Ці пакрые маё страхаванне выдаткі на догляд?

Федэральны закон патрабуе, каб большасць планаў медыцынскага страхавання пакрывала звычайныя выдаткі на догляд пацыентаў падчас клінічных выпрабаванняў пры пэўных умовах. Такія ўмовы ўключаюць:

• Вы павінны мець права на пробны перыяд.
• Выпрабаванне павінна быць зацверджаным клінічным выпрабаваннем.
• У выпрабаванні не ўдзельнічаюць пазасеткавыя ўрачы і бальніцы, калі пазасеткавая дапамога не ўваходзіць у ваш план.

Акрамя таго, калі вы далучыцеся да зацверджанага клінічнага выпрабавання, большасць планаў аховы здароўя не можа адмовіць вам прыняць удзел альбо абмежаваць вашыя перавагі.

Якія зацверджаныя клінічныя выпрабаванні?

Ухваленыя клінічныя выпрабаванні - гэта навуковыя даследаванні, якія:

• праверыць спосабы прафілактыкі, выяўлення альбо лячэння ракавых захворванняў альбо іншых небяспечных для жыцця захворванняў
• фінансуюцца альбо зацвярджаюцца федэральным урадам, падаюць заяўку на атрыманне IND ў FDA альбо вызваляюцца ад патрабаванняў IND. IND расшыфроўваецца як Investigational New Drug. У большасці выпадкаў новы прэпарат павінен мець заяўку IND, пададзеную ў FDA, для таго, каб даць яго людзям у клінічным выпрабаванні

Якія выдаткі не пакрываюцца?

Планы аховы здароўя не абавязаны пакрываць выдаткі на даследаванні клінічнага даследавання. Прыклады гэтых выдаткаў ўключаюць дадатковыя аналізы крыві або сканаванне, якія робяцца выключна ў навуковых мэтах. Часта такія выдаткі пакрывае спонсар спроб.

У планах таксама не патрабуецца пакрываць выдаткі пазасеткавых урачоў ці бальніц, калі план звычайна гэтага не робіць. Але калі ваш план сапраўды ахоплівае пазасеткавых лекараў ці бальніцы, яны павінны пакрыць гэтыя выдаткі, калі вы прымаеце ўдзел у клінічным выпрабаванні.

Якія планы аховы здароўя не патрабуюць для ахопу клінічных выпрабаванняў?

У рамках клінічных выпрабаванняў планы аховы здароўя дзедаў не павінны пакрываць звычайныя выдаткі на догляд пацыента. Гэта планы аховы здароўя, якія існавалі ў сакавіку 2010 года, калі Закон аб даступнай медыцынскай дапамозе стаў законам. Але як толькі такі план зменіцца пэўнымі спосабамі, напрыклад, зменшыць яго выгаду альбо павялічыць выдаткі, ён больш не будзе планам дзядулі. Тады трэба будзе прытрымлівацца федэральнага закона.

Федэральны закон таксама не абавязвае штаты пакрываць звычайныя выдаткі на догляд пацыентаў падчас клінічных выпрабаванняў у рамках сваіх планаў Medicaid.

Як я магу зразумець, якія выдаткі, калі такія маюцца, аплаціць мой медыцынскі план, калі я буду ўдзельнічаць у клінічным выпрабаванні?

Вы, ваш лекар ці член даследчай групы павінны даведацца са сваім планам здароўя, каб даведацца, якія выдаткі ён пакрые.

Прайграна з дазволу. NIH не падтрымлівае і не рэкамендуе любыя прадукты, паслугі ці інфармацыю, апісаныя або прапанаваныя тут Healthline. Старонка апошні раз разглядалася 22 чэрвеня 2016 г.