Чаму рызыка расстройстваў з прыёмам рэчываў вышэй для ЛГБТК

Задаволены

• Высокі ўзровень парушэнняў ужывання наркатычных рэчываў
• Ціск прайда
• Пошук дапамогі і лячэння
• "Пастаянны працэс"

Каля сямі гадоў таму "Рамоне", 28 гадоў, сказаў, што апынуўся ў сітуацыях, якіх "раней не мог сабе ўявіць".

Ён пераехаў у Нью-Ёрк з-за межаў штата, не маючы асабістых сувязяў і працы, і канапа серфінгаваў ад кватэры да кватэры.

У нейкі момант, каб заплаціць за арэнду, ён звярнуўся да працы эскортам.

Потым, у свой 21-ы дзень нараджэння, ён даведаўся, што яму пастаўлены дыягназ ВІЧ. У рэшце рэшт ён апынуўся ў гарадской сістэме прытулку для бяздомных.

Рамоне, які не хацеў, каб яго ідэнтыфікавалі па поўным імені, кажа, што падводная плынь, якая прайшла ў гэты перыяд пераходу і выкліку, была залежнасцю ад рэчываў.

У той час як ужыванне алкаголю і марыхуаны ў сацыяльных і рэкрэацыйных адносінах не было сур'ёзнай перашкодай для яго паўсядзённага жыцця, ён сцвярджае, што прыхільнасць да хрустальнага метаму стала асноўнай перашкодай для яго здольнасці жыць так, як ён называе "прадуктыўнае жыццё".

"Хрустальны метам быў прадстаўлены мне людзьмі, у якіх не быў маім інтарэсам", - сказала Рамоне Healthline. «Я да гэтага часу падтрымліваю сувязь з некаторымі з гэтых людзей, кожны раз, калі ў блакітны месяц яны ўсплываюць. Вядома, я думаю пра "божа мой, я не павінен падтрымліваць з імі сувязь". Але яны былі там, калі мне трэба было спыніцца, калі ў мяне не было нікога, ні ежы, ні прытулку. На жаль, яны былі там ".

Вопыт Рамоне не рэдкасць для мільёнаў людзей у Злучаных Штатах, якія жывуць з наркаманіяй і наркотыкамі.

Нацыянальнае апытанне па ўжыванні наркотыкаў і ахове здароўя 2017 года паведамляе, што ў Злучаных Штатах 18,7 мільёна чалавек ва ўзросце 18 гадоў і больш мелі расстройствы, звязаныя з ужываннем наркатычных рэчываў. У гэтым жа дакладзе было ўстаноўлена, што прыблізна 3 з 8 чалавек змагаюцца з "наркатычнымі сродкамі", прыблізна 3 з 4 жывуць з ужываннем алкаголю, у той час як 1 з 9 чалавек мае справу з наркаманіяй і алкаголем.

Акрамя таго, гісторыя Рамоне можа выклікаць прызнанне з боку аднаго канкрэтнага сегмента насельніцтва: ЛГБТК.

Як самаідэнтыфікаваны член ЛГБТК-супольнасці, досвед Рамоне адлюстроўвае адносна высокую прысутнасць гэтых расстройстваў сярод амерыканцаў ЛГБТК.

Чаму гэтыя праблемы так часта сустракаюцца ў шырокіх колах ЛГБТК-супольнасці?

Шматлікія даследаванні і працы кансультантаў і абаронцаў у гэтай галіне на працягу многіх гадоў спрабуюць адказаць на гэтае складанае пытанне. Пачынаючы з погляду на "гей-бар" як на бяспечную прастору для правядзення ЛГБТК-сустрэч да культурнага ціску, які можа пакінуць людзей у гэтай супольнасці асабліва ўспрымальнымі да парушэнняў ужывання наркатычных рэчываў, гэта складаная шматгранная тэма.

Для Рамоне, які ў цяперашні час жыве цвяроза, і іншых падобных да яго, якія лічаць сябе ЛГБТК, гэта паслядоўная барацьба, якая караніцца ў шэрагу глыбінных фактараў.

Высокі ўзровень парушэнняў ужывання наркатычных рэчываў

У студзені даследаванне, апублікаванае ў выданні LGBT Health, паказала на выключна высокі ўзровень парушэнняў ужывання наркатычных рэчываў сярод прадстаўнікоў ЛГБТК-супольнасці.

