Жанчыны і опиоиды: нябачны ўплыў
Задаволены
- Жанчыны адчуваюць боль інакш, чым мужчыны
- Опіоідныя рэсурсы
- Я лекар, і я захапіўся апіоідамі. Гэта можа здарыцца для любога чалавека.
- У жанчын назіраецца засмучэнне ўжывання апіоідаў больш, чым у мужчын
- Опіоідныя рэсурсы
- Зрабіце розніцу: праверце гэтыя дабрачынныя арганізацыі, якія падтрымліваюць жанчын з OUD
- Жанчынам неабходна гендэрнае лячэнне
- Опіоідныя рэсурсы
- Крызіс з опиоидами: як пачуць ваш голас
- Даведайцеся больш пра гендэрнае лячэнне
- Опіоідныя рэсурсы
- З нацыяй у крызісе, пара знішчыць стыгму крызісу з опиоидами
- Асабістыя гісторыі нашай аўдыторыі пра засмучэнне ўжывання наркотыкаў
Прайшло 2 гады, як Міністэрства аховы здароўя і камунальных паслуг (HHS) абвясціла надзвычайнае становішча для вырашэння апіоіднага крызісу. І калі дасведчанасць павялічваецца, ЗША і Канада па-ранейшаму знаходзяцца ў разгары аднаго з найгоршых крызісаў, звязаных з наркотыкамі на сённяшні дзень.
З пастаяннай залежнасцю ад рэцэптаў для такіх магутных апіоідаў, як фентаніл і працвітаючы чорны рынак, на нацыянальным узроўні ўзрастае неабходнасць у барацьбе з апіоіднай эпідэміяй.
Прыняцце і дапамогу ў вырашэнні апіоіднага крызісу не простае ўраўненне. Яна ўключае ў сябе вызначэнне асноўных прычын апіоіднай залежнасці, распрацоўку эфектыўных планаў лячэння і падтрымку пастаянных даследаванняў для паляпшэння мерапрыемстваў.
Але рашэнні таксама павінны вырашыць адну з самых вялікіх праблем: адсутнасць гендэрнага падыходу да вызначэння адрозненняў (і метадаў лячэння) для жанчыны пры засмучэнні ўжывання апіоідаў (OUD).
Жанчыны адчуваюць боль інакш, чым мужчыны
Даследаванні выявілі выкарыстанне апіоідаў у якасці медыцынскага лячэння боль Для жанчын адносна больш распаўсюджаных шляхоў да ВМС у параўнанні з мужчынамі. Адной з асноўных прычын гэтага з'яўляецца тое, што жанчыны адзначаюць павышаную адчувальнасць да балючых раздражняльнікаў і таму маюць большы рызыка ўзнікнення болю.
Ёсць шмат прычын, па якіх жанчыны выкарыстоўваюць абязбольвальныя прэпараты, пачынаючы з гарманальнай праблемы і боляў у менструальным цыкле да менопаузы, цяжарнасці, кармлення грудзьмі і нараджальнасці. Але паколькі OUD вырасла да эпідэмічных маштабаў, апіоіды таксама выкарыстоўваліся, часта для самалячэння, для ўсяго, ад кантролю вагі і знясілення да праблем псіхічнага здароўя.
- Браян Леклеар, галоўны намеснік адміністратара HRSA
Паводле незалежных даследаванняў, праведзеных Інстытутам QuintilesIMS у 2016 і 2017 гадах:
"Жанчынам ва ўзросце 40–59 гадоў прызначаюць больш апіоідаў, чым любая іншая ўзроставая група, і яны атрымліваюць удвая больш наркотыкаў, чым іх мужчыны. Гэтая папуляцыя таксама асабліва ўразлівая, калі прызначаюць апіоіды пасля хірургічнага ўмяшання, прычым каля 13 адсоткаў жанчын сярэдняга ўзросту становяцца нязменна настойлівымі спажыўцамі апіоідаў, якія працягваюць ужываць апіоіды праз 3 - 6 месяцаў пасля аперацыі, што ставіць іх да высокага рызыкі залежнасці і залежнасці. Сярод жанчын гэтая ўзроставая група мае самы высокі ўзровень смяротнасці ад апіоідаў ".
Опіоідныя рэсурсы
Я лекар, і я захапіўся апіоідамі. Гэта можа здарыцца для любога чалавека.
