Што рабіць, калі лячэнне множных миелом спыняецца

Задаволены

• Іншыя метады лячэння миеломной хваробы
• Перасадка касцявога мозгу
• Паліятыўная дапамога
• Сыход за хоспісам
• Прагноз

Пасля таго, як ваш лекар вызначыць стадыю рака і прыдумае план лячэння, вы можаце з нецярпеннем чакаць паставіць множную міелому. Для гэтага віду раку няма ніякага лячэння, але рэмісія дасягальная.

Вядома, не кожны рэагуе на кожны від лячэння. Даведаўшыся, што ваша лячэнне не спрацавала (альбо вы паўтарылі), можа быць палохаць і перашкаджаць.

Цяпер вы павінны вырашыць наступныя крокі па аднаўленні. Лекар прапануе рэкамендацыі ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі.

Іншыя метады лячэння миеломной хваробы

Толькі таму, што адно лячэнне не спрацавала пры множнай міеломе, не азначае, што іншыя будуць праваленыя. Лекары выкарыстоўваюць ваша здароўе ў якасці асновы для сваіх першапачатковых рэкамендацый па лячэнні. Іх кіраўніцтва таксама грунтуецца на тым, што, на іх думку, будзе працаваць на вашай сцэне.

Шмат метадаў лячэння миеломы даступна. Калі адно лячэнне не ўдаецца, лекар можа прапанаваць іншы курс дзеянняў.

Дапусцім, вы пачалі з мэтавай тэрапіі. Вам прызначалі бортезомиб (Велкад), карфилзомиб (Кипролис) або иксазомиб (Нинларо). Гэтыя лекі прызначаны для знішчэння ракавых клетак. Але калі ваш рак не рэагуе на гэтыя лекі альбо калі вы рэцыдыў, лекар можа вырашыць, што прыйшоў час дадаць тэрапію. Яны таксама могуць паспрабаваць паспрабаваць зусім іншую тэрапію, напрыклад, біялагічную тэрапію, хіміятэрапію ці прамянёвую тэрапію.

Біялагічная тэрапія выкарыстоўвае вашу імунную сістэму для барацьбы з ракавымі клеткамі. Біялагічная тэрапія можа ўключаць у сябе талідомид (таломід), леналидомид (Ревлимид) і помалидомид (Помалист). Хіміётэрапія - гэта магутнае лячэнне, якое выкарыстоўваецца для знішчэння ракавых клетак. Радыяцыя выкарыстоўвае пучкі высокай энергіі, каб сціснуць злаякасныя клеткі і спыніць рост рака.

Часам лекары рэкамендуюць спалучэнне лекавых прэпаратаў або метадаў лячэння. Нароўні з мэтавай тэрапіяй, хіміятэрапіяй, біялагічнай тэрапіяй і прамянём, вы можаце прыняць кортікостероід, каб паменшыць запаленне ў вашым целе. Гэта можа паменшыць боль і запаволіць рост ракавых клетак.

Клінічныя выпрабаванні ці эксперыментальныя прэпараты - гэта яшчэ адзін варыянт, калі папярэдняя тэрапія не працуе. Гэтыя кантраляваныя даследаванні дапамагаюць выявіць новыя стратэгіі і лекі для барацьбы з пэўнымі тыпамі захворванняў. Спытаеце лекара для інфармацыі аб клінічных выпрабаваннях.

Перасадка касцявога мозгу

Множная міелома - гэта рак крыві. Вы можаце стаць кандыдатам на трансплантацыю касцявога мозгу (таксама вядомы як трансплантацыя ствалавых клетак), калі іншыя метады лячэння апынуцца неэфектыўнымі. Касцяны мозг - гэта мяккая тканіна ўнутры вашай косці, якая стварае крывятворныя клеткі. Гэтая працэдура перасаджвае здаровыя крывятворныя клеткі донара ў ваша цела. Трансплантацыя замяняе хворыя клеткі здаровымі клеткамі, што дапаможа вам аднавіцца.