Даследчая група з Універсітэта Мічыгана азнаёмілася з дадзенымі Нацыянальнай эпідэміялагічнай службы па алкаголю і звязаных з імі ўмовах-III за 2012-2013 гады. З агульнай колькасці 36 309 апытаных дарослых каля 6 адсоткаў падпадалі пад катэгорыю "сэксуальныя меншасці", гэта значыць яны не вызначалі сябе як гетэрасексуальныя.

Даследчыкі выявілі, што ў людзей, якія прызналі сябе лесбіянкамі або геямі, у два разы больш шанцаў, чым у людзей, якія вызналі сябе як гетэрасексуалы, "цяжкае" расстройства ўжывання алкаголю ці тытуню, у той час як у людзей, якія вызначылі сябе як бісексуалы, у тры разы больш шанцаў разнавіднасць парушэння ўжывання наркатычных рэчываў.

Тыя, хто не быў упэўнены, як ідэнтыфікаваць сваю сэксуальную ідэнтычнасць, у пяць разоў часцей мелі захворванне наркаманіяй, чым гетэрасексуальныя людзі.

«Мы ведаем, што сярод ЛГБ (лесбіянак, геяў і бісексуалаў) папулярнасць больш распаўсюджана, але гэта першае даследаванне, якое зафіксавала цяжар парушэнняў ужывання алкаголю, тытуню і наркотыкаў на аснове дыягнастычных крытэрыяў (DSM -5) з выкарыстаннем рэпрэзентатыўнага ўзору ЗША », - сказала Healthline Кэрал Бойд, кандыдат медыцынскіх навук, прафесар Школы сястрынскага догляду пры Універсітэце Мічыгана.

Бойд растлумачыў, што мінулыя даследаванні былі значна менш поўнымі. Напрыклад, тыя, хто праводзіць падобныя даследаванні, звычайна вербуюць мужчын-геяў у барах і пытаюцца пра ўжыванне наркотыкаў і алкаголю.

Яна сказала, што некаторыя старыя даследаванні таксама будуць прысвечаны толькі алкаголю і ніякім іншым наркотыкам і рэчывам, якія выклікаюць прывыканне.

Аднак тое, што зрабіла гэта даследаванне унікальным, было тое, што яно было арыентавана на алкаголь, тытунь і наркотыкі.

У даследаванні Бойда сапраўды ёсць свае сляпыя плямы. Напрыклад, ёсць некаторыя відавочныя пропускі з абрэвіятуры LGBTQ.

Бойд адзначыла, што ў яе даследаванні не былі разгледжаны члены трансгендарнай супольнасці, назваўшы гэта "прыкметным прабелам" у даследаванні, які "павінен быць запоўнены будучымі даследаваннямі".

Яна дадала: "У будучыні падчас даследаванняў трэба спытаць рэспандэнтаў пра падлогу, якую яны атрымалі пры нараджэнні, і ці адпавядае гэта іх полу", - дадала яна.

У той час як даследаванне Бойда не вывучала парушэнні ўжывання наркатычных рэчываў у трансгендарнай папуляцыі, некаторыя іншыя маюць.

Адно з нядаўніх даследаванняў паказала, што дадзеныя апытання дзяцей у Каліфорніі ў 2013-2015 гадах (CHKS) паказалі, што студэнты-трансгендэры прыблізна ў 2 1/2 разы часцей ужываюць такія лекі, як метамфетаміны і какаін, чым іх аналагі.

Хізэр Зайд, LCSW, клінічны сацыяльны работнік і псіхатэрапеўт з Брукліна, распавяла Healthline, што для маладых людзей з ЛГБТК-супольнасці патэнцыял расстройстваў з ужываннем наркатычных рэчываў вельмі рэальны.

"У гэтых маладых людзей ёсць страх упісацца ў грамадства, якое, на іх думку, адмаўляецца ад іх", - сказаў Зайдэ. «Было зроблена шмат працы, якая рухалася ў правільным кірунку, з большым прыняццем усіх людзей, але потым ёсць паведамленні ад цяперашняга прэзідэнцтва, напрыклад, дзе дзеці чуюць жудасныя рэчы ад кіраўніцтва - гэта вельмі цяжка, асабліва для тых, хто дзеці, якія не ўпісваюцца ".

