рака прадсталёвай залозы.

У клінічных даследаваннях людзі з метастатычным рэзістэнтнасцю да кастрацыі рака прадсталёвай залозы, якія прымалі Зітыгу, жылі на 4,5 месяцы даўжэй, чым людзі, якія не прымалі Зітыгу. Але рэакцыя кожнага чалавека на лячэнне Зітыга будзе унікальнай і будзе грунтавацца на ўласных фактарах працягласці жыцця.

Меры засцярогі

Перш чым прымаць Zytiga, пагаварыце з лекарам пра гісторыю здароўя. Зітыга можа не падыходзіць вам, калі ў вас ёсць пэўныя медыцынскія ўмовы. Сюды ўваходзяць:

Хвароба сэрца

Зітыга можа выклікаць сур'ёзныя праблемы з сэрцам (напрыклад, сардэчны прыступ ці інсульт) і смерць. Перш чым пачаць прымаць Zytiga, пагаварыце з лекарам пра вашу гісторыю сардэчных захворванняў. Сюды ўваходзіць сардэчная недастатковасць, арытмія (парушэнне сардэчнага рытму) і сардэчны прыступ.

Лекар правярае вас на хваробы сэрца, а таксама на павышэнне артэрыяльнага ціску, нізкі ўзровень калія і затрымку вадкасці (гл. Ніжэй). Пры неабходнасці яны рэкамендуюць лячыць хваробы сэрца да і падчас лячэння Зітыга. Зітыга можа не падыходзіць людзям з вельмі высокай рызыкай сур'ёзных сардэчных праблем.

Гіпертанія

Зітыга можа выклікаць гіпертанію (высокае крывяны ціск), што павышае рызыку ўзнікнення праблем з сэрцам, такіх як сардэчны прыступ ці інсульт.

Лекар правярае крывяны ціск перад тым, як пачаць прымаць Зітыгу і па меншай меры адзін раз у месяц, пакуль вы прымаеце прэпарат. Пры неабходнасці яны рэкамендуюць варыянты лячэння для кантролю артэрыяльнага ціску да і падчас лячэння Зітыга.

Гіпакалімія

Зітыга можа знізіць узровень калію ў крыві. Гэта важны электраліт (мінерал), неабходны вашаму арганізму для належнай працы нерваў, цягліц і працы сэрца.

Лекар правярае ўзровень калія перад пачаткам прыёму Зітыгі і па меншай меры адзін раз у месяц, пакуль вы прымаеце прэпарат. Пры неабходнасці яны рэкамендуюць варыянты лячэння для карэкцыі ўзроўню калія да і падчас лячэння Зітыга.

Ацёк або затрымка вадкасці

Зітыга можа выклікаць ацёк (ацёк, як правіла, у руках, нагах і ступнях).

Перш чым пачаць Zytiga, паведаміце лекара пра любы ацёк, які ў вас ёсць. Яны правяраць, ці не выклікае ацёк хвароба, якую трэба лячыць, перш чым пачаць прымаць Зітыга. Пры неабходнасці яны рэкамендуюць варыянты лячэння, якія дапамогуць прадухіліць ацёкі да або падчас лячэння Zytiga.

Надпочечниковая недастатковасць

Зітыга і праднізон (кортікостероідны прэпарат, які вы прымаеце разам з Zytiga) былі звязаны з праблемамі з наднырачнікамі. (Наднырачнікі ствараюць і вылучаюць гармоны.) Сувязь была вельмі моцнай у людзей, якія падвяргаліся стрэсам, пераносілі інфекцыю альбо спынялі кортікостероідную тэрапію.

Перш чым пачаць Zytiga, скажыце лекара, ці былі ў вас праблемы з наднырачнікамі ў мінулым. Яны могуць больш уважліва сачыць за пабочнымі эфектамі альбо рэкамендаваць альтэрнатыўную тэрапію.

Парушэнні гіпофізу

Зітыга працуе на гармоны, якія часткова кантралююцца гіпофізам.