Перасадка касцявога мозгу часам можа быць рызыкоўнай. Пераканайцеся, што вы разумееце ўскладненні, звязаныя з гэтай працэдурай. Вы хочаце паменшыць верагоднасць адхілення вашага арганізма новага касцявога мозгу. Для гэтага вы будзеце прымаць лекі перад працэдурай, каб здушыць імунную сістэму. Вы таксама застанецеся ў бальніцы на працягу некалькіх тыдняў пасля перасадкі. І таму, што існуе рызыка заражэння, вы будзеце абмежаваныя пакоем, які не прарастае, пакуль ваша імунная сістэма не аднавіцца і ўмацуецца.

Лекар можа прапанаваць падтрымлівае тэрапію пасля перасадкі касцявога мозгу. Вы будзеце прымаць нізкія дозы мэтанакіраванага прэпарата на працягу доўгага перыяду часу, каб захаваць хваробу ў рэмісіі.

Паліятыўная дапамога

Перш чым прыняць рашэнне пра наступныя дзеянні, правядзіце сумленную размову з лекарам, каб абмеркаваць ваш прагноз. Часам множная міелома не рэагуе, нягледзячы на ​​агрэсіўныя метады лячэння. Таму нават калі вы працягнулі іншую тэрапію, хвароба можа прагрэсаваць і ваша здароўе пагоршыцца.

Калі ваш лекар лічыць, што лячэнне не палепшыць ваш стан, вы можаце вырашыць адмовіцца ад здачы арганізму праз стрэс ад хіміятэрапіі, радыяцыі або перасадкі касцявога мозгу. Калі гэта так, наступным крокам можа стаць паліятыўная дапамога.

Гэта адрозніваецца ад іншых відаў тэрапіі. Замест таго, каб лячыць хваробу і падаўжаць сваё жыццё, паліятыўная дапамога засяроджана на паслабленні такіх сімптомаў, як боль і млоснасць. Гэта дапамагае вам атрымліваць асалоду ад лепшай якасцю жыцця. Некаторыя лекі, якія ўжываюцца ў гэты перыяд, падобныя на тыя, якія выкарыстоўваюцца для лячэння рака. Канчатковая мэта - дапамагчы вам жыць як мага больш камфортна.

Майце на ўвазе, што калі вы вырашыце працягнуць лячэнне рака і падоўжыць сваё жыццё, паліятыўная дапамога па-ранейшаму застаецца варыянтам. Вы будзеце атрымліваць лекі для лячэння рака і адначасова здымаць сімптомы.

Паліятыўная дапамога можа ўключаць медыкаментозную тэрапію, харчаванне, фізіятэрапію, працатэрапію і кансультаванне.

Сыход за хоспісам

Калі множная міелома прагрэсуе да тэрміна, тэрмін можа парэкамендаваць урач. Гэты догляд унікальны, бо лечыць вас, а не хваробу. Мэта складаецца ў тым, каб павысіць якасць жыцця за гэты час.

Сыход за хоспісам можа адбывацца ў доме састарэлых ці ва ўласным доме. Вы спыніце іншыя метады лячэння, такія як хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія. Але вы можаце працягваць лячэнне ад болю ці млоснасці.

Вы ўсё яшчэ можаце быць актыўнымі і энергічнымі на ранніх стадыях дапамогі па хоспісе. Важна заставацца максімальна актыўным і жыць у поўнай меры. Насуперак таму, што некаторыя людзі лічаць, вам не трэба ляжаць перад ложкам, каб атрымліваць дапамогу ў хоспісе. Таксама зварот да гэтай опцыі не азначае, што вы адмовіліся.Гэта выбар, і няма прычын, чаму б вам не было камфортна ў апошнія дні.

Прагноз

Множная міелома можа быць непрадказальнай, але не дазваляйце рэцыдыву або неадказу на тэрапію адпужваць вас. Для гэтага віду раку няма лекаў, але можна доўга жыць з гэтай хваробай. Пагаворыце з лекарам і абмяркуйце свае варыянты і, калі неабходна, атрымаеце другое меркаванне. Гэта дапаможа вам вырашыць, якія крокі трэба рабіць далей.