Яна звярнула ўвагу на тое, што гэтыя маладыя людзі часта баяцца, каб іх не прынялі бліжэйшыя - ад сваіх сем'яў да аднагодкаў. Для гэтых дзяцей "не пазбегнуць страху" перад непрыняццем, і часта рэчывы могуць стаць для іх простым спосабам рэгулявання эмоцый.

Ціск прайда

У чэрвені 2019 года адзначаецца 50-годдзе масавых беспарадкаў у горадзе Стонуол-Ін у Нью-Ёрку, пераломны момант у гісторыі ЛГБТК, які, збольшага, паспрыяў дзесяцігоддзям большай бачнасці і актыўнасці ў ЛГБТК-супольнасці.

У некалькіх кварталах ад Стоўнвола Джо Дызана працуе дарадцам па наркаманіі ў грамадскім цэнтры лесбіянак, геяў, бісексуалаў і транссэксуалаў (вядомы як Цэнтр) у мікрараёне Вест-Вілідж у Нью-Ёрку.

Дызана сказаў, што шмат хто з ЛГБТК, якія лічылі, што яны "сацыяльна стыгматызаваныя", знаходзілі бяспечныя сховішчы ў месцах начнога жыцця і барах.

Гэта тое, што жыхар Нью-Ёрка "Марк", 42, які хацеў, каб яго не ідэнтыфікавалі пад поўным імем, разумее занадта добра.

Цяпер, пражыўшы два з паловай гады выздараўлення ад ужывання наркотыкаў і алкаголю, Марк, які з'яўляецца геем, успамінае, як ён адчуваў сябе, калі ўпершыню пачаў хадзіць у гей-бары ў маладосці.

Родам з Цынцынаці, штат Агаё, Марк распавёў, што ўпершыню стаў геем пасля заканчэння сярэдняй школы. Па яго словах, у яго царкве дзейнічала гей-група, дзе маладыя людзі маглі збірацца і адчуваць сябе ў бяспецы, але па меры сталення ён імкнуўся "там, дзе былі ўсе астатнія геі - бар".

"Такім чынам, наступныя 20 гадоў ці каля таго, усё, што я ведаў, было тое, што калі вы гей, вы наведваеце бары і клубы", - сказаў ён Healthline. «З гадамі вы проста трапілі ў пастку. У вас няма выбару. Гэта як "ты гей, вось бутэлька, вось сумка".

Цяпер ён сказаў, што знаходзіцца на выздараўленні, ён зразумеў, што мінулае грамадскае жыццё, якое круцілася выключна вакол наркотыкаў і алкаголю, дапамагала яму адчуваць сябе здранцвелым.

Паводле вопыту Марка, ісці па жыцці як гея азначала цягаць эмацыянальны багаж, пахаваны ў ягонай падсвядомасці, - трывогу і траўму ад здзекаў і непрыняцця.

Ён сказаў, што адчувае, што гэта можа прывесці да таго, што многія людзі, падобныя на яго, звяртаюцца да ўжывання рэчываў, каб часова пазбегнуць іх болю.

«Усе людзі адчуваюць пэўны ўзровень эмацыянальнага болю, але я думаю, што, будучы геем ці дзіўцам, мы маем рэчы, якія мы нясем вакол. Маўляў, ёсць і іншыя альтэрнатывы, але вы не шукаеце іх, вы ідзяце ў клуб, ідзяце ў бар, таму я адчуваю, што калі гэта ўсё, што вы робіце, гэта сапраўды разбуральна ", - сказаў ён.

Для Марка ўсё гэта ўжыванне спіртных напояў і наркотыкаў перарасло ў пачуццё моцнай дэпрэсіі і дайшло да кропкі, калі думкі пра самагубства сталі "меркаваннем".

Ён успомніў, як пасля пэўных выходных у клубах вырашыў звярнуцца па дапамогу. Ён адправіўся на сустрэчу ў Цэнтр у Нью-Ёрку, і быў уражаны тым, што сустрэў іншых геяў, якія "не хацелі мяне напіваць ці наркатызаваць [і проста] спрабавалі высветліць выйсце з гэтага, таксама ".

Марк сказаў, што адна з самых вялікіх праблем у цвярозасці заключаецца ў тым, як "нармалізаваны" высокі ўзровень ужывання рэчываў стаў у яго жыцці і што яго перспектыва была "скажонай".