У жанчын назіраецца засмучэнне ўжывання апіоідаў больш, чым у мужчын
Гэтак жа, як жанчыны адчуваюць боль востра, чым мужчыны, яны таксама маюць больш шанцаў атрымаць рэцэпт на опіоіднае абязбольвальнае пры хранічных станах, напрыклад, пры мігрэні. Каб яшчэ больш узмацніць праблему, жанчыны часцей атрымліваюць рэцэпт на дадатковыя лекі, якія могуць павялічыць рызыку перадазіроўкі.
Цэнтры кантролю і прафілактыкі захворванняў паведамляюць, што жанчыны часцей жывуць з хранічнай болем. У выніку яны могуць больш доўга выкарыстоўваць дозы апіоідаў у больш высокіх дозах.
Некаторыя з найбольш часта прызначаных апіоідаў ўключаюць гідракадон, фентаніл, кадэін, оксікодон, метадон і марфін.
Бензадыазепіны звычайна прызначаюць часцей жанчынам, чым мужчынам. Аднак, нягледзячы на значна больш высокі ўзровень прызначэння апіоідаў для жанчын, сярод мужчын назіраецца большая колькасць выпадкаў смерці ад засмучэння апіоідаў.
"З'яўляюцца новыя веды пра мноства фактараў, якія ўплываюць на шлях жанчыны да злоўжывання апіоідамі і расстройства ўжывання апіоідаў, уключаючы біялагічныя і сацыяльныя ўплывы, мінулы досвед, геаграфію і дэмаграфічныя характарыстыкі, але трэба даведацца больш пра кожны аспект гэтага шляху. " - Упраўленне па ахове здароўя жанчынThe Нацыянальны інстытут злоўжывання наркотыкамі (NIDA) паведамляе, што жанчыны:
- больш верагоднасць развіцця залежнасці і залежнасці ад меншай колькасці рэчываў за меншы прамежак часу
- больш верагодна, каб яны былі адчувальныя да ўздзеяння некаторых лекаў, чым мужчыны
- з большай верагоднасцю звярнуцца ў траўмапункт альбо памерці ад перадазіроўкі
Выпускі NIDA адзначаюць, што жанчыны прыводзяць да злоўжывання рэчывамі:
- перажываюць гвалт у сям'і
- развод
- страта апекі над дзецьмі
- смерць дзіцяці ці партнёра
Даследаванне HHS 2017 паказала, што жанчыны, якія ўваходзяць у праграму лячэння ад ужывання наркотыкаў, звычайна прыходзяць з рознымі паводніцкімі, медыцынскімі, псіхалагічнымі і сацыяльнымі праблемамі. Гэтыя праблемы, як правіла, больш складаныя, чым ОУД, які прывёў іх да лячэння.
Опіоідныя рэсурсы
Зрабіце розніцу: праверце гэтыя дабрачынныя арганізацыі, якія падтрымліваюць жанчын з OUD
Жанчынам неабходна гендэрнае лячэнне
Улічваючы, што ОУД здаецца больш распаўсюджаным і цяжкім у жанчын, гэта толькі прычына таго, што метады лячэння павінны быць гендэрныя.
Існуюць пэўныя спосабы ўжывання рэчываў, якія, як вядома, працуюць лепш у мужчын, напрыклад, выкарыстанне дисульфирама пры лячэнні какаінавай залежнасці. У той жа час іншыя метады лячэння - напрыклад, выкарыстанне налтрэксона пры засмучэнні ўжывання алкаголю - добра працуюць і для мужчын, і для жанчын.
На сённяшні дзень даследаванні паказалі, што выкарыстанне бупренорфіна - аднаго з самых эфектыўных метадаў лячэння ОУД - працуе як мінімум так жа добра, як і для мужчын.
Аднак у ахове здароўя гістарычна пазбягалі метадаў гендэрнай тэрапіі. Можна сцвярджаць, што гэта, збольшага, садзейнічала павышэнню ўзроўню ВМС сярод жанчын. У планы лячэння жанчын неабходна ўключыць такія рэчы, як:
- догляд за дзіцем
- абследаванне псіхалагічных праблем, такіх як трывога і дэпрэсія
- кансультаванне адносіны
Лячэнне таксама павінна разглядаць пошук спосабаў абароны жанчын, якія маюць дзяцей або якія цяжарныя ад страты апекі, калі яны вырашылі пайсці на стацыянарную праграму лячэння.