Перш чым пачаць Zytiga, скажыце лекара, ці былі ў вас праблемы з гіпофізам у мінулым. Яны могуць сачыць за вамі больш уважліва, пакуль вы прымаеце Zytiga.

Захворванні печані альбо праблемы з печанню

Зітыга быў звязаны з паразай печані, гепатытам, пячоначнай недастатковасцю і смерцю. Людзі, якія мелі хваробы печані альбо праблемы з печанню ў мінулым, павялічваюць рызыку пашкоджання печані, калі яны прымаюць Зітыга.

Лекар праверыць, як працуе ваша печань, перш чым пачаць Зітыга. Яны будуць працягваць праверку вашай функцыі печані кожныя два тыдні на працягу трох месяцаў, а потым кожны месяц пасля гэтага. Калі ў вас узнікаюць праблемы з печанню падчас лячэння, магчыма, вам прыйдзецца на час спыніць прыём Зітыгі альбо прыняць меншую дозу.

Людзі з сярэдняй хваробай печані павінны пачынаць з меншай дозы Зітыга. Людзі з цяжкай хваробай печані не павінны прымаць Зітыгу.

Перадазіроўкі Зітыгі

Прымаючы больш, чым рэкамендуемая доза Зітыга, можа павялічыць рызыку агульных і сур'ёзных пабочных эфектаў. Гэты спіс не ўключае ўсе магчымыя сімптомы перадазіроўкі.

Сімптомы перадазіроўкі

Сімптомы перадазіроўкі могуць ўключаць:

  • дыярэя
  • млоснасць і ваніты
  • высокі крывяны ціск
  • няправільны рытм сэрца
  • прыпынак сэрца (сэрца перастае біцца)
  • паражэнне печані альбо пячоначная недастатковасць

Што рабіць у выпадку перадазіроўкі

Калі вы думаеце, што вы прынялі занадта шмат гэтага лекі, звярніцеся да ўрача. Вы таксама можаце патэлефанаваць у Амерыканскую асацыяцыю цэнтраў барацьбы з атрутай па тэлефоне 800-222-1222 альбо скарыстацца іх інтэрнэт-інструментам. Але калі вашы сімптомы моцныя, патэлефануйце па нумары 911 і адразу ж ідзіце ў бліжэйшую траўмапункт.

Тэрмін прыдатнасці, захоўвання і захоўвання Zytiga

Калі вы атрымаеце Zytiga з аптэкі, фармацэўт дадасць тэрмін прыдатнасці да этыкеткі на флаконе. Звычайна гэтая дата складае адзін год з дня адпускання лекі.

Тэрмін прыдатнасці дапамагае гарантаваць эфектыўнасць лекі на працягу гэтага часу. Цяперашняя пазіцыя Адміністрацыі па харчаванні і леках (FDA) заключаецца ў тым, каб пазбегнуць выкарыстання пратэрмінаваных лекаў. Калі ў вас няма нявыкарыстанага лекі, які прайшоў тэрмін прыдатнасці, пагаварыце са сваім фармацэўтам аб тым, ці зможаце вы яго яшчэ выкарыстоўваць.

Захоўванне

Колькі часу лекі застаецца добрым, можа залежаць ад мноства фактараў, у тым ліку ад таго, як і дзе вы захоўваеце лекі.

Захоўвайце таблеткі Zytiga пры пакаёвай тэмпературы (ад 68 ° F да 77 ° F / 20 ° C да 25 ° C) у месцах, недаступных дзецям.

Утылізацыя

Калі вам больш не трэба прымаць Зітыгу і ёсць лекі, якія засталіся, важна захоўваць яго бяспечна. Гэта дапамагае прадухіліць прыём наркотыкаў выпадкова, у тым ліку дзяцей і хатніх жывёл. Гэта таксама дапамагае захаваць прэпарат ад шкоды навакольнаму асяроддзю.