Для яго частка цвярозага жыцця азначала даведацца, што некаторыя паводзіны, якія ён прымаў у рамках "тыповага" вечара, не абавязкова былі нормай.

«Напрыклад, хто-небудзь, хто перадае дозу на танцпляцоўцы, я мог бы падумаць, што гэта нармальна, бо мне давялося зноў даведацца, што гэта не нармальна, калі людзі перабіраюць дозу і падаюць на твар і прыпадаюць у прытомнасць. Мне спатрэбілася выздараўленне, каб даведацца, што "о, гэта не нармальна", - сказаў Марк.

Цяпер Марк сказаў, што ўдзячны за новую перспектыву і магчымасць кантактаваць з людзьмі больш высокага ўзроўню без наркотыкаў і алкаголю.

"Унутранае, што вам не трэба ісці напівацца кожны вечар", - сказаў ён пра параду, якую даў бы маладому. "Трэба папрацаваць, каб засяродзіцца на" ты "."

Пошук дапамогі і лячэння

Крэйг Слоун, LCSW, CASAC, CSAT, з'яўляецца псіхатэрапеўтам і клінічным сацыяльным работнікам, які ведае, як падобна дапамагаць іншым праз выздараўленне і шукаць дапамогу самому. Як ідэнтыфікуючы сябе геем на выздараўленні, Слоун заявіў, што не трэба маляваць усе перажыванні шырокай пэндзлем.

«Усе ўнікальныя. Вы не можаце рабіць выгляд, што ведаеце, як выглядае сітуацыя ва ўсіх, але, як правіла, я думаю, што проста суперажываючы вопыту, ведаючы, як складана прасіць дапамогі, і маючы сам досвед, ведаючы, што выздараўленне магчыма, дазваляе мне перадаць пэўную надзею ", - сказаў Слоун.

Прафесійна ён сказаў, што не дзеліцца асабістай гісторыяй з людзьмі, з якімі працуе, але дадаў, што яго досвед можа дапамагчы зразумець яго разуменне таго, што яны перажываюць.

Слоун паўтарыў Марка і Дызано, што сталенне і сталенне ў дарослым узросце з ЛГБТК-асобай можа пакінуць у некаторых людзей пэўны ўзровень трывогі і стрэсу.

"Траўма, звязаная з сацыяльнай стыгмай ЛГБТК, жыцця ў культуры, якая ў большасці сваёй з'яўляецца гамафобнай і гетэрасексічнай, з'яўляецца траўматычнай", - растлумачыў Слоун. «З досведу здзекаў і адмовы ад сяброў і сям'і гэтыя траўмы, на жаль, усё яшчэ адпавядаюць рэчаіснасці ў 2019 годзе. У многіх частках краіны бяспечныя месцы для наведвання дзівакоў - гэта бары, таму сацыяльная ізаляцыя, безумоўна, фактары, якія стаяць за парушэннямі ўжывання наркатычных рэчываў для ЛГБТК "

Ён дадаў, што для прадстаўнікоў трансгендарнай супольнасці, у прыватнасці, адмова і ізаляцыя ад аднагодкаў і сям'і могуць быць высокімі. Усе гэтыя перажыванні спрыяюць "стрэсу меншасцей", які Слоан вызначыў як высокі ўзровень стрэсу, які адчуваюць маргіналізаваныя групы, у выніку чаго шмат хто з ЛГБТК адчуваецца да расстройстваў, звязаных з ужываннем наркатычных рэчываў.

Доктар Алекс С. Керагліян, MPH, дырэктар адукацыйных і навучальных праграм у Інстытуце Фенвэй і дацэнт кафедры псіхіятрыі ў Гарвардскай медыцынскай школе, сказаў, што людзі, якія шукаюць лячэнне, могуць адчуваць цяжкасці ў пошуку інклюзіўнай медыцынскай асяроддзя.

"Лячэнне залежнасцей павінна быць адаптавана да ЛГБТК", - сказаў ён. «Мы павінны ўкараняць прынцыпы лячэння стрэсаў меншасцяў у падыходы, заснаваныя на фактах. Напрыклад, пастаўшчыкі павінны прыстасоўваць і звяртацца да такіх пытанняў, як парушэнні ўжывання апіоідаў сярод ЛГБТК ".

Акрамя таго, ён звярнуў увагу на тое, што медыцынскія работнікі павінны дакладна разумець, як кіроўцы залежнасці звязаны са стрэсам меншасці.