Опіоідныя рэсурсы
Крызіс з опиоидами: як пачуць ваш голас
Даведайцеся больш пра гендэрнае лячэнне
Сёння існуе шырокая магчымасць даведацца больш пра гендэрнае лячэнне для OUD, чым у любы іншы час у гісторыі. Даследчыкам неабходна правесці больш даследаванняў па:
- як адрозніваюцца ўзроўні болю ў жанчын і мужчын
- лепшыя спосабы адаптацыі кансультавання
- віды лекаў, якія выкарыстоўваюцца ў лячэнні
- як кантраляваныя рэчывы, такія як апіоіды, уплываюць на нейрабіялагічныя шляху жанчыны ў мозгу
Каб пераадолець унікальныя і важныя праблемы, якія ставяцца да OUD сярод жанчын, мы павінны працягваць фінансаваць гендэрныя даследаванні і абавязвацца правесці даследаванні і рэсурсы, неабходныя для таго, каб жанчыны атрымлівалі неабходныя эфектыўныя метады лячэння.
Опіоідныя рэсурсы
З нацыяй у крызісе, пара знішчыць стыгму крызісу з опиоидами
Асабістыя гісторыі нашай аўдыторыі пра засмучэнне ўжывання наркотыкаў
Мяне завуць Ліза Яркая. Я родам з Трусвіля, штат Алабама, і я люблю маму на траіх дзяцей, адданую жонку і паспяховую бізнес-лэдзі. Мяне дабраславілі ў многіх сферах майго жыцця - але некаторыя з гэтых дабраславеньняў прыйшлі пасля няўяўных нягодаў. Сем гадоў таму мы страцілі нашага хлопчыка, нашага малодшага сына Уіла, ад перадазіроўкі гераінам. Гэтыя словы ідуць сёння не прасцей, чым у той час, калі мы страцілі яго.
У майго сына Уіла ўсё, пра што магла марыць. Ён быў разумным, добрым і сапраўдным сябрам для ўсіх. Але Уіл таксама меў засмучэнне ўжывання рэчываў. Я ведаю, што ён стараўся з усіх сіл пераадолець сваю залежнасць, бо я быў з ім на кожным кроку. Паколькі яго барацьба пачалася ў сярэдняй школе, я прысвяціў велізарную частку свайго жыцця, спрабуючы дапамагчы яму - кансультацыі, рэабілітацыі, жорсткай любові, усёй маёй любові. Некаторыя з гэтых праграм працавалі часова; Уіл стане цьвярозым, але заўсёды паўтарыў, калі паспрабаваў зноў увайсьці ў суполку, дзе ўжыванне наркотыкаў усё яшчэ разгараецца.
Калі я думаю пра тое, што магло б выратаваць Уіл, я думаю пра два канцы спектру. Па-першае, я лічу, што існуе вялікая патрэба ў месцы, дзе людзі могуць перайсці ад рэабілітацыі і навучыцца будаваць трывалую аснову ў аднаўленні. Традыцыйныя рэабілітацыйныя ўстановы не вучаць пацыентаў мець зносіны, не будучы высокім, не ўтрымліваць працу, альбо забяспечваць сябе адсутнасцю рэчываў. Мы з мужам заснавалі Фонд Ўіла Брайт (WBF) і яго цэнтр аднаўлення, "Рэстаўрацыйныя крыніцы", і распрацавалі яго для дасягнення поспеху там, дзе наш сын не змог. Заснаваўшы WBF, мы аб'ядналі ўсе рэсурсы, якія маглі б мы дзякуючы сябрам, сям'і і нашай супольнасці, каб стварыць прастору, дзе людзі, якія знаходзяцца ў выздараўленні, маглі б цалкам вылечыцца перад вяртаннем у грамадства. Мы забяспечваем маладых людзей супольнасцю. Мы забяспечваем прафесійную падрыхтоўку і заняткі жыццёвымі навыкамі, каб дасягнуць таго, што мы называем Азбука - праца, лепшая праца і, самае галоўнае, кар'ера. Мы ганарымся тым, што стварылі бяспечнае месца для людзей, якія могуць вучыцца, задаваць пытанні і вырастаць у прадуктыўных членаў грамадства.
Я таксама лічу, што мы павінны рабіць усё магчымае, каб пазбегнуць вядзення людзей у першую чаргу па шляху засмучэння ўжывання апіоідаў. У дадатак да штодзённай працы па аднаўленні і лячэнні, мы таксама лідзіруем у нацыянальнай барацьбе за прадухіленне апіоіднай залежнасці. WBF - ганаровы член кааліцыі "Галасы за неапіоідныя выбары", штат Вашынгтон, штат Паўднёвая Карэя, які працуе над пашырэннем доступу да неапіоіднага болю, так што нікому не трэба прызначаць апіоід. Шмат людзей, якія вылечваюцца ад расстройства ўжывання рэчываў, асцерагаюцца бачыць медыцынскага работніка альбо праводзяць неабходную аперацыю, таму што гэта можа прывесці да прызначэння апіоідаў. Федэральны ўрад можа зрабіць значна больш, каб павялічыць доступ да гэтых выратавальных, неапіоідных лекаў.