На сайце FDA прадстаўлены некалькі карысных парад па выдаленні лекаў. Вы таксама можаце папрасіць у фармацэўта інфармацыю пра тое, як распараджацца лекамі.

Прафесійная інфармацыя для Zytiga

Наступная інфармацыя прадастаўляецца для ўрачоў і іншых медыцынскіх работнікаў.

Паказанні

Zytiga адобрана Упраўленнем па харчаванні і леках (FDA), якое выкарыстоўваецца ў спалучэнні з праднізонам для лячэння рака прастаты, метастатычнага да кастрацыі і рака прадсталёвай залозы высокага рызыкі.

Механізм дзеяння

Zytiga змяшчае пролекар абіратарон ацэтат, які з'яўляецца інгібітарам біясінтэзу андрогена. Ён ператвараецца з дапамогай гідролізу ў актыўны метабаліт абіратэрон.

Зітыга інгібіруе фермент 17α-гідраксілаза / С17,20-ліаза (CYP17), які экспрэсуецца ў яечках, наднырачніках і пухліннай тканіны прадсталёвай залозы. Прыгнёт фермента CYP17 зніжае выпрацоўку папярэднікаў тэстастэрону дэгідраэпіандрастэрону (DHEA) і андростендыёну, што ў канчатковым выніку зніжае ўзровень тэстастэрону ў сыроватцы крыві і дигидрокси-тэстастэрону.

Інгібіраванне CYP17 таксама павялічвае выпрацоўку мінералакортикоїдаў наднырачнікамі.

Фармакокінетыка і метабалізм

Максімальныя плазменныя канцэнтрацыі дасягаюцца праз дзве гадзіны пасля перорального прыёму Зітыгі. Харчаванне тлушчавага складу значна змяняе сістэмнае ўздзеянне, таму Зітыгу трэба прымаць нашча.

Зітыга моцна звязаны з вавёркамі плазмы (альбумін і альфа-1 кіслаты глікапратэіна) і метаболізуецца пры дапамозе не-CYP-апасродкаванага гідролізу. Прыблізна 88% дозы выводзіцца з калам. Перыяд полувыведенія тэрмінала складае прыблізна 12 гадзін. Парушэнне функцыі печані падаўжае ўздзеянне (гл. Рэкамендацыі па карэкціроўцы дазавання).

Zytiga - гэта субстрат цытахром Р450 (CYP) 3A4 і інгібітар CYP2D6 і CYP2C8.

Супрацьпаказанні

Зітыга можа нанесці шкоду развіваецца плёну і страта цяжарнасці.

Заўвага: Мужчыны з рэпрадуктыўнымі партнёрамі жанчын павінны выкарыстоўваць эфектыўную кантрацэпцыю падчас лячэння Зітыга і на працягу трох тыдняў пасля канчатковай дозы.

Захоўванне

Таблеткі Зітыга варта захоўваць пры пакаёвай тэмпературы (ад 68 ° F да 77 ° F / 20 ° C да 25 ° C). Захоўваць у недаступным для дзяцей.

Цікавыя Публікацыі

Кіраўніцтва для абмеркавання лекара: пытанні, якія трэба задаць пра рак нырачнай клеткі

Кіраўніцтва для абмеркавання лекара: пытанні, якія трэба задаць пра рак нырачнай клеткі

Пачатак дыягназу карцынома нырачнай клеткі (RCC) можа быць палохалым. Вы можаце не ведаць, чаго чакаць альбо якія метады лячэння могуць дапамагчы вам пражыць даўжэй. Вось там прыходзіць ваш анколаг. С...
Як спыніць цяжкія перыяды: 22 варыянты лячэння

Як спыніць цяжкія перыяды: 22 варыянты лячэння

Мы ўключаем прадукты, якія мы лічым карыснымі для нашых чытачоў. Калі вы купляеце спасылкі на гэтай старонцы, мы можам зарабіць невялікую камісію. Вось наш працэс.Калі ваш перыяд настолькі цяжкі, што ...