Кераглян дадаў, што рэчы таксама палепшыліся ў пэўным сэнсе, аднак яшчэ трэба зрабіць яшчэ больш, каб зрабіць больш інклюзіўную сістэму аховы здароўя. Фактычна, гэтай восенню ён сказаў, што яго папрасілі выступіць у Тэнэсі наконт вырашэння праблемы апіоідаў у ЛГБТК-супольнасці.

"Тэнэсі - гэта штат, дзе людзі могуць не чакаць цікавасці да паляпшэння медыцынскай дапамогі ў гэтай галіне, але падобныя рэчы адбываюцца па ўсёй краіне, робіцца вялікая праца, пра якую ніхто не чуе", - растлумачыў ён.

Францыска Дж. Лазала, MPA, каардынатар праграм, служба кіравання справамі ў Harlem United, грамадскім цэнтры аховы здароўя ў Нью-Ёрку, сказаў, што сярод маладых людзей ЛГБТК, якія маюць патрэбу ў жыллі і ахове здароўя, больш, чым колькасць добра фінансаваных праграм і паслуг што можа дапамагчы адказаць на іх патрэбы.

Лазала сказаў, што "Гарлем Юнайтэд" асабліва абслугоўвае каляровых людзей і членаў маргіналізаваных груп, якія прыходзяць да яго ў пошуках падтрымкі і бяспекі.

Многія з маладых людзей, з якімі ён працуе, адчуваюць бяздомнасць і залежнасць.

Паводле яго слоў, некаторыя гісторыі больш абнадзейлівыя, чым іншыя.

На тым жа тыдні, што і яго інтэрв'ю Healthline, Лазала сказаў, што да яго прыехала маладая жанчына, з якой ён працаваў. Раней яна жыла з алкагольнай залежнасцю. Яна паказала, што неўзабаве пасля адмовы ад алкаголю выявіла, што ў яе ВІЧ.

"У мяне проста разбілася сэрца", - сказаў ён. "Сумна бачыць, як гэтыя маладыя людзі [перакрываюць такія тыпы перакрыццяў], і там мала службаў для [ВІЧ-] пазітыўнай моладзі".

"Пастаянны працэс"

Праз пяцьдзесят гадоў пасля Стоўнвола Лазала адзначыў, што іранічна, як мясціны, якія раней былі сховішчамі і бяспечнымі прасторамі - напрыклад, мікрараён Уэст-Вілідж недалёка ад Стоўнвола і нью-ёркскі Цэнтр - сталі "аранжыраванымі" і менш гасціннымі для маладых каляровых ЛГБТ пошук месцаў, якія маглі б трымаць іх далей ад наркотыкаў і алкаголю.

Рамоне вельмі добра знаёмы з творчасцю Лазалы. Ён прыехаў у "Гарлем Юнайтэд", калі адчуваў бяздомнасць і заслугоўвае паслуг і падтрымкі, якія ён там знайшоў, каб падняць яго на ногі.

«Я тусаваўся з няправільным натоўпам, усё стала вельмі дрэнна з пункту гледжання пошуку наркотыкаў, зносін з людзьмі, якія прадавалі наркотыкі. Раптам я рабіў тое, чаго не хацеў. Я не адчуваў сябе каханым, мне было не камфортна ", - сказаў ён.

Пра жыццё з ужываннем рэчываў Рамоне сказаў, што важна, каб людзі ведалі, што гэта не проста сітуацыя "спыніся і пакончы з гэтым".

"Гэта пастаянны працэс", - сказаў ён. "На шчасце, у мяне вялікая рашучасць".

Марк сказаў, што ён шчаслівейшы, бо ён можа "атрымаць доступ" да ​​большай часткі сябе цяпер, калі ён знаходзіцца на аднаўленні.

"Супольнасць па аздараўленні з'яўляецца ўсё больш расце супольнасцю, шмат дзівакоў прачынаецца ад гэтага", - сказаў Марк. «Я думаю, што быць геем - гэта сапраўды асабліва. Цяжка, калі ты не можаш выкарыстаць гэтую асаблівасць, калі ты п'яны. І ў цвярозасці вы атрымліваеце ўсё гэта, вы працуеце душой і прарабляеце шмат таго, што мы нясем з сабой. Гэта сапраўды захапляльнае месца ".