Я стараюся ўспрымаць усё ў сваім жыцці як дабраславеньне, нават самыя цяжкія моманты, якія можна ўявіць. Пасля смерці Уіла мы маглі дажываць астатнюю частку жыцця ў гневе і горычы. Але мы вырашаем стварыць новую платформу, каб наладзіць людзей, якія імкнуцца да аднаўлення поспеху, і мы вырашаем прапагандаваць разам з нашымі заканадаўцамі ў пастаянным акрузе, каб змяніць тое, як мы думаем пра кіраванне болем і апіоідамі ў гэтай краіне. Калі б Уіл жыў, ён бы правёў жыццё, клапоцячыся пра іншых; Я ў гэтым упэўнены. Мы выбіраем ушанаваць яго памяць так, як ён хацеў бы, каб мы - на франтавых лініях эпідэміі, якая занадта хутка забрала яго з гэтай Зямлі.
Мяне завуць Кімберлі Робінс. Я ганарлівы ветэран Злучаных Штатаў і трэнер і дарадца па наркаманіі. Мой досвед наркаманіі, асабліва апіоіднай залежнасці, выходзіць за рамкі майго прафесійнага звання.
Як салдат я атрымаў траўматычную траўму, у выніку якой была неабходнасць сур'ёзнай аперацыі на тазасцегнавым суставе. Пасля хірургічнага ўмяшання, як дзевяць з дзесяці пацыентаў у Амерыцы, мне прызначалі апіоіды для барацьбы з маёй постхірургічнай болем, менавіта з гэтага пачалася мая залежнасць ад рэцэпту болю. Я павольна ўсведамляў маю растучую залежнасць ад апіоідаў, але я прыйшоў занадта позна, і я змагаўся на працягу наступнага года, каб пераадолець свой бой. Сімптомы вываду стварылі небяспечны цыкл, я спалохаўся, з якога я ніколі не вырвуся. Мой самы вялікі страх быў у тым, што мае дзеці знойдуць мяне мёртвым ад перадазіроўкі. Я паабяцаў ніколі гэтага не дапусціць.
Выйшаўшы з пакутлівага шляху засмучэння ўжывання апіоідаў, я зрабіў сваю асабістую місію, каб дапамагчы як мага больш людзей, якія пацярпелі ад крызісу, - і не даць магчымасці многім больш ведаць барацьбу. Я пражываю на Верхнім паўвостраве Мічыгана і ганаруся тым, што магу выкарыстаць свой асабісты вопыт, каб дапамагчы іншым, хто змагаецца ў маім стане і суполцы. Я працую, каб прапагандаваць любыя праспекты, няхай гэта будзе праз падзеі мясцовай супольнасці альбо на нацыянальнай сцэне перад Кангрэсам.
Для складанага і шматграннага крызісу мы павінны распрацаваць комплекснае рашэнне, якое вырашае праблему на ўсіх франтах. Калі я думаю пра тое, як змякчыць гэта, я думаю пра ўласнае падарожжа. Я стаў залежным ад апіоідаў пасля аперацыі; усе мы павінны працаваць разам, каб абмежаваць колькасць апіоідаў у нашых суполках, пашыраючы доступ да не-апіоідных варыянтаў. Я скарыстаўся невыкарыстоўванымі апіоідамі ад сям'і і сяброў; мы павінны працаваць над бяспечным выдаленнем гэтых небяспечных лекаў. Я з усіх сіл шукала дапамогу; мы павінны прынесці павелічэнне сродкаў для тых, хто ўзнаўляе.
Адна з нацыянальных арганізацый, з якой я ганаруся, - гэта "Галасы за неапіоідны выбар" - група, якая працуе на прыняцце федэральных дзеянняў па забеспячэнні пашырэння доступу пацыентаў да неапіоідных варыянтаў лячэння болю пасля аперацыі. У мяне не было апіоідных варыянтаў, каб кіраваць болем пасля аперацыі на сцягне, але я ўпэўнены, што многія пацыенты, асабліва жанчыны, будуць мець магчымасць у будучыні.
Мая жыццёвая дзейнасць накіравана на тое, каб усвядоміць, як пачынаецца апіоідная залежнасць ці залежнасць, і гарантаваць, што ніхто не перажывае гэтую барацьбу сам-насам. Павышэнне ведаў не толькі пра наяўнасць апіоідаў пагрозы, але і аб эфектыўных альтэрнатывах, якія існуюць, мае вырашальнае значэнне для спынення эпідэміі апіоідаў. Пакуль гэты крызіс не скончыцца, я буду працягваць выкарыстоўваць сваю гісторыю, каб дапамагаць іншым.
Мяне завуць Кайла Лейненвебер. На паперы нічога пра мяне не давала б, каб я захапляўся апіоідамі. У мяне не было страшнага дзяцінства; мая сям'я была і застаецца любіць і падтрымліваць; пазакласныя заняткі былі нормай; Я вельмі актыўна займаўся спортам.
Ніколі не было ні аднаго канкрэтнага аспекту, які мог бы апраўдаць маё ўжыванне наркотыкаў, але так працуе залежнасць. Гэта хвароба, якая не выклікае дыскрымінацыі. Пацярпець можа любы чалавек і ў любым месцы.
Траўма калена на футбольным матчы ў сярэдняй школе скончылася шматабяцальнай кар'ерай калегі і ўвяла мяне ў апіоід. Параненне было даволі дрэннае, і выздараўленне было крыху больш балючым, чым чакалася, але, калі я стаў памяркоўны, я выявіў, што мне вельмі падабаюцца апіоіды і працягваў іх прымаць. Гэта быў пачатак гэтага.
Слова "залежнасць" ніколі не пераходзіла ў галаву, пакуль я не захапляўся апіоідамі. Не пайшло шмат часу, каб эскалаваць рэчы. У рэшце рэшт, калі я не мог знайсці таблеткі, я пайшоў на гераін.
Доўгі час я быў функцыянальным. Я працаваў, меў сваё месца, меў уласную машыну. У свой час я падумаў: "Глядзіце, я не наркаман! Я занадта разумны, каб стаць адным ". Гэта была хлусня. Я не быў разумнейшы за ўсіх. Мне спатрэбілася больш часу, каб спіраль выйшла з-пад кантролю.
Мае бацькі тым часам рабілі ўсё магчымае, каб паспрабаваць выратаваць мяне ад гэтай хваробы. Яны дазволілі мне жыць дома, што дало ім міру спакою. Яны мне давалі грошы, калі мне гэта спатрэбілася. Яны накіравалі мяне ва ўсе лепшыя лячэбныя пункты, якія можна было купіць. Але я там яшчэ не была. Калі я ўсё сказала і зрабіла, я хадзіла ў больш за 10 стацыянарных і амбулаторна-паліклінічных устаноў.
Я глыбока разумеў, што выкарыстанне было праблемай, але я нічога не хацеў змяніць. Нішто не б'е апіоід, прынамсі, у маёй галаве. За вельмі кароткі прамежак часу я выкарыстаў тры амаль фатальныя перадазіроўкі. Калі б не Наркан, то ёсць добрая верагоднасць, каб мая гісторыя ніколі не распавядалася б.
У канцы майго ўжывання рэчываў у мяне была поўная абалонка. Кожная рэч, якую я рабіў альбо думаў, кіраваўся гераінам. Я больш быў не чалавекам, а суднам, якое існавала, каб набыць наркотыкі. У рэшце рэшт, гераін забраў усё, што ў мяне было, акрамя жыцця. Я быў бяздомны. Усё маё жыццё змяшчалася ў двух мяшках для смецця. Я звярнуўся па дапамогу, калі мне нічога не засталося даць.
Сёння мне ўсяго 6 тыдняў ад дасягнення 6 гадоў цвярозасці. Кожны дзень я разумею, як мне пашанцавала. З часу майго аднаўлення я працую ў галіне лячэння залежнасці, і зараз працую каардынатарам прапаганды ў Амерыканскіх цэнтрах наркаманіі, дапамагаючы людзям, якія жывуць жыццём, якім я калісьці жыў, атрымаць патрэбнае і заслужанае лячэнне.
Мне вельмі падабаецца дапамагаць іншым прасочваць уласны шлях аднаўлення, бо я ведаю, якім дзіўным можа быць цвярозасць. Я заўсёды буду працягваць рабіць гэта.
Займальныя Паведамленні
Што выклікае пероральный пранцы і як вы яго лечыце?
